Закон Кировской области от 29.11.2006 № 53-ЗО
Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы
ЗАКОН КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Утратил силу - Закон Кировской области от 07.10.2008 г. N 294-ЗО Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007-2011 годыПринят Законодательным Собранием Кировской области 23 ноября 2006 года Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы. Прилагается. Статья 2 Объем финансирования мероприятий областной целевой программы"Сахарный диабет" на 2007-2011 годы за счет средств областного бюджетаопределять при формировании областного бюджета на очередной финансовыйгод. Статья 3 Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования.ГубернаторКировской области Н. И. Шаклеинг. Киров29 ноября 2006 годаN 53-ЗО УТВЕРЖДЕНА Законом Кировской области от 29.11.2006 N 53-ЗО ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы ПАСПОРТ областной целевой программы "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы--------------------------------------------------------------------| Наименование программы | "Сахарный диабет" ||------------------------+-----------------------------------------|| Дата принятия решения о| распоряжение Правительства области от || разработке программы | 08.08.2006 N 247 "О концепции областной || (наименование и номер | целевой программы "Сахарный диабет" на || соответствующего | 2007-2011 годы" || правового акта) | ||------------------------+-----------------------------------------|| Государственный | департамент здравоохранения Кировской || заказчик программы | области || Основной разработчик | департамент здравоохранения Кировской || программы | области || Цель программы | снижение заболеваемости, инвалидизации || | населения области от сахарного диабета и|| | его осложнений ||------------------------+-----------------------------------------|| Задачи программы | обеспечение больных сахарным диабетом || | лекарственными и диагностическими || | средствами, средствами введения инсулина|| | и индивидуального контроля; || | оснащение современным оборудованием || | областных государственных учреждений || | здравоохранения, оказывающих || | эндокринологическую помощь; || | проведение мероприятий по профилактике || | сахарного диабета, обеспечение ведения || | областного Регистра больных сахарным || | диабетом; || | открытие и обеспечение работы "школ" по || | обучению лиц, больных сахарным диабетом,|| | самостоятельному контролю содержания || | сахара в крови, применению || | сахароснижающих лекарственных средств и || | рациональному питанию; || | проведение научно-исследовательских ра- || | бот в области эпидемиологии, профилакти-|| | ки, лечения и реабилитации больных са-|| | харным диабетом; || | повышение квалификации работников || | учреждений здравоохранения, оказывающих || | эндокринологическую помощь ||------------------------+-----------------------------------------|| Важнейшие целевые | уменьшение числа больных нефропатией; || индикаторы и показатели| уменьшение числа больных ретинопатией, в|| программы | том числе слепотой; || | уменьшение числа больных с || | ампутированными ногами; || | уменьшение частоты инвалидности по || | причине сахарного диабета ||------------------------+-----------------------------------------|| Сроки реализации | 2007-2011 годы || программы | ||------------------------+-----------------------------------------|| Объемы и источники | всего - 229388,0 тыс. рублей; || финансирования | в том числе планируется: || программы | из федерального бюджета - 87000,0 тыс. || | рублей, || | из областного бюджета - 142 388,0 тыс. || | рублей ||------------------------+-----------------------------------------|| Ожидаемые конечные | За период реализации программы || результаты реализации | планируется уменьшение количества лиц, || программы и показатели | больных сахарным диабетом, со следующими|| социально-экономической| видами осложнений, возникших вследствие || эффективности | сахарного диабета: || | нефропатией - на 14%; || | ретинопатией - на 10%; || | ампутациями ног - на 15%; || | инвалидностью - на 2% |-------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа На сегодняшний день сахарный диабет является одним из наиболеераспространенных эндокринных заболеваний, третьей по значимостипроблемой в сфере здравоохранения, требующей решения. В РоссийскойФедерации количество больных сахарным диабетом составляет 8 млн.человек. Опасность сахарного диабета заключается в его раннем появлении ибыстром прогрессировании сосудистых осложнений, являющихся основнойпричиной инвалидизации и летальности. Особенно опасен сахарный диабет второго типа, распространенностькоторого составляет более 85% от общего числа заболевших сахарнымдиабетом. При отсутствии своевременного и правильного лечения через 5лет от начала заболевания наступает инвалидность или смерть. С целью решения проблемы распространенности сахарного диабета нафедеральном уровне приняты Указ Президента Российской Федерации от08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больныхсахарным диабетом", постановления Правительства Российской Федерацииот 01.06.96 N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающихсахарным диабетом" и от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации иразвитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации". В 2002-2006 годах осуществлялась реализация утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера (2002-2006 годы)", включавшей подпрограмму"Сахарный диабет". В 1999-2006 годах в Кировской области реализовалась областнаяцелевая программа "Сахарный диабет", утвержденная постановлениемГубернатора области от 14.07.1999 N 252. Прирост первичной заболеваемости сахарным диабетом в области за2005 год составил 8% (по России в целом - 6%). Из числазарегистрированных больных сахарным диабетом 4976 человек по жизненнымпоказаниям нуждаются в ежедневном, многократном (4-5 раз в сутки)введении инсулина, без которого на 1-2 день неминуемо наступаетсмерть. Однако, инсулины являются дорогостоящими лекарственнымисредствами, поэтому более 95% пациентов не имеют возможностисамостоятельно приобретать их и другие необходимые сахароснижающиепрепараты. Ежегодно в области умирает более тысячи больных сахарнымдиабетом, из них 58% - от осложнений, возникающих вследствие этогозаболевания. Из числа зарегистрированных больных сахарным диабетом 40%пациентов признаны инвалидами, из них у 52,5% инвалидность связана ссахарным диабетом и его осложнениями. По данным областного Регистра больных сахарным диабетом, на 1января 2006 года в области было зарегистрировано 26768 больныхсахарным диабетом, в том числе 155 детей и 110 подростков, чтопревышает среднероссийские показатели. Фактически в Кировской областибольных сахарным диабетом (в том числе со скрытыми, доклиническимистадиями болезни) в 3-5 раз больше. В настоящее время в области сохраняются объективные условия,требующие обязательного решения проблемы сахарного диабета. К нимотносятся: прогрессивный рост количества больных сахарным диабетом; дефицит кадров врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов испециально обученного по диабетологии среднего медицинского персонала.Имеет место "текучесть кадров", что сказывается на качестве исвоевременной доступности медицинской помощи больным сахарнымдиабетом. По данной причине в 2005 году не работали 3 из 8 "школ" пообучению лиц, больных сахарным диабетом, самостоятельному контролюсодержания сахара в крови, применению сахароснижающих лекарственныхсредств и рациональному питанию; низкая активность медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения по раннему выявлению, диагностике, лечению, диспансеризации и реабилитации больныхсахарным диабетом; недостаточный охват "групп риска" по сахарному диабету срединаселения области, что приводит к позднему выявлению заболевания,часто уже на стадии необратимых сосудистых осложнений. Выявлениебольных сахарным диабетом проводится по факту заболевания; отсутствие у каждого больного сахарным диабетом средстваиндивидуального контроля, без которого невозможно эффективное лечение; недостаточное обеспечение современным диагностическимоборудованием областных государственных учреждений здравоохранения. Принятие программы будет способствовать дальнейшей реализациигосударственной политики, направленной на снижение уровнязаболеваемости сахарным диабетом, его осложнениями, а такжеиспользованию эффективных методов профилактики сахарного диабета,раннему выявлению, лечению больных, сокращению уровня инвалидизации. 2. Цель, задачи и сроки реализации программы 1. Целью программы является снижение заболеваемости,инвалидизации населения области от сахарного диабета и его осложнений. 2. Достижение указанной цели обеспечивается решением следующихзадач: обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными идиагностическими средствами, средствами введения инсулина ииндивидуального контроля; оснащение современным оборудованием областных государственныхучреждений здравоохранения, оказывающих эндокринологическую помощь; проведение мероприятий по профилактике сахарного диабета,обеспечение ведения областного Регистра больных сахарным диабетом; открытие и обеспечение работы "школ" по обучению лиц, больныхсахарным диабетом, самостоятельному контролю содержания сахара вкрови, применению сахароснижающих лекарственных средств ирациональному питанию; проведение научно-исследовательских работ в областиэпидемиологии, профилактики, лечения и реабилитации больных сахарнымдиабетом; повышение квалификации работников учреждений здравоохранения,оказывающих эндокринологическую помощь. 3. Реализация программы рассчитана на 2007-2011 годы. 3. Перечень мероприятий программы Перечень мероприятий программы с указанием финансовых ресурсов исроков, необходимых для реализации, представлен в приложении кпрограмме. Предусматриваются разработка и внедрение новых форм организациилечебно-диагностического процесса, обеспечение лечебных учрежденийпрепаратами, внедрение в области системы эпидемического мониторингазаболеваемости и распространенности сахарного диабета и егоосложнений, проведение научно-исследовательских работ в областиэпидемиологии, профилактики, лечения и реабилитации больных сахарнымдиабетом, повышение квалификации работников учрежденийздравоохранения, оказывающих эндокринологическую помощь. 4. Обоснование ресурсного обеспечения программы Мероприятия программы реализуются за счет средств федеральногобюджета, выделяемых в рамках реализации федеральной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы", и областного бюджета.----------------------------------------------------------------------| Объем и | 2007-2011| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 || источники | годы | год | год | год | год | год || финансирова- | | | | | | || ния программы| | | | | | ||--------------+----------+--------+--------+-------+--------+-------|| Общий объем | | | | | | || финансирова- | | | | | | || ния программы| | | | | | || - всего | 229388,0 |39236,0 | 37036,0|47064,0| 50925,0|55127,0||--------------+----------+--------+--------+-------+--------+-------|| в том числе: | | | | | | || из | | | | | | || федерального | | | | | | || бюджета | 87000,0 |15 000,0| 15000,0|17000,0| 19000,0|21000,0||--------------+----------+--------+--------+-------+--------+-------|| из | | | | | | || областного | | | | | | || бюджета | 142388,0 |24236,0 | 22036,0|30064,0| 31925,0|34127,0|---------------------------------------------------------------------- Сумма на обеспечение лекарственными средствами (инсулинами итаблетированными сахароснижающими препаратами), средствамииндивидуального контроля и введения инсулинов, а также на обеспечениедиагностическим оборудованием рассчитывается исходя из потребности (поотчетным статистическим данным областного Регистра больных сахарнымдиабетом) и их стоимости с учетом инфляции. 5. Механизм реализации программы, включающей в себя механизм управления программой Государственным заказчиком программы является департаментздравоохранения Кировской области, который реализует ее мероприятия всоответствии с действующим законодательством. К участию в программе привлекаются органы исполнительной властиобласти, а также территориальные органы федеральных органовисполнительной власти, научно-исследовательские, образовательныеучреждения, общественные организации (по согласованию). Департамент здравоохранения Кировской области заключаетгосударственные контракты (договоры) на поставку медикаментов имедицинского оборудования, на выполнение работ, услуг с поставщиками(исполнителями), определяемыми на конкурсной основе в соответствии сФедеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Управление реализацией программы осуществляется департаментомздравоохранения Кировской области. Департамент здравоохранения Кировской области ежегодно вустановленном порядке оформляет бюджетные заявки на участие области всоответствующей федеральной целевой программе и на финансированиеобластной целевой программы из областного бюджета. Департамент здравоохранения Кировской области в установленномпорядке направляет информацию о ходе выполнения программы,эффективности использования финансовых средств в Министерствоздравоохранения и социального развития Российской Федерации,департамент финансов Кировской области, департамент экономическогоразвития при Правительстве Кировской области. Программа прекращает свое действие по истечении срока еедействия. Она может быть продлена, приостановлена, изменена закономобласти. Контроль за ходом реализации программы осуществляютЗаконодательное Собрание Кировской области, Контрольно-счетная палатаКировской области, Правительство Кировской области, департаментздравоохранения Кировской области в установленном порядке. 6. Оценка социально-экономической эффективности программы Экономическая эффективность программы ожидается в виде сниженияпрямых и косвенных экономических потерь. При минимально необходимомуровне финансирования возможно снижение уровня заболеваемости сахарнымдиабетом и числа острых и хронических осложнений сахарного диабета,что будет способствовать экономии средств, затраченных на лечение ивыплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсиипо инвалидности, предоставление мер социальной поддержки. Социальная эффективность программы представлена в таблице.---------------------------------------------------------------------| Показатели| Число лиц, | Планируемые|Планируемое число лиц, боль-|| эффектив- | больных | показатели |ных caxaрным диабетом с раз-|| ности | сахарным | за период | личными видами осложнений, || реализации| диабетом с | реализации | по годам (человек) || программы | различными | программы |----------------------------|| | видами | (от |2007| 2008 |2009| 2010| 2011|| | осложнений,| исходного | год| год | год| год| год|| | зарегистри-| уровня) | | | | | || | рованных в | | | | | | || | области на | | | | | | || | 01.01.2006 | | | | | | || | (исходный | | | | | | || | уровень) | | | | | | ||------------+------------+------------+----+------+----+-----+-----|| Уменьшение | 1728 | на 14% |1678| 1628 |1578| 1528| 1478|| числа | человек | | | | | | || больных | | | | | | | || нефропатией| | | | | | | ||------------+------------+------------+----+------+----+-----+-----|| Уменьшение | 5226 | на 10% |5118| 5010 |4902| 4794| 4686|| числа | человек с | | | | | | || больных | ретинопа- | | | | | | || ретино- | тией, в том| | | | | | || патией, в | числе 111 | | | | | | || том числе | человек со | | | | | | || слепотой | слепотой | | | | | | ||------------+------------+------------+----+------+----+-----+-----|| Уменьшение | 2884 | на 15% |2798| 2712 |2626| 2540| 2454|| числа | человека с | | | | | | || больных с | "диабетичес| | | | | | || ампутирован| кой стопой"| | | | | | || ными ногами| | | | | | | ||------------+------------+------------+----+------+----+-----+-----|| Уменьшение | 9217 | на 2% |9181| 9145 |9109| 9073| 9037|| числа | человек | | | | | | || инвалидност| | | | | | | || и по | | | | | | | || причине | | | | | | | || сахарного | | | | | | | || диабета | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------- Приложение к программе Перечень мероприятий Программы (тыс. рублей в ценах 2006 года)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование мероприятий | Исполнитель | Финансирование пpoгpaммы | Источник || п/п | | |-----------------------------------------------------------| финанси- || | | | всего | в том числе по годам | рования || | | | |-------------------------------------------------| || | | | | 2007 год| 2008 год| 2009 год| 2010 год| 2011 год| ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 1 | Обеспечение больных са-| департамент | 223166,0| 35 900,0| 36 000,0| 46 314,0| 50 375,0| 54577,0| || | харным диабетом лекарст-| здравоохране-| | | | | | | || | венными и диагностиче-| ния Кировской| | | | | | | || | скими средствами, средст-| области | | | | | | | || | вами введения инсулина и| | | | | | | | || | индивидуального контроля,| | | | | | | | || | - всего | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| | в том числе: | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| | | | 87000,0 | 15000,0 | 15000,0 | 17000,0 | 19000,0| 21000,0| федеральный|| | | | | | | | | | бюджет ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| | | |136166,0 | 20 900,0| 21000,0 | 29314,0 | 31375,0| 33577,0| областной || | | | | | | | | | бюджет ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 2 | Оснащение современным| департамент | 5650,0 | 3300,0 | 700,0 | 550,0 | 550,0 | 550,0 | областной || | оборудованием областных | здравоохране-| | | | | | | || | государственных учрежде-| ния Кировской| | | | | | | бюджет || | ний здравоохранения, ока-| области | | | | | | | || | зывающих эндокринологиче-| | | | | | | | || | скую помощь | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 3 | Проведение и совершенст-| департамент | 540,0 | 20,0 | 320,0 | 200,0 | | | областной || | вование мероприятий по| здравоохране-| | | | | | | бюджет || | профилактике сахарного| ния Кировской| | | | | | | || | диабета, - всего, | области | | | | | | | || | в том числе: | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 3.1 | Обеспечение ведения обла-| | 500,0 | | 300,0 | 200,0 | | | областной || | стного Регистра больных| | | | | | | | бюджет || | сахарным диабетом (приоб-| | | | | | | | || | ретение компьютерной тех-| | | | | | | | || | ники, обучение специали-| | | | | | | | || | стов: врачей, среднего| | | | | | | | || | медицинского персонала) | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 3.2 | Издание методической ли-| | 40,0 | 20,0 | 20,0 | | | | областной || | тературы для населения и| | | | | | | | бюджет || | для медицинских работни-| | | | | | | | || | ков | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 4 | Открытие и обеспечение| департамент | 32,0 | 16,0 | 16,0 | | | | областной || | работы "школ" по обучению| здравоохране-| | | | | | | бюджет || | лиц, больных сахарным| ния Кировской| | | | | | | || | диабетом, самостоятель-| области | | | | | | | || | ному контролю содержания| | | | | | | | || | сахара в крови, примене-| | | | | | | | || | нию сахароснижающих ле-| | | | | | | | || | карственных средств и ра-| | | | | | | | || | циональному питанию, | | | | | | | | || | - всего: | | | | | | | | || | в том числе: | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 4.1 | На базе муниципального| | | 16,0 | | | | | областной || | лечебно-профилактического | | | | | | | | бюджет || | учреждения "Кирово-Чепец-| | | | | | | | || | кая центральная районная| | | | | | | | || | больница" | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| 4.2 | На базе муниципального| | | | 16,0 | | | | областной || | лечебно-профилактического | | | | | | | | бюджет || | учреждения "Котельничская| | | | | | | | || | центральная районная| | | | | | | | || | больница" | | | | | | | | ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| | Всего по программе, | | 229388,0| 39236,0 | 37036,0 | 47064,0 | 50925,0| 55127,0| ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| | в том числе: | | 87000,0 | 15000,0 | 15000,0 | 17000,0 | 19000,0| 21000,0| федеральный|| | | | | | | | | | бюджет ||-----+---------------------------+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------|| | | | 142388,0| 24236,0 | 22036,0 | 30064,0 | 31925,0| 34127,0| областной || | | | | | | | | | бюджет |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------