Постановление Правительства Кировской области от 29.04.2015 № 36/231

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНЫ

 

постановлением Правительства

Кировской области

от  29.04.2015  № 36/231       

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ

в Территориальнойпрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

 

1. Раздел 5 «Нормативы объема медицинскойпомощи» изложить в следующей редакции:

«5. Нормативы объема медицинской помощи

5.1.Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема в расчетена 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо.

В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности,устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетомиспользования санитарной авиации, телемедицины и передвижных формпредоставления медицинских услуг.

Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой,и c учетом особенностей половозрастного состава населения Кировской областисоставляют:

5.1.1.Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2015 – 2017 годы – в рамках Территориальной программы ОМС  –  0,334 вызова на 1 застрахованное лицо (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 0,318 вызова на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС – 0,016 вызова на 1 застрахованноелицо).

5.1.2.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойи иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

5.1.2.1.На 2015 год – 2,850 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,462 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 2,3 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,162 посещения на 1 застрахованное лицо).

5.1.2.2.На 2016 год – 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,512 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 2,35 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на1 застрахованное лицо).

5.1.2.3.На 2017 год – 2,98 посещения на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 2,542 посещения на 1 застрахованное лицо(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 2,38 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на 1 застрахованноелицо).

5.1.3.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями:

5.1.3.1.На 2015 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,004 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.2.На 2016 год – 2,181 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.3.На 2017 год – 2,180 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.4.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,50 посещения на1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,56 посещения на1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на1 застрахованное лицо.

5.1.5.Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

5.1.5.1.На 2015 год  –  0,675  пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 0,562 пациенто-дня на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.2.На 2016 год – 0,674 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,562 пациенто-дня на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.3.На 2017 год – 0,675 пациенто-дня на1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС – 0,562 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,002 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо).

5.1.6.Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

5.1.6.1.На 2015 год – 0,194 случая госпитализации (законченного случая лечения встационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС– 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,173 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницахи центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.6.2.На 2016 год – 0,192 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой  ОМС, –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,001случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.6.3.На 2017 год – 0,192 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой   ОМС, – 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницахи центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.7.Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год  –  0,01 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,01  койко-дня на1 жителя, на 2017 год – 0,01 койко-дня на 1 жителя.

5.2.Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом в стационарных условиях врасчете на 1 жителя составляет на 2015 год – 0,0017 случая госпитализации, на2016 год – 0,0017 случая госпитализации, на 2017 год – 0,0017 случаягоспитализации.

5.3. Объем медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам Российской Федерации в экстренной форме  при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объемаамбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетмежбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Кировского областноготерриториального фонда обязательного медицинского страхования из областногобюджета.

5.4.Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи устанавливаются с учетомэтапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи в рамках подушевого норматива финансового обеспеченияТерриториальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, по видам,формам и условиям оказания медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровняи структуры заболеваемости населения, а также климатогеографическихособенностей регионов.

 

Распределениеобъемов медицинской помощи по уровням оказания

 

Вид медицинской помощи		В рамках Программы				За счет средств ОМС
		1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего
Скорая медицинская помощь		-	-	-	-	249,7	83,3	1,0	334,0
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	посещения с профилактической целью	921,9	1 585,2	343,5	2 850,6	835,0	1 511,0	116,0	2 462,0
	по неотложной помощи	-	-	-	-	197,0	264,0	39,0	500,0
	обращение по поводу заболевания	880,0	1 120,4	149,7	2 150,1	831,0	1 068,0	105,0	2 004,0
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров		295,6	247,8	131,5	674,9	281,8	236,2	44,4	562,4
Медицинская помощь в стационарных условиях		48,8	85,2	59,9	193,9	46,3	81,2	46,4	173,9
Скорая медицинская помощь		237,1	80,9	0,0	318,0	12,6	2,4	1,0	16,0
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	посещения с профилактической целью	760,0	1 432,0	108,0	2 300,0	75,0	79,0	8,0	162,0
	по неотложной помощи	197,0	264,0	39,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	обращение по поводу заболевания	803,0	1 050,0	97,0	1 950,0	28,0	18,0	8,0	54,0
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров		281,8	234,3	43,9	560,0	0,0	1,9	0,5	2,4
Медицинская помощь в стационарных условиях		46,3	80,6	46,1	173,0	0,0	0,6	0,3	0,9».

 

2. Раздел 6 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи» изложитьв следующей редакции:

«6. Нормативы финансовых затрат на единицуобъема
      медицинской помощи

 

6.1.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на2015 год составляют:

6.1.1.На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1782,60 рубля (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1809,29  рубля, по случаям, определенным   в   дополнение   к   установленным   базовой  программой   ОМС, – 1255,36рубля).

6.1.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета  – 371,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 359,09 рубля (по случаям, установленным базовой   программой ОМС, –  371,36 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 184,60 рубля).

6.1.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1077,83 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1022,66 рубля (послучаям, установленным базовой программой  ОМС, – 1040,44 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 376,64рубля).

6.1.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –475,36 рубля.

6.1.5.На 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета  – 577,47 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования  – 1377,94 рубля (по случаям,установленным базовой программой ОМС, –  1382,70 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 235,85рубля).

6.1.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 64 131,50 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскуюпомощь) – 23 956,40 рубля (по случаям, установленным базовой программойОМС, – 23 955,45 рубля, по случаям, определенным    в    дополнение  к  установленным базовой  программой ОМС, –24 150,78 рубля).

6.1.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1628,58 рубля.

6.1.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета – 1707,32 рубля.

6.2.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2016 и 2017 годысоставляют:

6.2.1.На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1872,32 рубля на 2016 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 1908,83 рублей, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 1150,93 рубля), 2022,03 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 2061,94 рублей, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 1233,47рубля).

6.2.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 388,03 рубля на2016 год, 405,03 рубля на 2017 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 362,78 рубля на 2016 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 376,12 рублей, по случаям, определеннымв дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 168,93 рубля), 393,56  рубля на 2017 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 409,13 рублей, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 164,39 рубля).

6.2.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 1126,02 рубля на 2016 год, 1174,77  рубля на 2017 год, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1079,76 рубля на 2016 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 1099,69 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 344,63рубля), 1207,36  рубля на 2017 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 1227,60  рубля, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –460,47 рубля).

6.2.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования– 478,43 рубля на 2016 год, 520,43 рубля на 2017 год.

6.2.5.На 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета – 577,56 рубля на 2016 год,629,45  рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1395,24 рубля на 2016 год (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1400,16 рубля, по случаям, определенным в дополнениек установленным базовой программой ОМС, – 216,98 рубля), 1511,16 рубля на2017 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1516,33рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 270,44 рубля).

6.2.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 64055,67 рубля на 2016 год,69 979,15  рубля на 2017 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) –25471,84  рубля на 2016 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскуюпомощь) – 25478,34  рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС – 24150,78рубля), 28705,41 рубля на 2017 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) – 28727,84  рубля, по случаям, определенным в  дополнение к  установленным   базовой  программой  ОМС  – 24150,78 рубля).

6.2.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1717,56 рубля на 2016 год, 1717,56 рублейна 2017 год.

6.2.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета, – 1785,10 рубля    в 2016 году, 1861,16 рубля в 2017 году».

         3.Раздел 7  «Подушевые нормативы финансирования» изложить в следующей редакции:

         «7.Подушевые нормативы финансирования

 

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеТерриториальной программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют в 2015 году – 10175,93 рубля, в 2016 году –10528,46 рубля, в 2017 году – 11718,77 рубля, в том числе:

7.1.За счет средств областного бюджета в 2015 году – 1344,84 рубля, 2016 году –1209,78 рубля, в 2017 году – 1320,35 рубля.

7.2.За счет средств обязательного медицинского страхования:

7.2.1.На финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования и прочих доходов бюджета Кировскогообластного территориального фонда обязательного медицинского страхования в2015 году – 8739,82 рубля, в 2016 году – 9233,38 рубля, в2017 году – 10306,19 рубля.

7.2.2.На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи,не установленных базовой программой ОМС, за счет средств межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета в 2015 году – 91,27 рубля, в 2016 году –85,30 рубля, в 2017 году – 92,23 рубля».

4. Стоимость Территориальной программы по источникам финансовогообеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение № 3 к Территориальной программе)изложить в новой редакции согласно приложению № 1.

5. Утвержденную стоимостьТерриториальной программы по условиям ее предоставления на 2015 год (приложение№ 4 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласноприложению № 2.

6. Утвержденную стоимостьТерриториальной программы по условиям ее предоставления на 2016 год (приложение№ 5 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласноприложению № 3.

7. Утвержденную стоимостьТерриториальной программы по условиям ее предоставления на 2017 год (приложение№ 6 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласноприложению № 4.

 

_______________