Постановление Правительства Кировской области от 12.09.2006 № 70/217
Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Правительства Кировской области от 25.04.2011 г. N 101/146 от 12.09.2006 N 70/217 г. КировОб областной целевой программе"Сахарный диабет" на 2007-2011годы В соответствии с концепцией областной целевой программы"Сахарный диабет" на 2007-2011 годы, утвержденной распоряжениемПравительства области от 08.08.2006 N 247 "О концепции областнойцелевой программы "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы", ПравительствоКировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Одобрить прилагаемый проект областной целевой программы"Сахарный диабет" на 2007-2011 годы (далее - Программа). 2. Установить, что объемы финансирования Программы уточняютсязаконом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовыйгод. 3. Определить докладчиком на заседании Законодательного Собранияобласти по проекту Программы главу департамента здравоохраненияКировской области Русяева А. В. 4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителяПредседателя Правительства области Галицких А. А.ГубернаторКировской области Н. И. Шаклеин ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы ПАСПОРТ областной целевой программы "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы---------------------------------------------------------------------| Наименование Программы | "Сахарный диабет" ||-------------------------+-----------------------------------------|| Дата принятия решения о | распоряжение Правительства области от || разработке Программы, | 08.08.2006 N 247 "О концепции областной || дата ее утверждения | целевой программы "Сахарный диабет" на || (наименование и номер | 2007-2011 годы" || соответствующего | || нормативного акта) | ||-------------------------+-----------------------------------------|| Государственный заказчик| департамент здравоохранения Кировской || Программы | области ||-------------------------+-----------------------------------------|| Основной разработчик | департамент здравоохранения Кировской || Программы | области ||-------------------------+-----------------------------------------|| Цели Программы | стабилизация эпидемиологической || | ситуации, связанной с сахарным диабетом ||-------------------------+-----------------------------------------|| Задачи Программы | обеспечение современного эффективного || | лечения лиц, больных сахарным диабетом, || | в том числе гарантированное снабжение || | больных сахарным диабетом || | высококачественными инсулинами, || | средствами их введения, || | таблетированными сахароснижающими || | препаратами, средствами самоконтроля; || | оснащение областного государственного || | учреждения здравоохранения "Кировский || | областной эндокринологический || | диспансер" (приобретение || | диагностического оборудования) с целью || | обеспечения раннего выявления сахарного || | диабета на стадиях преддиабета || | посредством диагностики современного || | уровня и внедрения новейших медицинских || | технологий; || | проведение и совершенствование || | мероприятий по профилактике сахарного || | диабета, в том числе по первичной || | профилактике в "группах риска" по || | сахарному диабету, диспансеризации и || | реабилитации лиц с факторами риска по || | сахарному диабету, обеспечение || | функционирования областного Регистра || | больных сахарным диабетом; || | повышение уровня санитарно- || | просветительского образования по || | вопросам сахарного диабета среди || | населения, в том числе открытие и || | обеспечение работы "школ" по обучению || | пациентов здоровому образу жизни и || | управлению сахарным диабетом, путем || | издания методической литературы для || | населения и для медицинских работников; || | проведение научно-исследовательских || | работ в области эпидемиологии, || | профилактики, лечения и реабилитации || | больных сахарным диабетом в Кировской || | области ||-------------------------+-----------------------------------------|| Важнейшие целевые | уменьшение числа больных нефропатией; || индикаторы и показатели | уменьшение числа больных ретинопатией, || Программы | в том числе слепотой; || | уменьшение числа больных с || | ампутированными ногами; || | уменьшение частоты инвалидности по || | причине сахарного диабета ||-------------------------+-----------------------------------------|| Сроки и этапы реализации| 2007-2011 годы || Программы | первый этап (2007-2008 годы): || | совершенствование адекватной системы || | защиты населения Кировской области от || | заболеваемости сахарным диабетом; || | стабилизация эпидемиологической || | ситуации; || | создание единой системы || | межведомственного управления защитой || | населения от сахарного диабета; || | совершенствование системы мониторинга || | сахарного диабета; || | разработка комплексного плана научных || | исследований с привлечением || | специалистов государственного || | образовательного учреждения высшего || | профессионального образования || | "Кировская государственная медицинская || | академия" Федерального агентства по || | здравоохранению и социальному развитию, || | а также специалистов учреждений || | здравоохранения области; || | проведение мероприятий по обучению || | медицинского и немедицинского персонала || | (менеджеров, социальных работников, || | психологов и других) || | второй этап (2009-2011 годы): || | продолжение профилактики сахарного || | диабета, || | реабилитации больных сахарным диабетом; || | совершенствование системы || | межведомственного взаимодействия по || | проблеме сахарного диабета; || | создание межрайонных центров сахарного || | диабета;| | разработка и функционирование || | комплексных мероприятий по медицинской || | и социальной профилактике сахарного || | диабета; || | полноценное управление сетью учреждений || | здравоохранения, оказывающих || | эндокринологическую помощь, а также || | межведомственным взаимодействием по || | проблемам сахарного диабета ||-------------------------+-----------------------------------------|| Объемы и источники | всего - 229388,0 тыс. рублей; || финансирования Программы| в том числе планируется: || | из федерального бюджета - 87000,0 тыс. || | рублей,| | из областного бюджета - 142388,0 тыс. || | рублей ||-------------------------+-----------------------------------------|| Ожидаемые конечные | за период реализации Программы || результаты реализации | планируется уменьшение лиц, больных || Программы и показатели | сахарным диабетом с данными видами || социально-экономической | осложнений, возникших вследствие || эффективности | сахарного диабета: || | нефропатией - на 14%; || | ретинопатией - на 10%; || | ампутациями ног - на 15%; || | инвалидностью - на 2% |--------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа На сегодняшний день сахарный диабет (далее - СД) является однимиз наиболее распространенных эндокринных заболеваний, третьей позначимости проблемой в сфере здравоохранения, требующей решения.Опасность СД заключается в его раннем появлении и быстромпрогрессировании сосудистых осложнений, поражающих (склерозирующих)сосуды всего организма. Прогноз заболевания СД неблагоприятный: при отсутствиисвоевременного и правильного лечения через 5 лет от начала заболеваниянаступает инвалидность или смерть. Особенно опасен СД второго типа,распространенность которого составляет более 85% от общего числазаболевших СД, - это "неинфекционная эпидемия". К 2000 году в мирезарегистрировано 160 миллионов пациентов, заболевших этим типом СД,каждые 10-15 лет их количество удваивается. К 2010 году ожидаетсяувеличение числа больных СД до 240 миллионов, к 2025 году - до 300миллионов. С целью решения проблемы распространенности СД на федеральномуровне приняты нормативные правовые акты: Указ Президента РоссийскойФедерации от 08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,больных сахарным диабетом", постановление Правительства РоссийскойФедерации от 01.06.96 N 647 "О мерах государственной поддержки лиц,больных сахарным диабетом", постановление Правительства РоссийскойФедерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитиюздравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации". В 2002-2006 годах осуществлялась реализация федеральной целевойпрограммы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социальногохарактера", включившая подпрограмму "Сахарный диабет", принятаяпостановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)". В настоящее время разработана концепция новой федеральнойцелевой программы на 2007-2011 годы, направленной на борьбу с СД. На территории области реализовалась областная целевая программа"Сахарный диабет" на 1999-2005 годы, утвержденная постановлениемГубернатора области от 19.09.2005 N 43/219"О внесении изменений в постановление Губернатора области от 14.07.99N 252" ее действие было продлено на 2006 год. В области на 1 января 2006 года зарегистрировано, по даннымобластного Регистра больных сахарным диабетом, 26768 больных СД, в томчисле 155 детей и 110 подростков, что является выше среднероссийскихпоказателей. Фактически в Кировской области больных СД значительнобольше (в 3-5 раз), в том числе со скрытыми, доклиническими стадиямиболезни. Прирост первичной заболеваемости СД в области за 2005 годсоставил 8% (в России - 6%). Из числа зарегистрированных больных СД4976 человек по жизненным показаниям нуждаются в регулярном,многократном (4-5 раз в сутки), ежедневном введении инсулина, безкоторого на 1-2 день неминуемо наступает смерть. Инсулины являютсядорогостоящими лекарственными средствами, стоимость одного флакона илипенфильного картриджа - в пределах 600 рублей, одного флакона хватаетна 3-5 дней. Более 95% пациентов не имеют возможности самостоятельноприобретать сахароснижающие лекарственные средства. Ежегодно в области умирает более тысячи больных СД, из них 58% -от осложнений СД. Из числа зарегистрированных больных СД 40% пациентовпризнаны инвалидами, из них у 52,5% инвалидность, связана с СД и егоосложнениями. В настоящее время в области сохраняются объективные условия,требующие обязательного решения проблемы СД: прогрессивный рост количества больных СД; дефицит кадров врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов испециально обученного по диабетологии среднего медицинского персонала.Имеет место "текучесть кадров", что сказывается на качестве исвоевременной доступности медицинской помощи больным СД. По даннойпричине в 2005 году не работали 3 из 8 "школ" по обучению пациентовздоровому образу жизни и управлению СД; низкая активность медицинских работников первичного амбулаторно-поликлинического звена учреждений здравоохранения по раннемувыявлению, диагностике, лечению, диспансеризации и реабилитациибольных СД; недостаточный охват "групп риска" по СД среди населения области,что приводит к позднему выявлению заболевания, часто на стадиинеобратимых сосудистых осложнений. Выявляемость больных СД во многихрайонах области проводится по факту заболевания; отсутствие у каждого больного СД средства индивидуальногосамоконтроля за уровнем глюкозы в крови, без которого невозможноэффективное лечение; недостаточное обеспечение современным диагностическимоборудованием учреждений здравоохранения области. В случае эффективного расходования средств с учетом применениясовременных технологий в лечении и предупреждения осложнений возможнареальная экономия денежных средств. 2. Основные цели и задачи Программы с указанием сроков и этапов ее реализации 2.1. Целью Программы является стабилизация эпидемиологическойситуации, связанной с СД. 2.2. Для достижения указанной цели должны быть решены следующиезадачи: 2.2.1. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больныхСД, в том числе гарантированное снабжение больных СДвысококачественными инсулинами, средствами их введения,таблетированными сахароснижающими препаратами, средствамисамоконтроля. 2.2.2. Оснащение областного государственного учрежденияздравоохранения "Кировский областной эндокринологический диспансер"(приобретение диагностического оборудования) с целью обеспеченияраннего выявления СД на стадиях преддиабета посредством диагностикисовременного уровня и внедрения новейших медицинских технологий. 2.2.3. Проведение и совершенствование мероприятий по профилактикеСД, первичной профилактике в "группах риска" по СД, диспансеризации иреабилитации лиц с факторами риска по СД, в том числе обеспечениефункционирования областного Регистра больных сахарным диабетом. 2.2.4. Повышение уровня санитарно-просветительского образованияпо вопросам СД среди населения путем издания методической литературыдля населения и для медицинских работников. 2.2.5. Проведение научно-исследовательских работ в областиэпидемиологии, профилактики, лечения и реабилитации больных СД вКировской области. 2.3. Сроки и этапы реализации Программы: первый этап (2007-2008 годы): совершенствование адекватной системы защиты населения Кировскойобласти от заболеваемости СД, стабилизация эпидемиологической ситуации, создание единой системы межведомственного управления защитойнаселения от СД, совершенствование системы мониторинга СД, разработка комплексного плана научных исследований с привлечениемспециалистов государственного областного учреждения высшегопрофессионального образования "Кировская государственная медицинскаяакадемия Федерального агентства по здравоохранению и социальномуразвитию", а также специалистов учреждений здравоохранения области, проведение мероприятий по обучению медицинского и немедицинскогоперсонала (менеджеров, социальных работников, психологов и других); второй этап (2009-2011 годы): продолжение профилактики сахарного диабета, реабилитации больныхСД, совершенствование системы межведомственного взаимодействия попроблеме СД, создание межрайонных центров СД, разработка и функционирование комплексных мероприятий помедицинской и социальной профилактике СД, полноценное управление сетью учреждений здравоохранения,оказывающих эндокринологическую помощь, а также межведомственнымвзаимодействием по проблемам СД. Показателями, характеризующими достижение указанных задач,являются: уменьшение числа больных нефропатией; уменьшение числа больных ретинопатией, в том числе слепотой; уменьшение числа больных с ампутированными ногами; уменьшение числа инвалидности по причине СД. 3. Перечень мероприятий Программы (тыс. рублей в ценах 2006 года)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование мероприятий | Исполнитель | Финансирование Программы в том числе по годам | Источник || п/п | | |---------------------------------------------------------------| финанси- || | | | всего | 2007 год| 2008 год | 2009 год| 2010 год| 2011 год| рования ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.1 | Обеспечение современного | департамент | 223166,0| 35900,0 | 36000,0 | 46314,0 | 50375,0 | 54577,0 | || | эффективного лечения лиц, | здравоохранения Ки- | | | | | | | || | больных СД, в том числе | ровской области | | | | | | | || | гарантированное снабжение | | | | | | | | || | больных СД высококачественными | | | | | | | | || | инсулинами, средствами их | | | | | | | | || | введения, таблетированными | | | | | | | | || | сахароснижающими препаратами, | | | | | | | | || | средствами самоконтроля, - всего| | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| | в том числе: | | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| | | | 87000,0 | 15000,0 | 15000,0 | 17000,0 | 19000,0 | 21000,0 |федеральный|| | | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| | | | 136166,0| 20900,0 | 21000,0 | 29314,0 | 31375,0 | 33577,0 | областной || | | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2 | Оснащение областного | департамент | 5650,0 | 3300,0 | 700,0 | 550,0 | 550,0 | 550,0 | областной || | государственного учреждения | здравоохранения | | | | | | | бюджет || | здравоохранения "Кировский | Кировской области | | | | | | | || | областной эндокринологический | | | | | | | | || | диспансер" путем приобретения | | | | | | | | || | диагностического оборудования: | | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.1 | Мидриатической фундускамеры | | 2300,0 | 2300,0 | | | | | областной || | | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.2 | Счетчика электролитов | | 300,0 | 300,0 | | | | | областной || | | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.3 | Кардиального датчика для | | 350,0 | 350,0 | | | | | областной || | стационарного аппарата УЗИ | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.4 | Вагинального датчика для | | 350,0 | 350,0 | | | | | областной || | аппарата УЗИ | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.5 | Кардиального датчика для | | 350,0 | | 350,0 | | | | областной || | переносного аппарата УЗИ | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.6 | Стоматологической установки | | 350,0 | | 350,0 | | | | областной || | | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.2.7 | Лабораторно-диагностического | | 1650,0 | | | 550,0 | 550,0 | 550,0 | областной || | оборудования | | | | | | | | бюджет ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.3 | Проведение и совершенствование | департамент | 500,0 | | 300,0 | 200,0 | | | областной || | мероприятий по профилактике СД | здравоохранения | | | | | | | бюджет || | | Кировской области | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| | Обеспечение функционирования | | 500,0 | | 300,0 | 200,0 | | | областной || | областного Регистра больных | | | | | | | | бюджет || | сахарным диабетом (приобретение | | | | | | | | || | компьютерной техники, обучение | | | | | | | | || | специалистов: врачей, среднего | | | | | | | | || | медицинского персонала) | | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.4 | Повышение уровня санитарно- | департамент | 72,0 | 36,0 | 36,0 | | | | областной || | просветительского образования | здравоохранения | | | | | | | бюджет || | населения по вопросам СД | Кировской области | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.4.1 | Открытие и обеспечение работы | | 32,0 | | | | | | областной || | "школ" по обучению пациентов | | | | | | | | бюджет || | здоровому образу жизни и | | | | | | | | || | управлению СД: | | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------||3.4.1.1| На базе муниципального лечебно- | | | 16,0 | | | | | областной || | профилактического учреждения | | | | | | | | бюджет || | "Кирово-Чепецкая центральная | | | | | | | | || | районная больница" | | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------||3.4.1.2| На базе муниципального лечебно- | | | | 16,0 | | | | областной || | профилактического учреждения | | | | | | | | бюджет || | "Котельничская центральная | | | | | | | | || | районная больница" | | | | | | | | ||-------+---------------------------------+---------------------+---------+---------+-----------+----------+---------+----------+-----------|| 3.4.2 | Издание методической литературы | | 40,0 | 20,0 | 20,0 | | | | областной || | для населения и для медицинских | | | | | | | | бюджет || | работников | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Кроме мероприятий, запланированных в рамках реализации Программы,будет осуществляться первичная профилактика СД в "группах риска",диспансеризация и реабилитация лиц с факторами риска по СД за счеттекущего финансирования, объем которого уточняется при принятииобластного бюджета на очередной финансовый год. Специалистами департамента здравоохранения Кировской области,областного государственного учреждения здравоохранения "Кировскийобластной эндокринологический диспансер" с привлечением специалистовгосударственного образовательного учреждения высшего профессиональногообразования "Кировская государственная медицинская академия"Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию будетосуществляться научно-исследовательская работа в областиэпидемиологии, профилактики, лечения и реабилитации больных СД вКировской области. 4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Программа реализуется за счет средств федерального бюджета иобластного бюджета.----------------------------------------------------------------------| Объем и |2007-2011| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 || источники | годы | год | год | год | год | год ||финансирован-| | | | | | || ия Программы| | | | | | ||-------------+---------+--------+--------+--------+--------+--------|| Общий объем | | | | | | ||финансирован-| | | | | | || ия Программы| | | | | | || - всего | 229388,0| 39236,0| 37036,0| 47064,0| 50925,0| 55127,0||-------------+---------+--------+--------+--------+--------+--------|| в том числе:| | | | | | || из федераль-| | | | | | || ного бюджета| 87000,0 | 15000,0| 15000,0| 17000,0| 19000,0| 21000,0||-------------+---------+--------+--------+--------+--------+--------|| из | | | | | | || областного | | | | | | || бюджета | 142388,0| 24236,0| 22036,0| 30064,0| 31925,0| 34127,0|---------------------------------------------------------------------- Сумма на обеспечение лекарственными средствами (инсулинами итаблетированными сахароснижающими препаратами), средствамисамоконтроля и средствами введения инсулинов, а также на обеспечениедиагностическим оборудованием рассчитывается исходя из потребности (поотчетным статистическим данным областного Регистра больных сахарнымдиабетом) и их стоимости с учетом инфляции. В случае полного финансирования и эффективного расходованиясредств с учетом применения современных технологий в лечении СД ипредупреждения его осложнений возможна экономия денежных средств. 5. Механизм реализации Программы, включающей в себя механизм управления Программой Государственным заказчиком Программы является департаментздравоохранения Кировской области, который реализует ее мероприятия всоответствии с действующим законодательством. К участию в Программе привлекаются государственные органыисполнительной власти Кировской области, научно-исследовательские иобщественные организации. Департамент здравоохранения Кировской области заключаетгосударственные контракты (договоры) на закупку и поставкумедикаментов и диагностического оборудования с поставщиками,определяемыми на конкурсной основе, в соответствии с законодательствомо размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказаниеуслуг для государственных и муниципальных нужд. Управление реализацией Программы осуществляется департаментомздравоохранения Кировской области. Программа прекращает свое действиепо истечении срока ее действия. 6. Оценка социально-экономической эффективности Программы Департамент здравоохранения Кировской области в установленномпорядке направляет информацию о ходе выполнения Программы,эффективности использования финансовых средств в Министерство,здравоохранения и социального развития Российской Федерации,департамент финансов Кировской области, департамент экономическогоразвития при Правительстве области. Эффективность реализации Программы оценивается исходя изпоказателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц,страдающих СД. В результате реализации мероприятий Программыпланируется достижение следующих результатов:----------------------------------------------------------------------| Показатели | Число лиц,| Планируе-| Планируемое число лиц, || эффектив- | больных СД| мые пока-| больных СД с различными || ности | с различны-| затели | видами осложнений, по годам || реализации | ми видами | за период| (человек) || Программы | осложнений,| реализа-|------------------------------|| | зарегистри-| ции Про-| 2007| 2008| 2009|2010 | 2011|| | рованных в| граммы | год| год | год| год | год || | области на| (от ис- | | | | | || | 01.01.2006| ходного | | | | | || | (исходный | уровня) | | | | | || | уровень) | | | | | | ||-------------+------------+----------+-----+------+-----+-----+-----|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 ||-------------+------------+----------+-----+------+-----+-----+-----|| Уменьшение | 1728 чело-| на 14% | 1678| 1628| 1578| 1528| 1478|| числа боль- | век | | | | | | || ных нефропа-| | | | | | | || тией | | | | | | | ||-------------+------------+----------+-----+------+-----+-----+-----|| Уменьшение | 5226 чело- | на 10% | 5118| 5010| 4902| 4794| 4686|| числа боль- | век с рети-| | | | | | || ных ретино- | нопатией, в| | | | | | || патией, в | том числе | | | | | | || том числе | 111 человек| | | | | | || слепотой | со слепотой| | | | | | ||-------------+------------+----------+-----+------+-----+-----+-----|| Уменьшение | 2884 чело- | на 15% | 2798| 2712| 2626| 2540| 2454|| числа боль- | века с | | | | | | || ных с ампу- | "диабетиче-| | | | | | || тированными | ской сто- | | | | | | || ногами | пой" | | | | | | ||-------------+------------+----------+-----+------+-----+-----+-----|| Уменьшение | 9217 чело- | на 2% | 9181| 9145| 9109| 9073| 9037|| числа инва- | век | | | | | | || лидности по | | | | | | | || причине СД | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------