Постановление Правительства Кировской области от 08.12.2015 № 73/805

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОКИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

08.12.2015                                                                        № 73/805

г. Киров

 

Об утвержденииТерриториальной программы

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинской помощи натерритории Кировской области

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

 

В целях обеспечения реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья ибесплатное оказание гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2015 год и на плановый период 2016и 2017 годов» Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее –Территориальная программа) согласно приложению.

2. Министерству здравоохранения Кировской области, государственномунекоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировский областнойтерриториальный фонд обязательного медицинского страхования  обеспечить финансированиеТерриториальной программы в пределах средств, предусмотренных вобластном бюджете, бюджете государственного некоммерческогофинансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фондобязательного медицинского страхования.

3. Признать утратившими силу постановления Правительства Кировскойобласти:

3.1. От23.12.2014 № 17/225 «Об утверждении Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов».

3.2. От27.03.2015 № 31/161 «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 23.12.2014 № 17/225».

3.3. От29.04.2015 № 36/231 «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 23.12.2014 № 17/225».

4. Контроль за выполнениемпостановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Матвеева Д.А.

5. Настоящее постановление вступаетв силу через десять дней со дня его официального опубликования, за исключениемподпунктов  6.1.2, 6.1.3, 6.1.5, 6.1.6,6.1.8 раздела 6 и подпункта 7.1 раздела 7 Территориальной программы в частиустановленных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевых нормативов финансирования,оплачиваемых в 2015 году за счет средств областного бюджета, которые вступают всилу со дня вступления в силу настоящего постановления и распространяются направоотношения, возникшие с 05.08.2015.

 

 

Губернатор –

Председатель Правительства

Кировской области    Н.Ю. Белых

 


Приложение

 

УТВЕРЖДЕНА

 

постановлением Правительства

Кировской области

от  08.12.2015  № 73/805

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи на территории Кировской области

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

 

1. Общие положения

 

1.1. Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииКировской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов (далее – Территориальная программа)  устанавливаетперечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объемамедицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок и  условия предоставлениямедицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа формируется сучетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровняи структуры заболеваемости населения Кировской области, основанных на данныхмедицинской статистики.

1.2. Структура Территориальной программы:

1.2.1 . Виды и формы оказываемой бесплатно медицинской помощи.

1.2.2. Порядок и условияпредоставления медицинской помощи.

         1.2.3. Финансовое обеспечение Территориальной программы.

1.2.4. Нормативы объемамедицинской помощи.

1.2.5. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи.

1.2.6. Подушевыенормативы финансирования.

1.2.7. Порядок и структураформирования тарифов на оплату медицинской помощи.

1.2.8. Способы оплатымедицинской помощи.

1.2.9. Критериидоступности и качества медицинской помощи согласно приложению № 1.

1.2.10. Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной   программы, согласно приложению № 2.

1.2.11. СтоимостьТерриториальной программы по источникам финансового обеспечения на 2015 год ина плановый период 2016 и 2017 годов согласно приложению № 3.

1.2.12. Утвержденнаястоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2015 годсогласно приложению № 4.

1.2.13. Утвержденнаястоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2016 годсогласно приложению № 5.

1.2.14. Утвержденнаястоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2017 годсогласно приложению № 6.

 

            2. Виды и формы оказываемойбесплатно медицинской помощи

 

2.1. На территории Кировской области в рамках Территориальной программыбесплатно предоставляются:

2.1.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная.

2.1.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь.

2.1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

2.1.4. Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационарав плановой и неотложной формах.

2.2.1. Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

2.2.2. Первичная врачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

2.2.3. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

2.3.1. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

2.3.2. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойбесплатно в рамках Территориальной программы, содержащий в том числе  методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, представлен в приложении к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273   «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» (далее – приложение к Программе государственныхгарантий).

2.4. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий) в целях спасения жизни исохранения здоровья.

Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

2.5. Паллиативная медицинская помощьоказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.

2.6. Медицинская помощь оказывается вследующих формах: 

экстренная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказываетсяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

Территориальная программа определяет следующиепорядок и условия предоставления медицинской помощи:

3.1. При оказании гражданину медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор врача, в томчисле врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача).

Для получения первичной медико-санитарнойпомощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

Оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача).

При выборе врача гражданин имеет право наполучение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации,об осуществляемой ею медицинской деятельности, о врачах и об уровне ихобразования и квалификации.

3.2. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи вмедицинских организациях, находящихся на территории  Кировской области, обладают отдельныекатегории граждан, установленные законодательством Российской Федерации.

Медицинские организации организуют вустановленном ими порядке учет отдельных категорий граждан по месту ихприкрепления и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Внеочередное оказание медицинской помощиосуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращениянескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Для получения медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается врегистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

документ (удостоверение, свидетельство, справкаустановленной формы),  подтверждающийпринадлежность к категории граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, установленное законодательством Российской Федерации;

документ , удостоверяющий личность гражданина;

полис обязательного медицинского страхования.

Если медицинская организация не можетпредоставить гражданину медицинскую помощь необходимого вида, она решает вопросо внеочередном оказании медицинской помощи гражданину в других медицинскихорганизациях.

При обращении за специализированноймедицинской помощью дополнительно предъявляется направление из медицинскойорганизации с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данныеклинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующихпрофилю заболевания видов исследований, с указанием цели направления.

3.3. Распоряжением ПравительстваКировской области  от 29.12.2011№ 430 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов,медицинских изделий, безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов, предоставляемых за счет средств областногобюджета при оказании первичной медико-санитарной помощи гражданам» утвержденперечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, безбелковых продуктовпитания и белковых гидролизатов, отпускаемых населению при амбулаторномлечении по рецептам врачей бесплатно в соответствии с перечнем групп населенияи категорий заболеваний.

Перечень групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, утвержден Законом Кировской области от 05.12.2012№ 227-ЗО «Об охране здоровья граждан в Кировской области».

3.4. При оказании в рамках Территориальнойпрограммы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в томчисле специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниямв соответствии со стандартами медицинской помощи.

Назначение и применение по медицинскимпоказаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в случае ихзамены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов – это ежегодно утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики илечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости вРоссийской Федерации. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов формируется в соответствии с критериями, установленными Федеральнымзаконом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств».

При оказании медицинской помощи пациентыбезвозмездно обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, помедицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи сучетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

3.5. Мероприятиями по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыми вмедицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях врамках Территориальной программы, являются:

медицинская профилактика заболеваний;

диспансерное наблюдение здоровых детей;

диспансерное наблюдение женщин в период беременности;

диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также здоровых граждан вслучаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации;

проведение профилактических прививок, включаяпроведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

проведение профилактических осмотров (кроме категорийграждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условияпроведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации);

осуществление мероприятий по предупреждению абортов;

санитарно -гигиеническое просвещение граждан, в томчисле в кабинетах профилактики;

формирование здорового образа жизни у граждан, включаясокращение потребления алкоголя и табака, центрами здоровья для взрослых идетей.

3.6. Территориальная программа определяетусловия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания.

При оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях пациенту обеспечиваются:

безопасные условия пребывания исанитарно-эпидемиологический режим при проведении лечебно-диагностическогопроцесса;

лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральнымзаконом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств» и обеспечение медицинскими изделиями, которые предусмотреныстандартами медицинской помощи;

проведение манипуляций, оперативного лечения,инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителейребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации;

консультации врачей-специалистов в соответствии споказаниями;

круглосуточное врачебное наблюдение;

круглосуточный уход медицинского персонала;

размещение в палатах, количество коек в которыхопределяется состоянием пациента, порядками (стандартами) оказания медицинскойпомощи;

питание , а по медицинским показаниям лечебноепитание;

предоставлениеодному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю правана бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождениив медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличиимедицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарныхусловиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанныхлиц не взимается.

При оказании медицинской помощи в условияхдневного стационара пациенту обеспечиваются:

безопасные условия пребывания исанитарно-эпидемиологический режим при проведении лечебно-диагностическогопроцесса;

лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральнымзаконом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств» и обеспечение медицинскими изделиями, которые предусмотреныстандартами медицинской помощи;

врачебное наблюдение, консультации врачей-специалистовпо показаниям;

питание детей, больных, находящихся на программномхроническом гемодиализе, больных сахарным диабетом, беременных женщин, больных,страдающих туберкулезом;

перевод в круглосуточный стационар при ухудшениисостояния пациента или неэффективном лечении.

3.7. Условия размещения пациентов в палатахна 3 и более места должны соответствовать расчетной площади в палатах лечебныхпомещений от 2 коек и более, регламентированных санитарно-эпидемиологическимиправилами и нормами.

Размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) осуществляется по медицинским и эпидемиологическим показаниям согласноперечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)».

Размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) по медицинским и эпидемиологическим показаниям осуществляетсямедицинской организацией бесплатно.

3.8. В случае необходимости проведенияпациенту диагностических исследований и при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи данный пациент направляется в другую медицинскую организацию.

Транспортировка пациента осуществляетсябесплатно в сопровождении медицинского работника.

3.9. Диспансеризация отдельных категорийграждан, предусмотренная законодательством Российской Федерации, представляетсобой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами несколькихспециальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых вотношении определенных групп населения в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Диспансерное наблюдение представляет собойдинамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состояниемздоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления,предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологическихсостояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанныхлиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти.

В случаях, установленных законодательствомРоссийской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров,диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Порядок проведения медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в нихисследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация отдельных категорий граждан,определяемых нормативными правовыми актами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, осуществляется бесплатно в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи.

Планы-графики проведения диспансеризацииотдельных категорий граждан утверждаются министерством здравоохраненияКировской области ежегодно.

3.10. Расходы медицинских организаций, неучаствующих в реализации Территориальной программы, связанные с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме, подлежат возмещению за счетсредств бюджетных ассигнований областного бюджета по тарифам, установленнымТарифным соглашением по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию на территории Кировской области.

3.11. Сроки ожидания медицинской помощи составляют:

первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме– не более 2 часов с момента обращения;

приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированноймедико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней содня обращения;

проведениядиагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказаниипервичной медико-санитарной помощи – не более 10 рабочих дней со дня выдачилечащим врачом направления;

проведениякомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления;

оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней со дня выдачи лечащимврачом направления на госпитализацию.

Время ожидания скороймедицинской помощи, за исключениемспециализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, –не более 20 минут, в сельской местности – не более 40 минут.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

         4. Финансовоеобеспечение Территориальной программы

 

4.1. Источниками финансового обеспеченияТерриториальной программы на территории Кировской области являются средствафедерального бюджета, областного бюджета, бюджета государственногонекоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областнойтерриториальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – КОТФОМС).

4.2.За счет средств бюджета КОТФОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая всоответствии с Территориальной программой обязательного медицинскогострахования (далее – Территориальная программа ОМС), являющейся составнойчастью Территориальной программы.

4.3. В рамках Территориальной программы ОМСзастрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь,в том числе высокотехнологичная, являющаяся частью специализированноймедицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования, в следующих страховых случаях,установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (далее– базовая программа ОМС):

4.3.1. Инфекционных ипаразитарных болезней, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.

4.3.2. Новообразований.

4.3.3. Болезнейэндокринной системы.

4.3.4. Расстройств питанияи нарушений обмена веществ.

4.3.5. Болезней нервнойсистемы.

4.3.6. Болезней крови,кроветворных органов.

4.3.7. Отдельныхнарушений, вовлекающих иммунный механизм.

4.3.8. Болезней глаза иего придаточного аппарата.

4.3.9. Болезней уха исосцевидного отростка.

4.3.10. Болезней системыкровообращения.

4.3.11. Болезней органовдыхания.

4.3.12. Болезней органовпищеварения.

4.3.13. Болезнеймочеполовой системы.

4.3.14. Болезней кожи иподкожной клетчатки.

4.3.15. Болезнейкостно-мышечной системы и соединительной ткани.

4.3.16. Травм, отравленийи некоторых других последствий воздействия внешних причин.

4.3.17. Врожденныханомалий (пороков развития).

4.3.18. Деформаций ихромосомных нарушений.

4.3.19. Беременности,родов, послеродового периода и абортов.

4.3.20. Отдельныхсостояний, возникающих у детей в перинатальный период.

4.3.21. Симптомах,признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.

4.4. В рамках реализации базовой программыОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий:

4.4.1. По диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях,осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью и другие категории.

4.4.2. По медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях.

4.4.3. По применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпоральное оплодотворение), включенных в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения к Программегосударственных гарантий).

4.4.4. По лекарственному обеспечению всоответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ«Об обращении лекарственных средств» и обеспечению медицинскими изделиями,которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

4.5. Перечень страховыхслучаев в дополнение к случаям, установленным базовой программой ОМС за счет средств бюджета КОТФОМС,полученных в виде межбюджетных трансфертов из областного бюджета:

4.5.1. Первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая и специализированная медицинская помощьв следующих случаях:

4.5.1.1. Инфекционныхболезней, передаваемых половым путем.

4.5.1.2. ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита, а также туберкулеза, за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в профильных специализированных медицинскихорганизациях.

4.5.1.3. Психическихрасстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, за исключением медицинской помощи,оказываемой в профильных специализированных медицинских организациях.

4.5.2. Специализированная(санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, в том числесанитарно-авиационная эвакуация.

4.5.3. Скорая медицинскаяпомощь, в том числе скорая специализированная, оказываемая лицам безпредъявления полиса обязательного медицинского страхования.

4.6. За счет субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, представленному в разделе I приложения кПрограмме государственных гарантий.

4.7. За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

4.7.1. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС).

4.7.2. Медицинской эвакуации, осуществляемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

4.7.3. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числепредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС).

4.7.4. Медицинской помощи, предусмотренной  федеральными  законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.

4.7.5. Лечения граждан Российской Федерацииза пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4.7.6. Санаторно-курортного леченияотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

4.7.7. Закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей поперечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации и сформированному в установленном им порядке.

4.7.8. Предоставления в установленномпорядке областному бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999  № 178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи».

4.7.9. Дополнительных мероприятий,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.8. Высокотехнологичная медицинская помощь,не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи (раздел  II приложенияк Программе государственных гарантий) оказывается за счет средств,направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период ипредоставляемых:

федеральным органам исполнительной власти на финансовоеобеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственныхим медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

Министерству здравоохранения РоссийскойФедерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.

4.9. За счет средств бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

4.9.1. Первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе связанных с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ, оказываемой в профильных специализированных медицинскихорганизациях, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.

4.9.2. Паллиативной медицинской помощи вмедицинских организациях.

4.9.3. Высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях Кировской области  по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, представленному в разделе II приложения к Программегосударственных гарантий.

4.9.4. Дополнительных объемоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организацияхКировской области  поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленному в разделеI приложения к Программе государственных гарантий, при наличии бюджетных ассигнований областного бюджета.

4.10. За счет средств бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется:

4.10.1. Обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности.

4.10.2. Обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, определенных распоряжением Правительства Кировскойобласти от 29.12.2011 № 430 «Об утверждении перечнялекарственных препаратов, медицинских изделий, безбелковых продуктов питания ибелковых гидролизатов, предоставляемых за счетсредств областного бюджета при оказании первичной медико-санитарной помощигражданам», при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно.

4.10.3. Обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, определенных ЗакономКировской области от 05.12.2012 № 227-ЗО «Об охране здоровьяграждан в Кировской области», при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

4.10.4. Пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 4.11.В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областногобюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановкеих на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненнуюк ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

4.12. За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета, средств областного бюджета в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти, медицинских организациях, подведомственныхисполнительным органам государственной власти Кировской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемойза счет средств обязательного медицинского страхования, в Кировском областномгосударственном бюджетном учреждении здравоохранения «Кировский областной центрпо профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Кировскомобластном государственном бюджетном судебно-экспертном учрежденииздравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», Кировскомобластном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Медицинскийинформационно-аналитический центр», центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), вцентрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

 

         5. Нормативы объема медицинской помощи

 

5.1.Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема в расчетена 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо.

В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности,устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетомиспользования санитарной авиации, телемедицины и передвижных формпредоставления медицинских услуг.

Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой,и c учетом особенностей половозрастного состава населения Кировской областисоставляют:

5.1.1.Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию:

5.1.1.1.На 2015 год в рамках Территориальной программы ОМС   0,339 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,021вызова на 1 застрахованное лицо).

5.1.1.2.На 2016 – 2017 годы в рамках Территориальной программы ОМС   0,334 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,016вызова на 1 застрахованное лицо).

5.1.2.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойи иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

5.1.2.1.На 2015 год – 2,9 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,462 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 2,3 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на 1 застрахованноелицо).

5.1.2.2.На 2016 год – 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,512 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 2,35 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на1 застрахованное лицо).

5.1.2.3.На 2017 год – 2,98 посещения на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 2,542 посещения на 1 застрахованное лицо(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 2,38 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на1 застрахованное лицо).

5.1.3.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями:

5.1.3.1.На 2015 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,004 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.2.На 2016 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.3.На 2017 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.4.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,50 посещения на1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,56 посещения на1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на1 застрахованное лицо.

5.1.5.Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

5.1.5.1.На 2015 год    0,675  пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 0,562 пациенто-дня на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.2.На 2016 год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,562 пациенто-дня на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.3.На 2017 год – 0,675 пациенто-дня на1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС – 0,562 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 0,56 пациенто-дня на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,002 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо).

5.1.6.Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

5.1.6.1.На 2015 год – 0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения встационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС– 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС, – 0,033койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.6.2.На 2016 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой  ОМС, –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,001случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.6.3.На 2017 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой   ОМС, – 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницахи центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамкахбазовой программы ОМС, – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.7.Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год    0,011 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,009  койко-дня на1 жителя, на 2017 год – 0,009 койко-дня на 1 жителя.

5.2.Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом в стационарных условиях врасчете на 1 жителя составляет на 2015 год  0,002 случая  госпитализации,  на 2016 год – 0,002  случая  госпитализации, на 2017 год – 0,002 случаягоспитализации.

5.3. Объем медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам Российской Федерации в экстренной форме  при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объемаамбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетмежбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Кировского областноготерриториального фонда обязательного медицинского страхования из областногобюджета.

5.4.Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи устанавливаются с учетомэтапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи в рамках подушевого норматива финансового обеспеченияТерриториальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо по видам,формам и условиям оказания медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровняи структуры заболеваемости населения, а также климатогеографическихособенностей регионов.

Распределение объемов медицинскойпомощи по уровням оказания представлено в таблице.

Таблица

Распределение объемов медицинской помощи поуровням оказания

 

Вид медицинской помощи

В рамках Программы

За счет средств ОМС

1 уровень

2 уровень

3 уровень

всего

1 уровень

2 уровень

3 уровень

всего

Скорая медицинская помощь

 

 

 

 

228,6

108,7

1,5

338,8

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

посещения с профилактической целью

921,9

1 585,2

405,4

2912,5

835,0

1 511,0

116,0

2 462,0

по неотложной помощи

 

 

 

 

197,0

264,0

39,0

500,0

обращение по поводу заболевания

884,5

1 120,4

155,3

2 160,2

831,0

1 068,0

105,0

2 004,0

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

178,5

365,9

133,6

677,9

170,1

348,8

43,5

562,4

Медицинская помощь в стационарных условиях

48,9

84,6

60,1

193,7

46,3

80,7

46,4

173,4

 

Вид медицинской помощи

В рамках базовой
программы ОМС

Сверх базовой
программы ОМС

1 уровень

2 уровень

3 уровень

всего

1 уровень

2 уровень

3 уровень

всего

Скорая медицинская помощь

214,9

101,8

1,4

318,1

13,7

6,9

0,1

20,7

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

посещения с профилактической целью

760,0

1 432,0

108,0

2 300,0

75,0

79,0

8,0

162,0

по неотложной помощи

197,0

264,0

39,0

500,0

0,0

0,0

0,0

0,0

обращение по поводу заболевания

803,0

1 050,0

97,0

1 950,0

28,0

18,0

8,0

54,0

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

170,1

346,9

43,0

560,0

0,0

1,9

0,5

2,4

Медицинская помощь в стационарных условиях

46,3

80,1

46,1

172,5

0,0

0,6

0,3

0,9

 

6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи

 

6.1.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на2015 год составляют:

6.1.1.На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1753,4 рубля (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 1809,3 рубля, по случаям, определенным  в    дополнение   к  установленным   базовой   программой  ОМС, – 892,0 рубля).

6.1.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета   371,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 357,6 рубля (по случаям, установленным базовой   программой ОМС, –  371,4 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 161,4 рубля).

6.1.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1078,0 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1025,1 рубля (по случаям,установленным базовой программой  ОМС, – 1040,4 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 468,1рубля).

6.1.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 475,4 рубля.

6.1.5.На 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета   577,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования  – 1377,8 рубля (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС,    1382,7 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 201,3 рубля).

6.1.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 63743,7 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь)   24028,6 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –  24042,8 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичнуюмедицинскую помощь), – 21135,2 рубля).

6.1.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1628,6 рубля.

6.1.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета – 1708,2 рубля.

6.2.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2016 и2017 годы составляют:

6.2.1.На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1872,3 рубля на 2016 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 1908,8 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 1150,9 рубля), 2024,7 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 2061,9 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 1267,8рубля).

6.2.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 388,4 рубля на2016 год, 405,0 рубля на 2017 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 362,8 рубля на 2016 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 376,1 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 168,9 рубля), 393,6  рубля на 2017 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 409,1 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 164,4 рубля).

6.2.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1174,8  рубля на 2016 год, 1039,4 рубля на2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1079,8рубля на 2016 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –1099,7 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 344,63 рубля), 1207,4 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 1227,60  рубля, по случаям, определенным в дополнениек установленным базовой программой ОМС, – 460,5 рубля).

6.2.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования– 478,4 рубля на 2016 год, 520,4 рубля на 2017 год.

6.2.5.На 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета – 603,6 рубля на 2016 год,629,4 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1395,2 рубля на 2016 год (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1400,2 рубля, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 217,0 рубля), 1511,2 рубля на2017 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1516,3рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 270,4 рубля).

6.2.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 66612,2 рубля на 2016 год, 69476,6 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) – 25471,8  рубля на  2016 год  (по случаям,  установленным  базовой программой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскую помощь), –25478,3 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 24150,8 рубля), 28705,4 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичнуюмедицинскую помощь), – 28727,8  рубля, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –24150,8 рубля).

6.2.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1717,6 рубля на 2016 год, 1932,3 рубляна 2017 год.

6.2.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях,  за счетсредств областного бюджета – 1785,1 рубля в 2016 году, 1861,2 рубля в 2017 году.

       

          7. Подушевыенормативы финансирования

 

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеТерриториальной программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют в 2015 году – 10224,35 рубля, в 2016 году –10511,65 рубля, в 2017 году – 11718,76 рубля, в том числе:

7.1.За счет средств областного бюджета в 2015 году – 1396,07 рубля, в 2016 году –1192,97 рубля, в 2017 году – 1320,34 рубля.

7.2. Засчет средств обязательного медицинского страхования:

7.2.1.На финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования и прочих доходов бюджета Кировскогообластного территориального фонда обязательного медицинского страхования в2015 году – 8740,30 рубля, в 2016 году – 9233,38 рубля, в2017 году – 10306,19 рубля.

7.2.2.На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи,не установленных базовой программой ОМС, за счет средств межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета в 2015 году – 87,98 рубля, в 2016 году –85,30 рубля, в 2017 году – 92,23 рубля.

 

8. Порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинскойпомощи

 

8.1.Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии сФедеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».

  8.2. Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашениеммежду уполномоченным органом исполнительной власти Кировской области, Кировскимобластным территориальным фондом обязательного медицинского страхования,представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональныхнекоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федеральногозакона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работниковили их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования Кировскойобласти.

  8.3. Тарифы на оплату медицинской помощиформируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМСспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера,включая денежные выплаты:

  врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

  медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

  врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

  врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

8.4.Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию в рамках базовой программы ОМС включает в себя расходы назаработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретениелекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях  (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.

8.5.Тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования по страховым случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, включают в себя расходы на заработную плату, начисленияна оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинскихорганизациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.

         

         9. Способы оплаты медицинской помощи

 

Приреализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплатымедицинской помощи:

9.1.При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

9.1.1.По подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи)  всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай).

9.1.2.За единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.

9.2.При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,   за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическуюгруппу заболеваний.

9.3.При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара,   за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующуюклинико-статистическую группу заболеваний.

9.4.При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), – по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.   

 

                 

______________

 


 

Приложение № 1

 

к Территориальной программе

 

 

Критериидоступности и качества медицинской помощи

 

 

    п/п

Наименование показателя/единица измерения

Целевое значение

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа опрошенных), в том числе:

58

60

62

городского населения

58

60

62

сельского населения

58

60

62

2

Смертность населения   (число умерших на 1000 человек населения), в том числе: 

15,1

14,8

14,8

городского населения

14,2

14,1

14,1

сельского населения

18,4

18,3

18,3

3

Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), в том числе:  

922,3

919,1

900,7

городского населения

813,1

810,2

805,4

сельского населения

1033,1

1031,2

1026,7

4

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований,  в  том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения), в том числе:  

210,7

210,5

210,3

городского населения

214,0

214,0

213,9

сельского населения

208,5

208,5

208,4

5

Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения), в том числе:

8,3

8,2

8,1

городского населения

6,6

6,5

6,4

сельского населения

10,3

10,2

10,2

6

Смертность населения в трудоспособном  возрасте (число  умерших  в   трудоспособном   возрасте  на   100 тыс. человек трудоспособного возраста)

630,1

629,7

615,8

7

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек трудоспособного возраста)

205,6

204,9

194,3

8

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

57,0

 

54,3

50,4

9

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

18,6

18,6

18,6

10

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми), в том числе:

6,9

6,8

6,7

городского населения

3,9

3,8

3,7

сельского населения

5,8

5,7

5,6

11

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

25,4

 

22,8

20,0

12

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

148,9

146,4

132,1

13

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

28,0

26,3

24,1

14

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

85,0

84,0

82,0

15

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

26,7

25,4

24,0

16

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (%)

51,2

 

 

51,5

 

 

51,7

 

 

17

Обеспеченность населения   врачами  (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

33,2

33,6

34,1

городского населения

43,3

43,4

43,5

сельского населения

7,8

7,9

8,0

Обеспеченность населения   врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

19,4

19,6

19,8

городского населения

24,3

24,5

24,7

сельского населения

4,7

4,8

4,9

Обеспеченность населения   врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

12,9

12,8

12,7

городского населения

16,0

15,9

15,8

сельского населения

2,6

2,6

2,6

18

 

Обеспеченность населения  средним медицинским персоналом  (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

99,7

 

100,0

 

100,3

городского населения

115,8

116,0

116,2

сельского населения

50,4

50,5

50,6

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

47,0

47,2

47,4

городского населения

51,1

51,2

51,3

сельского населения

34,3

34,4

34,5

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

43,0

42,9

42,8

городского населения

53,3

53,2

53,1

сельского населения

11,2

11,2

11,2

19

Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (дней)

11,7

11,6

11,5

20

Выполнение функции врачебной должности (число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность), в том числе:

4150

4240

4310

городского населения

4380

4475

4549

сельского населения

3919

4004

4071

21

Среднегодовая занятость койки (дней)

331

332

333

22

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (%)

7,5

7,9

8,0

23

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (%)

2,4

2,5

2,6

24

Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года (%)

41,0

42,0

43,0

25

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (%)

51,0

51,0

51,2

 

 

26

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (%), в том числе:

95,0

95,0

95,0

городского населения

95,0

95,0

98,0

сельского населения

95,0

95,0

92,0

27

Удельный вес пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях на территории Кировской области, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС (%)

2,8

2,8

2,8

28

Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в сельской местности, на 1000 человек сельского населения

150,0

158,5

162,4

29

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (%)

30,7

27,4

25,0

30

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов (%)

82,1

83,0

83,9

31

Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации (%), в том числе:

86,0

87,0

88,0

городского населения

77,0

77,0

77,0

сельского населения

23,0

23,0

23,0

32

Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (%)

68,3

69,3

70,1

33

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (%)

22,8

22,9

23,0

34

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (%)

11,5

11,9

12,1

35

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

7,0

7,0

7,0

36

Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (%)

32,0

32,1

32,2

37

Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (%)

2,4

2,8

3,1

38

Количество обоснованных жалоб

130

120

110

в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

0

0

0

 

 

______________

 


Приложение № 2

 

кТерриториальной программе

 

 

Перечень   медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования

 

 

п/п

Наименование медицинской организации

Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

Уровень медицинской организации

1

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Арбажская центральная районная больница»

+

1

2

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Афанасьевская центральная районная больница»

+

1

3

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белохолуницкая центральная районная больница»

+

1

4

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекамская центральная районная больница»

+

1

5

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхошижемская центральная районная больница»

+

1

6

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская  центральная районная больница»

+

2

7

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Даровская центральная районная больница»

+

1

8

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зуевская центральная районная больница»

+

2

9

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница»

+

1

10

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кильмезская центральная районная больница»

+

1

11

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кирово-Чепецкая центральная районная больница»

+

2

12

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кирово-Чепецкая городская стоматологическая поликлиника»

+

1

13

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Котельничская центральная районная больница»

+

2

14

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Куменская центральная районная больница»

+

1

15

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лебяжская центральная районная больница»

+

1

16

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лузская центральная районная больница»

+

2

17

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Малмыжская центральная районная больница»

+

1

18

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурашинская центральная районная больница»

+

1

19

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нагорская центральная районная больница»

+

1

20

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Немская центральная районная больница»

+

1

21

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нолинская центральная районная больница»

+

2

22

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омутнинская  центральная районная больница»

+

2

23

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Опаринская центральная районная больница»

+

1

24

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оричевская центральная районная больница»

+

1

25

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Орловская центральная районная больница»

+

1

26

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пижанская центральная районная больница»

+

1