Постановление Правительства Кировской области от 25.12.2015 № 76/868

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2016 год

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОКИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

25.12.2015                                                                        № 76/868

г. Киров

 

Об утвержденииТерриториальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Кировской области на2016 год

 

 

В целях обеспечения реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья ибесплатное оказание гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 19.12.2015 № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2016 год» ПравительствоКировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области на2016 год (далее – Территориальная программа) согласно приложению.

2. Министерству здравоохранения Кировской области,государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировскийобластной территориальный фонд обязательного медицинского страхования  обеспечить финансирование Территориальнойпрограммы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете, бюджетегосударственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировскийобластной территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

3. Признать утратившими силу постановления Правительства Кировскойобласти:

3.1. От23.12.2014 № 17/225 «Об утверждении Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов».

3.2. От27.03.2015 № 31/161 «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 23.12.2014 № 17/225».

3.3. От29.04.2015 № 36/231«О внесении изменений в постановление Правительства Кировской областиот 23.12.2014 № 17/225».

4. Контроль за выполнениемпостановления возложить на  заместителяПредседателя Правительства области Матвеева Д.А.

5. Настоящее постановление вступаетв силу через десять дней со дня его официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2016.

 

Губернатор –

Председатель Правительства

Кировской области    Н.Ю. Белых

 


Приложение

 

УТВЕРЖДЕНА

 

постановлением Правительства

Кировской области

от 25.12.2015  № 76/868

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи на территории

Кировскойобласти на 2016 год

 

 

         1. Общие положения

 

1.1. Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииКировской области на 2016 год (далее – Территориальнаяпрограмма)  устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок и  условия предоставлениямедицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа формируется сучетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровняи структуры заболеваемости населения Кировской области, основанных на данныхмедицинской статистики.

1.2. Структура Территориальной программы:

1.2.1 . Виды и формы оказываемой бесплатно медицинской помощи.

1.2.2. Порядок и условияпредоставления медицинской помощи.

1.2.3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно.

1.2.4.Территориальная программа обязательного медицинского страхования.

1.2.5.Финансовое обеспечение Территориальной программы.

1.2.6. Нормативы объемамедицинской помощи.

1.2.7. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи.

1.2.8. Подушевые нормативыфинансирования.

1.2.9. Критерии качества идоступности медицинской помощи на 2016 год согласно приложению № 1.

1.2.10. Перечень  медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииКировской области на 2016 год, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования, согласно приложению № 2.

1.2.11. Стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти по источникам финансового обеспечения на 2016 год согласно приложению№ 3.

1.2.12. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ееоказания на 2016 год согласно приложению № 4.

1.2.13. Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий,безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов, предоставляемых за счетсредств областного бюджета при оказании первичной медико-санитарной помощигражданам согласно приложению № 5.

2. Виды и формы оказываемой бесплатномедицинской помощи

 

2.1. В рамках Территориальной программы (за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

2.1.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаядоврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2.1.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь.

2.1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

2.1.4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскимиорганизациями.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара,в плановой и неотложной формах.

2.2.1. Первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

2.2.2. Первичная врачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

2.2.3. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

2.3.1. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

2.3.2. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойбесплатно в рамках Территориальной программы, содержащий в том числе  методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, представлен в приложении к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерацииот 19.12.2015 № 1382 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» (далее –приложение к Программе государственных гарантий).

2.4. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

2.5. Паллиативная медицинская помощьоказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.

2.6. Медицинская помощь оказывается вследующих формах: 

экстренная – медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, оказываемаяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

Территориальная программа определяет следующиепорядок и условия предоставления медицинской помощи:

3.1. При оказании гражданину медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор врача, в томчисле врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача).

Для получения первичной медико-санитарнойпомощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организациигражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаевзамены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

Оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача).

При выборе врача гражданин имеет право наполучение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации,об осуществляемой ею медицинской деятельности, о врачах и об уровне ихобразования и квалификации.

3.2. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи вмедицинских организациях, находящихся на территории  Кировской области, обладают отдельныекатегории граждан, установленные законодательством Российской Федерации.

Медицинские организации организуют вустановленном ими порядке учет отдельных категорий граждан по месту ихприкрепления и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Внеочередное оказание медицинской помощиосуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращениянескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Для получения медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается врегистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

документ (удостоверение, свидетельство, справка установленнойформы),  подтверждающий принадлежность ккатегории граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, установленноезаконодательством Российской Федерации;

документ, удостоверяющий личностьгражданина;

полис обязательного медицинскогострахования.

Если медицинская организация не можетпредоставить гражданину медицинскую помощь необходимого вида, она решает вопросо внеочередном оказании медицинской помощи гражданину в других медицинскихорганизациях.

При обращении за специализированноймедицинской помощью дополнительно предъявляется направление из медицинскойорганизации с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данныеклинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующихпрофилю заболевания видов исследований, с указанием цели направления.

3.3. Распоряжением ПравительстваКировской области  от 29.12.2011№ 430 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов,медицинских изделий, безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов,предоставляемых за счет средств областного бюджета при оказании первичноймедико-санитарной помощи гражданам» утвержден перечень лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, безбелковых продуктов питания и белковыхгидролизатов, отпускаемых населениюпри амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний.

Перечень групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, утвержден Законом Кировской области от 05.12.2012№ 227-ЗО «Об охране здоровья граждан в Кировской области».

3.4. При оказании в рамках Территориальнойпрограммы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в томчисле специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниямв соответствии со стандартами медицинской помощи.

Назначение и применение по медицинскимпоказаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в случае их замены из-заиндивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов    это ежегодно утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики илечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости вРоссийской Федерации. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов формируется в соответствии с критериями, установленными Федеральнымзаконом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств».

При оказании первичноймедико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, граждане по медицинским показаниям обеспечиваютсямедицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, всоответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинскойпомощи.

При оказании медицинской помощи пациентыбезвозмездно обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, помедицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи сучетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

3.5. Мероприятиями по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыми вмедицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях врамках Территориальной программы, являются:

медицинская профилактика заболеваний;

диспансерное наблюдение здоровых детей;

диспансерное наблюдение женщин в периодбеременности;

диспансерное наблюдение лиц, страдающиххроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а такжездоровых граждан в случаях, предусмотренных действующим законодательствомРоссийской Федерации;

проведение профилактических прививок,включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

проведение профилактических осмотров (кромекатегорий граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок иусловия проведения которых регламентируются законодательством РоссийскойФедерации);

осуществление мероприятий по предупреждениюабортов;

санитарно-гигиеническое просвещение граждан,в том числе в кабинетах профилактики;

формирование здорового образа жизни уграждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака, центрами здоровьядля взрослых и детей.

3.6. Территориальная программа определяетусловия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания.

При оказании медицинской помощи встационарных условиях пациенту обеспечиваются:

безопасные условия пребывания исанитарно-эпидемиологический режим при проведении лечебно-диагностическогопроцесса;

лекарственное обеспечение в соответствии сФедеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращениилекарственных средств» и обеспечение медицинскими изделиями, которыепредусмотрены стандартами медицинской помощи;

проведение манипуляций, оперативноголечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента(родителей ребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации;

консультации врачей-специалистов всоответствии с показаниями;

круглосуточное врачебное наблюдение;

круглосуточный уход медицинского персонала;

размещение в палатах, количество коек вкоторых определяется состоянием пациента, порядками (стандартами) оказаниямедицинской помощи;

питание, а по медицинским показаниямлечебное питание;

предоставление одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю права набесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождениив медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличиимедицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарныхусловиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанныхлиц не взимается.

При оказании медицинской помощи в условияхдневного стационара пациенту обеспечиваются:

безопасные условия пребывания исанитарно-эпидемиологический режим при проведении лечебно-диагностическогопроцесса;

лекарственное обеспечение в соответствии сФедеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращениилекарственных средств» и обеспечение медицинскими изделиями, которыепредусмотрены стандартами медицинской помощи;

врачебное наблюдение, консультацииврачей-специалистов по показаниям;

питание детей, больных, находящихся напрограммном хроническом гемодиализе, больных сахарным диабетом, беременныхженщин, больных, страдающих туберкулезом;

перевод в круглосуточный стационар при ухудшениисостояния пациента или неэффективном лечении.

3.7. Условия размещения пациентов в палатахна 3 и более места должны соответствовать расчетной площади в палатах лечебныхпомещений от 2 коек и более, регламентированных санитарно-эпидемиологическимиправилами и нормами.

Размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) осуществляется по медицинским и эпидемиологическим показаниям согласноперечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)».

Размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) по медицинским и эпидемиологическим показаниям осуществляется медицинскойорганизацией бесплатно.

3.8. Дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, могут содержаться в медицинскихорганизациях государственной системы здравоохранения в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинская помощь детям в домахребенка осуществляется врачом-педиатром и врачами специалистами, в том числеврачом-неврологом, врачом-психиатром детским, врачом-оториноларингологом,врачом по лечебной физкультуре, а также средним медицинским персоналом.

Дети по медицинским показаниямнаправляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организациимедицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения  и социального  развития Российской  Федерации  от 09.03.2007  № 156 «О Порядке организациимедицинской помощи по восстановительной медицине».

В случае возникновения у детейострых заболеваний, обострения хронических заболеваний медицинская помощь детямв домах ребенка осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи.

Оказание неотложной медицинскойпомощи детям в домах ребенка осуществляется в рамках первичноймедико-санитарной помощи.

Оказание неотложной медицинскойпомощи детям в домах ребенка в амбулаторных условиях и условиях дневногостационара осуществляется в виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь (при невозможности оказать первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом домаребенка.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях и условиях дневногостационара осуществляется врачом-педиатром дома ребенка.

При наличии медицинских показанийврачи-педиатры дома ребенка направляют детей на консультацию кврачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотреннымноменклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинскими фармацевтическим образованием, и соответствующему среднему медицинскомуперсоналу.

При наличии медицинских показанийк высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям всоответствии с законодательством Российской Федерации.

3.9. В случае необходимости проведенияпациенту диагностических исследований и при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи данный пациент направляется в другую медицинскую организацию.

Транспортировка пациента круглосуточногостационара осуществляется бесплатно в сопровождении медицинского работника.

3.10. Диспансеризация отдельных категорийграждан, предусмотренная законодательством Российской Федерации, представляетсобой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами несколькихспециальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых вотношении определенных групп населения в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Диспансерное наблюдение представляет собойдинамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состояниемздоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления,предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологическихсостояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанныхлиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

В случаях, установленных законодательствомРоссийской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров,диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Порядок проведения медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в нихисследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация отдельных категорий граждан,определяемых нормативными правовыми актами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, осуществляется бесплатно в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи.

Планы-графики проведения диспансеризацииотдельных категорий граждан утверждаются министерством здравоохраненияКировской области ежегодно.

3.11. Расходы медицинских организаций, неучаствующих в реализации Территориальной программы, связанные с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме, подлежат возмещению за счетсредств бюджетных ассигнований областного бюджета по тарифам, установленнымТарифным соглашением по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию на территории Кировской области.

3.12. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановойформе, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарныхусловиях, проведения отдельных диагностических обследований, а такжеконсультаций врачей-специалистов составляют:

первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часовс момента обращения пациента в медицинскую организацию;

приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с моментаобращения в медицинскую организацию;

проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;

проведения диагностическихинструментальных и лабораторных исследований при оказании первичноймедико-санитарной помощи – не более 10 рабочих дней со дня выдачи лечащимврачом направления;

проведения диагностических инструментальных (рентгенографическиеисследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковыеисследования) и лабораторных исследований при оказании первичноймедико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня назначения;

проведения компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 календарныхдней со дня назначения;

ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи – неболее 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию.

Время ожидания скороймедицинской помощи, за исключениемспециализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, –не более 20 минут, в сельской местности – не более 40 минут.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

4.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно

 

4.1. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующихзаболеваниях и состояниях:

4.1.1. Инфекционные и паразитарные болезни.

4.1.2. Новообразования.

4.1.3. Болезни эндокринной системы.

4.1.4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.

4.1.5. Болезни нервной системы.

4.1.6. Болезни крови, кроветворных органов.

4.1.7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4.1.8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.

4.1.9. Болезни уха и сосцевидного отростка.

4.1.10. Болезни системы кровообращения.

4.1.11. Болезни органов дыхания.

4.1.12. Болезни органов пищеварения в том числе болезни полости рта,слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

4.1.13. Болезни мочеполовой системы.

4.1.14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.

4.1.15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

4.1.16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин.

4.1.17. Врожденные аномалии (пороки развития).

4.1.18. Деформации и хромосомные нарушения.

4.1.19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.

4.1.20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

4.1.21. Психические расстройства и расстройства поведения.

4.1.22. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниями состояниям.

4.2. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельнымкатегориям граждан осуществляются:

4.2.1. Обеспечение лекарственными препаратами (в соответствиис разделом 5 Территориальной программы).

4.2.2. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризацияопределенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в томчисле работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме.

4.2.3. Медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе припоступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

4.2.4. Диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью.

4.2.5. Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка убеременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний и аудиологический скрининг.

 

5. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

 

Территориальная программаобязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа ОМС)является составной частью Территориальной программы.

5.1. В рамкахТерриториальной программы ОМС:

5.1.1.Застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 4 Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекциии синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройствповедения.

5.1.2.Осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемойв медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

5.2.Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии сФедеральным законом № 326 от 29.11.2010  «Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются Тарифным соглашением по оплате медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области,утверждаемым Комиссией по разработке Территориальной программы обязательногомедицинского страхования Кировской области.

5.3.Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату, включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

5.3.1.Врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

5.3.2.Медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.

5.3.3. Врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации.

5.3.4.Врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

5.4.При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способыоплаты медицинской помощи:

5.4.1.При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

5.4.1.1.По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, в том числес включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи)  в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай).

5.4.1.2.За единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.

5.4.2.При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, –  за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний.

5.4.3.При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, –  за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний.

5.4.4.При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.   

 

         6. Финансовоеобеспечение Территориальной программы

 

6.1. Источниками финансового обеспеченияТерриториальной программы на территории Кировской области являются средствафедерального бюджета, областного бюджета, бюджета государственногонекоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областнойтерриториальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – КОТФОМС).

6.2.За счет средств бюджета КОТФОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая врамках базовой  программы обязательногомедицинского страхования (далее – базовая программа ОМС):

6.2.1. Застрахованным лицам оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 4 Территориальной программы, за исключением заболеваний,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

6.2.2.Осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе 3 Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

6.3.  Перечень страховых случаев в дополнение кслучаям, установленным базовойпрограммой ОМС за счет средств бюджета КОТФОМС, полученных в видемежбюджетных трансфертов из областного бюджета:

6.3.1. Первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая и специализированная медицинская помощьв следующих случаях:

6.3.1.1. Инфекционныхболезней, передаваемых половым путем.

6.3.1.2. ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита, а также туберкулеза, за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в профильных специализированных медицинскихорганизациях.

6.3.1.3. Психическихрасстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, за исключением медицинской помощи, оказываемой впрофильных специализированных медицинских организациях.

6.3.2. Специализированная(санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, в том числесанитарно-авиационная эвакуация.

6.3.3. Скорая медицинскаяпомощь, в том числе скорая специализированная, оказываемая лицам безпредъявления полиса обязательного медицинского страхования.

6.4. За счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программобязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи (раздел I приложения к Программе государственныхгарантий).

6.5. За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

6.5.1. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС).

6.5.2. Медицинской эвакуации, осуществляемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительнойвласти по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

6.5.3. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числепредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС).

6.5.4. Медицинской помощи, предусмотренной  федеральными законами  для определенныхкатегорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти.

6.5.5. Лечения граждан Российской Федерацииза пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6.5.6. Санаторно-курортного леченияотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

6.5.7. Закупки лекарственных препаратов, предназначенныхдля лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворнойи родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации и сформированному в установленном им порядке.

6.5.8. Предоставления в установленномпорядке областному бюджету  субвенций наоказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виденабора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи6.2  Федерального законаот 17.07.1999  № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи».

6.5.9.Мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок в рамкахподпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программыРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения».

6.5.10.Дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

6.5.11.Медицинской деятельности, связанной с донорством органов и (или) тканейчеловека в целях трансплантации (пересадки).

6.5.12.Высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи (раздел II приложения к Программе государственных гарантий) за счет средств,направляемых в федеральный бюджет в 2016 году из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетныхтрансфертов в соответствии с Федеральным законом о бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на очередной финансовый год ипредоставляемых:

6.5.12.1.Федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинскихорганизациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

6.5.12.2. Министерству здравоохраненияРоссийской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.

6.6. За счет средств бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

6.6.1. Первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические ме6дицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ,оказываемой в профильных специализированных медицинских организациях, а также вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную Территориальной программой ОМС.

6.6.2. Паллиативной медицинской помощи,оказываемой стационарно, в том числе в хосписе.

6.6.3. Высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях Кировской области,  по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, представленному в разделе II приложения к Программегосударственных гарантий.

6.6.4. Дополнительных объемоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организацияхКировской области  по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, представленному в разделе I приложения кПрограмме государственных гарантий, при наличии бюджетных ассигнований областного бюджета.

6.7. За счет средств бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется:

6.7.1. Обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности.

6.7.2. Обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, определенных распоряжением Правительства Кировскойобласти от 29.12.2011 № 430 «Об утверждении перечнялекарственных препаратов, медицинских изделий, безбелковых продуктов питания ибелковых гидролизатов, предоставляемых за счет средств областного бюджета приоказании первичной медико-санитарной помощи гражданам», при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделиямедицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно.

6.7.3. Обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, определенных ЗакономКировской области от 05.12.2012 № 227-ЗО «Об охране здоровьяграждан в Кировской области», при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

6.7.4. Пренатальная (дородовая диагностика)нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований,осуществляемых медико-генетическими центром.

6.7.5. Обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и (или) тканейчеловека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Кировской области.

6.7.6. В рамкахТерриториальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета исредств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

6.7.7. За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета и средств областного бюджета вустановленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иныегосударственные и муниципальные услуги (работы) в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, министерствуздравоохранения Кировской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского  страхования, в Кировском областном государственном бюджетном учрежденииздравоохранения «Кировский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями», Кировском областном государственном бюджетномсудебно-экспертном учреждении здравоохранения «Кировское областное бюросудебно-медицинской экспертизы», Кировском областном государственном бюджетномучреждении здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»,центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивногоздоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования), в центрах крови, на станциях переливания крови, в домахребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез,ВИЧ-инфекция и  синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходовмедицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

 

         7. Нормативы объема медицинской помощи

 

7.1.Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема в расчетена 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо.

В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности,устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетомиспользования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставлениямедицинских услуг.

Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и c учетомособенностей половозрастного состава населения Кировской области составляют на2016 год:

7.1.1.Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию в рамках Территориальной программы ОМС    0,32вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программойОМС, – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,02 вызована 1 застрахованное лицо).

7.1.2.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойи иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения  в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,478  посещения на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,128 посещения на1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований – 0,4 посещения на1 жителя.

7.1.3.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой  в связи  с заболеваниями, врамках  Территориальной  программы ОМС    2,008 обращения на 1 застрахованное лицо (послучаям, установленным базовой программой ОМС,   1,98 обращения на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,028 обращения на 1 застрахованное лицо), за счетбюджетных ассигнований – 0,15 обращения на 1 жителя.

7.1.4.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованноелицо.

7.1.5.Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,06 случая лечения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,00005 случая  лечения на  1 застрахованное лицо),за счет бюджетных ассигнований – 0,003 случая лечения на 1 жителя.

7.1.6.Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 0,173 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнениек установленным базовой программой ОМС, – 0,001 случая госпитализации на 1застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы ОМС, – 0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо, за  счет  бюджетных ассигнований    0,012 случая госпитализации   на  1 жителя.

7.1.7.Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях –  0,012 койко-дня на 1 жителя.

7.2.Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом в стационарных условиях врасчете на 1 жителя составляет  0,003случая  госпитализации.

7.3. Объем медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам Российской Федерации в экстренной форме  при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативыобъема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетмежбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Кировского областноготерриториального фонда обязательного медицинского страхования из областногобюджета.

7.4.Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи устанавливаются с учетомэтапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи в рамках подушевогонорматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете наодно застрахованное лицо по видам, формам и условиям оказания медицинскойпомощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения,транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а такжеклиматогеографических особенностей регионов.

Распределение объемов медицинскойпомощи по уровням оказания представлена в таблице.

Таблица

Распределение объемов медицинской помощи поуровням оказания

 

Вид медицинской помощи

В рамках Программы

За счет средств ОМС

1 уровень

2 уровень

3 уровень

всего

1 уровень

2 уровень

3 уровень

всего

Скорая медицинская помощь

 

 

 

 

216,4

102,9

0,7

320,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

посещения с профилактической целью

873,7

1 599,1

553,3

3 026,1

830,3

 1 519,7

128,0

2 478,0

по неотложной помощи

 

 

 

 

220,6

295,7

43,7

560,0

обращение по поводу заболевания

875,9

1 133,4

257,0

2 266,3

832,5

 1 077,1

98,8

2 008,4

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

19,2

39,1

8,0

66,3

18,2

37,2

4,6

60,1

Медицинская помощь в стационарных условиях

49,3

85,5

60,6

195,3

46,5

81,2

46,4

174,1

Скорая медицинская помощь

203,2

96,2

0,6

300,0

13,2

6,7

0,1

20,0

 

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

 

посещения с профилактической целью

776,6

1 463,1

110,3

2 350,0

53,7

56,6

17,7

128,0

 

по неотложной помощи

220,6

295,7

43,7

560,0

0,0

0,0

0,0

0,0

 

обращение по поводу заболевания

815,4

1 066,1

98,5

1 980,0

17,1

11,0

0,3

28,4

 

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

18,2

37,2

4,6

60,0

0,0

0,02

0,03

0,05

 

Медицинская помощь в стационарных условиях

46,5

80,4

46,1

173,0

0,0

0,8

0,3

1,1

 

 

8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи

 

8.1.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на2016 год составляют на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1805,11 рубля (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 1849,07  рубля, по случаям, определенным   в   дополнение   к   установленным   базовой  программой   ОМС, – 1146,07рубля).

8.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 388,4  рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 368,53  рубля (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 379,5 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 167,50 рубля).

8.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными     подразделениями)    за     счет     средств     областного     бюджета – 1126,5 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1055,11  рубля    (по   случаям,    установленным    базовой   программой     ОМС, – 1063,29рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 485,81 рубля).

8.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –485,83рубля.

8.5.На 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета    11498,0 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования  – 12087,01рубля (по случаям, установленным базовой программой  ОМС, – 12092,94 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 4958,53рубля).

8.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 66612,3 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь)    24577,89 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС(включая высокотехнологичную медицинскую помощь),   24581,10 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 24069,14 рубля).

8.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1664,45 рубля.

8.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета – 1571,60 рубля.

 

          9. Подушевые нормативы финансирования

 

Подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учетарасходов федерального бюджета), составляют в 2016 году –10551,11 рубля, в том числе:

9.1.За счет средств областного бюджета в 2016 году – 1537,32 рубля.

9.2.За счет средств обязательного медицинского страхования:

9.2.1.На финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования и прочих доходов бюджета Кировскогообластного территориального фонда обязательного медицинского страхования в2016 году – 8929,01 рубля.

9.2.2.На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи,не установленных базовой программой ОМС, за счет средств   межбюджетных   трансфертов  из   областного   бюджета в 2016 году – 84,78 рубля.

                

______________

 


 

 

Приложение № 1

к Территориальной программе

 

 

Критерии качества и доступности медицинской помощи на 2016 год

 

 

   п/п

Наименование показателя/единица измерения

Целевое значение

1

2

3

Критерии качества медицинской помощи

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)

60

городского населения

60

сельского населения

60

2

Смертность населения   (число умерших на 1000 человек населения), в том числе: 

14,8

городского населения

14,1

сельского населения

18,3

3

Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), в том числе:  

919,1

городского населения

810,2

сельского населения

1 031,2

4

Смертность населения от злокачественных новообразований (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения), в том числе:  

209,5

городского населения

206,5

сельского населения

212,5

5

Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения), в том числе:

8,2

городского населения

6,5

сельского населения

10,2

6

Смертность населения в трудоспособном  возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек трудоспособного возраста)

629,7

7

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек трудоспособного возраста)

204,9

8

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (%)

54,3

9

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

18,6

10

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми), в том числе:

6,8

городского населения

3,8

сельского населения

5,7

11

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (%)

22,8

12

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

146,4

13

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (%)

26,3

14

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

84,0

15

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (%)

25,4

16

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (%)

51,5

 

 

17

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (%)

1,0

18

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (%)

51,0

19

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (%)

40,1

20

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (%)

22,9

21

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (%)

11,9

22

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи  проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

7,0

23

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (%)

32,1

24

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (%)

2,8

25

Количество обоснованных жалоб, в том числе:

120

на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

0

Критерии доступности медицинской помощи

1

Обеспеченность населения   врачами  (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

33,6

городского населения

43,4

сельского населения

7,9

2

Обеспеченность населения   врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

19,6

городского населения

24,5

сельского населения

4,8

3

Обеспеченность населения   врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

12,8

городского населения

15,9

сельского населения

2,6

4

 

Обеспеченность населения  средним медицинским персоналом  (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

100,0

 

городского населения

116,0

сельского населения

50,5

5

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

47,2

городского населения

51,2

сельского населения

34,4

6

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

42,9

городского населения

53,2

сельского населения

11,2

7

Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (дней)

11,6

8

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (%)

7,9

9

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (%)

2,5

10

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (%), в том числе:

95,0

городского населения

95,0

сельского населения

95,0

11

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем  числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (%)

2,8

12

Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в сельской местности, на 1000 человек сельского населения

158,5

13

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (%)

27,4

14

Выполнение функции врачебной должности (число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность)

4 240

городского населения

4 475

сельского населения

4 004

15

Среднегодовая занятость койки (дней)

332

 

______________

 


Приложение № 2

 

к Территориальной программе

 

 

Перечень   медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииКировской области на 2016 год, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования

 

 

п/п

Наименование медицинской организации

Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

Уровень медицинской организации

1

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Арбажская центральная районная больница»

+

1

2

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Афанасьевская центральная районная больница»

+

1

3

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белохолуницкая центральная районная больница»

+

1

4

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекамская центральная районная больница»

+

1

5

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхошижемская центральная районная больница»

+

1

6

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская  центральная районная больница»

+

2

7

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Даровская центральная районная больница»

+

1

8

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зуевская центральная районная больница»

+

2

9

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница»

+

1

10

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кильмезская центральная районная больница»

+

1

11

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кирово-Чепецкая центральная районная больница»

+

2

12

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кирово-Чепецкая городская стоматологическая поликлиника»

+

1

13

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Котельничская центральная районная больница»

+

2

14

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Куменская центральная районная больница»

+

1

15

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лебяжская центральная районная больница»

+

1

16

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лузская центральная районная больница»

+

2

17

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Малмыжская центральная районная больница»

+

1

18

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурашинская центральная районная больница»

+

1

19

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нагорская центральная районная больница»

+

1

20

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Немская центральная районная больница»

+

1

21

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нолинская центральная районная больница»

+

2

22

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омутнинская  центральная районная больница»

+

2

23

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Опаринская центральная районная больница»

+

1

24

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оричевская центральная районная больница»

+

1

25

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Орловская центральная районная больница»

+

1

26

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пижанская центральная районная больница»

+

1

27

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Подосиновская центральная районная больница имени Н.В. Отрокова»

+

1

28

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санчурская центральная районная больница имени заслуженного врача РСФСР А.И. Прохорова»

+

1

29

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Свечинская центральная районная больница»

+

1

30

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева»

+

2

31

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советская центральная районная больница»

+

2

32

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сунская центральная районная больница»

+

1

33

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тужинская центральная районная больница»

+

1

34

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Унинская центральная районная больница»

+

1

35

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Уржумская центральная районная больница»

+

1

36

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Фаленская центральная районная больница»

+

1

37

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шабалинская центральная районная больница»

+

1

38

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Юрьянская районная больница»

+

1

39

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Яранская центральная районная больница»

+

2

40

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская клиническая больница № 1»

+

2

41

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 2»

+

1

42

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 4»

+

1

43

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 5»

+

1

44

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе»

+

2

45

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой»

+

2

46

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 9»

+

2

47

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Северная клиническая больница скорой медицинской помощи»

+

2

48

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский клинико-диагностический центр»

+

1

49

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский клинический консультативно-диагностический центр»

+

1

50

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая офтальмологическая больница»

+

3

51

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова»

+

1

52

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический перинатальный центр»

+

3

53

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская инфекционная клиническая больница»

+

3

54

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая больница»

+

3

55

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница»

+

3

56

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной гериатрический центр»

+

2

57

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной госпиталь для ветеранов войн»

+

2

58

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии»

+

3

59

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника»

+

2

60

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная больница восстановительного лечения»

+

2

61

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

+

3

62

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический онкологический диспансер»

+

3

63

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной диагностический центр»

+

1

64

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

3

65

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной наркологический диспансер»

+

3

66

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева»

3

67

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Кировский областной хоспис»

1

68

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский центр крови»

 

69

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Слободской специализированный Дом ребенка»

 

70

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Кировский Дом ребенка»

 

71

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Талицкий детский туберкулезный санаторий»

 

72

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий для детей с родителями «Лесная сказка»

 

73

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий для детей с родителями «Солнечный»

 

74

Кировское областное государственное бюджетное судебно-экспертное учреждение здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

 

75

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

2

76

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»

 

77

Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

 

78

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52» Федерального медико-биологического агентства

+

2

79

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

2

80

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Киров открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

+

2

81

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кировской области»

+

1

82

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет»

+

2

83

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 43 Федеральной службы исполнения наказаний»

+

1

84

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства»

+

3

85

Общество с ограниченной ответственностью «Учреждение здравоохранения Медицинский центр Эскулап»

+

1

87

Негосударственное дошкольное учреждение  (частное учреждение) по уходу и присмотру за детьми «Детский сад «СКАЗКА»

+

1

88

Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр «Верис»

+

1

89

Общество с ограниченной ответственностью «Клиника Нуриевых - Киров»

+

2

90

Общество с ограниченной ответственностью «Центр семейной медицины ЛадаМед»

+

1

 

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе

89

 

 

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

76

 

+ – отметка об участиив сфере обязательного медицинского страхования.

 

 

 

_______________

 

 


Приложение № 3

 

к Территориальнойпрограмме

 

 

Утвержденнаястоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области поисточникам финансового обеспечения на 2016 год

 

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области

№ строки

Утвержденная стоимость Территориальной программы

всего

(тыс. рублей)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)

 в год (рублей)

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02+03),

в том числе:

01

14 265 011,70

10 551,11

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

1 989 758,10

1 537,32

II. Стоимость Территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+08)

03

12 275 253,60

9 013,79

1. Стоимость Территориальной программы  ОМС за счет средств  обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе:

04

12 158 903,30

8 928,36

1.1.      Субвенции из бюджета ФОМС

05

12 158 903,30

8 928,36

1.2. Межбюджетные трансферты бюджета субъектов Российской Федерации  на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

0

0

1.3.      Прочие поступления

07

0

0

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой  ОМС,  в том числе:

08

116 350,30

85,43

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации  в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

116 350,30

85,43

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0

0

*Без  учета бюджетных  ассигнований  федерального бюджета  на  обеспечение необходимыми лекарственными средствами, целевых программ, а такжемежбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

 

 

________

 


 

 

 

 

 

Приложение № 4

 

к Территориальной программе

 

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ееоказания на 2016 год

 

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на

 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

I. Медицинская помощь,   предоставленная за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации,

в том числе*:

01

Х

Х

1 537,32

Х

1 989 758,10

Х

13,95

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызовов

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

   не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещений с профилактической и иными целями

0,419

388,40

162,56

Х

210 404,44

Х

Х

05

обращений

0,153

1 126,50

172,42

Х

223 160,78

Х

Х

   не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещений с профилактической и иными целями

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

07

обращений

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

08

случаев госпитализации

0,012

66 612,30

782,38

Х

1 012 640,18

Х

Х

   не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случаев госпитализации

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. Медицинская помощь в условиях  дневного стационара, в том числе:

10

случаев лечения

0,0030

11 498,00

36,30

Х

46 980,83

Х

Х

   не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случаев лечения

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь

12

койко-дней

0,012

1 571,60

18,21

Х

23 574,00

Х

Х

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

365,45

Х

472 997,87

Х

Х

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случаев госпитализации

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:

в том числе на приобретение:

15

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

0,00

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:

20

Х

Х

Х

9 013,79

Х

12 275 253,60

86,05

скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)

21

вызовов

0,320

1 805,11

Х

577,65

Х

786 666,23

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма  строк

29.1+34.1

22.1

посещений с профилактической и иными целями

2,478

368,53

Х

913,31

Х

1 243 771,35

Х

29.2+34.2

22.2

посещений  по неотложной медицинской помощи

0,560

485,83

Х

272,06

Х

370 506,10

Х

29.3+34.3

22.3

обращений

2,008

1 055,11

Х

2 119,13

Х

2 885 903,94

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе:

23

случаев госпитализации

0,174

24 577,89

Х

4 278,84

Х

5 827 048,74

Х

медицинская реабилитация (сумма строк 30.1+35.1)

23.1

койко-дней

0,039

1 664,45

Х

64,91

Х

88 400,60

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)

23.2

случаев госпитализации

0,002

148 595,19

Х

367,39

Х

500 316,28

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31+36)

24

случаев лечения

0,060

12 087,01

Х

725,83

Х

988 451,31

Х

паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)

25

койко-дней

0,00

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

затраты на АУП  в сфере ОМС****

26

Х

Х

Х

126,97

Х

172 905,93

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

27

Х

Х

Х

8 802,04

Х

11 986 883,63

84,03

скорая медицинская помощь

28

вызовов

0,300

1 849,07

Х

554,72

Х

755 435,70

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещений с профилакти-ческой и иными целями

2,350

379,50

Х

891,83

Х

1 214 514,23

Х

29.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,560

485,83

Х

272,06

Х

370 506,10

Х

29.3

обращений

1,980

1 063,29

Х

2 105,31

Х

2 867 079,61

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случаев госпитализации

0,173

24 581,10

Х

4 252,54

Х

5 791 233,86

Х

медицинская реабилитация

30.1

койко-дней

0,039

1 664,45

Х

64,91

Х

88 400,60

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случаев госпитализации

0,002

148 595,19

Х

367,39

Х

500 316,28

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случаев лечения

0,060

12 092,94

Х

725,58

Х

988 114,13

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

Х

Х

Х

84,78

Х

115 464,04

0,81

скорая медицинская помощь

33

вызовов

0,020

1146,07

Х

22,93

Х

31 230,53

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещений с профилакти-ческой и иными целями

0,128

167,50

Х

21,48

Х

29 257,12

Х

34.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

34.3

обращений

0,028

485,81

Х

13,82

Х

18 824,33

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

35

случаев госпитализации

0,001

24 069,14

Х

26,30

Х

35 814,88

Х

медицинская реабилитация

35.1

койко-дней

0,00

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случаев госпитализации

0,00

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случаев лечения

0,0005

4 958,53

Х

0,25

Х

337,18

Х

паллиативная медицинская помощь

37

койко-дней

0,00

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

1 537,32

9 013,79

1 989 758,10

12 275 253,60

100

Примечание. Численностьнаселения Кировской области на 01.01.2016   1294300  человек. Численность  застрахованного  населения Кировской   области на01.04.2015    1361830 человек.

Х –  в данной ячейке значения не утверждаются.

* Без учета финансовыхсредств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержаниемедицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие втариф).

** Указываются средства консолидированногобюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС, на расходы сверх Территориальной программы ОМС.

***В случае включенияпаллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовойпрограммы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ.

**** Затраты наадминистративно-управленческие расходы системы  ОМС.

____________

 


Приложение № 5

к Территориальной программе

 

Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий,безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов, предоставляемых за счетсредств областного бюджета при оказании первичной медико-санитарной помощигражданам

 

1.      Лекарственныепрепараты:

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты * (международное непатентованное наименование, химическое название)

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ

 

A02

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

 

A02B

Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

фамотидин

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

омепразол

A02BX

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

A03A

Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

 

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

A03AD

Папаверин и его производные

дротаверин

A03AX

Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

симетикон

A03F

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

A04

Противорвотные препараты

 

A04A

Противорвотные препараты

 

A04AA

Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

гранисетрон **

ондансетрон

трописетрон **

A05

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

A05A

Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

A05AA

Препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

A05AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

желчь + поджелудочной железы порошок + слизистой тонкой кишки порошок **

A05B

Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

глицирризиновая кислота + фосфолипиды **

A05C

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей в комбинации

эссенциальные фосфолипиды + поливитамины **

A06

Слабительные препараты

 

A06A

Слабительные препараты

 

A06AB

Контактные слабительные препараты

бисакодил

A06AD

Слабительные препараты с осмотическими свойствами

лактулоза

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

A07B

Кишечные адсорбенты

 

A07BC

Прочие кишечные адсорбенты

смектит диоктаэдрический

A07D

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

A07E

Кишечные противовоспалительные препараты

 

A07EC

Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

сульфасалазин

A07F

Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры

 

A07FA

Антидиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум (детям с системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи)

хилак форте

A09

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

A09A

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

A09AA

Ферментные препараты

панкреатин

A10

Препараты для лечения сахарного диабета

 

A10A

Инсулины и их аналоги

 

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

инсулин глулизин

инсулин лизпро

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин - изофан (человеческий генно-инженерный)

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

инсулин лизпро двухфазный

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

инсулин детемир

A10B

Гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

A10BA

Бигуаниды

метформин

A10BB

Производные сульфонилмочевины

глибенкламид

гликвидон

гликлазид

глимепирид

глипизид

A10BD

Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

глибенкламид + метформин

гликлазид + метформин

глимепирид + метформин

A10BF

Ингибиторы альфа глюкозидазы

акарбоза

A10BG

Тиазолидиндионы

росиглитазон

A10BH

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4

вилдаглиптин

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

A11

Витамины

 

A11A

Поливитамины в комбинации с другими препаратами

 

A11AA

Поливитамины с минеральными веществами

поливитамины + минералы

A11B

Поливитамины

поливитамины

A11C

Витамины A и D, включая их комбинации

 

A11CC

Витамин D и его аналоги

альфакальцидол

дигидротахистерол

кальцитриол

колекальциферол

A11H

Прочие витамины

 

A11HA

Прочие витамины в чистом виде

витамин E

A11J

Витамины в комбинации с другими препаратами другие

 

A11JA

Витамины в комбинации

витамин E + ретинол

A12

Минеральные добавки

 

A12A

Препараты кальция

 

A12AX

Кальция препараты в комбинации с другими препаратами

колекальциферол + кальция карбонат **

A12C

Другие минеральные добавки

 

A12CB

Препараты цинка

цинка сульфат

A16

Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16A

Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16AA

Аминокислоты и их производные

адеметионин **

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота **

B

Кровь и система кроветворения

 

B01

Антикоагулянты

 

B01A

Антикоагулянты

 

B01AA

Антагонисты витамина K

варфарин

B01AB

Группа гепарина

надропарин кальция **

эноксапарин натрия **

B01AC

Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)

дипиридамол

клопидогрел **

ацетилсалициловая кислота + дипиридамол **

ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид

B03

Антианемические препараты

 

B03A

Препараты железа

 

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

B03AC

Парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полиизомальтозат **

железа (III) гидроксид полимальтозат **

B03AE

Железа препараты в комбинации с поливитаминами

железа сульфат + (аскорбиновая кислота)

B03B

Витамин B12 и фолиевая кислота

 

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

B03X

Другие антианемические препараты

 

B03XA

Другие антианемические препараты

эпоэтин альфа

эпоэтин бета

эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) **

дарбэпоэтин альфа

C

Сердечно-сосудистая система

 

C01

Препараты для лечения заболеваний сердца

 

C01A

Сердечные гликозиды

 

C01AA

Гликозиды наперстянки

дигоксин

C01B

Антиаритмические препараты, классы I и III

 

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

C01D

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 

C01DA

Органические нитраты