Постановление Правительства Кировской области от 12.09.2006 № 70/216
Об областной целевой программе "Защита населения Кировской области от туберкулеза" на 2007-2011 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Правительства Кировской области от 25.04.2011 г. N 101/146 от 12.09.2006 N 70/216 г. КировОб областной целевой программе"Защита населения Кировской областиот туберкулеза" на 2007-2011 годы В соответствии с концепцией областной целевой программы"Защита населения Кировской области от туберкулеза" на 2007-2011 годы,утвержденной распоряжением Правительства области от 08.08.2006 N 248Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Одобрить прилагаемый проект областной целевой программы"Защита населения Кировской области от туберкулеза" на 2007-2011 годы(далее - Программа). 2. Установить, что объемы финансирования Программы уточняютсязаконом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовыйгод. 3. Определить докладчиком на заседании Законодательного Собранияобласти по проекту Программы главу департамента здравоохраненияКировской области Русяева А. В. 4. Контроль за выполнением постановления, возложить назаместителя Председателя Правительства области Галицких А. А.ГубернаторКировской области Н. И. Шаклеин Проект ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА" НА 2007-2011 ГОДЫ ПАСПОРТ областной целевой программы "Защита населения Кировской области от туберкулеза" на 2007-2011 годы----------------------------------------------------------------------| Наименование Программы | "Защита населения Кировской области от|| | туберкулеза" ||----------------------------+---------------------------------------|| Дата принятия решения о | распоряжение Правительства области от|| разработке Программы, дата | 08.08.2006 N 248 "О концепции|| ее утверждения | областной целевой программы "Защита|| | населения Кировской области от|| | туберкулеза" на 2007-2011 годы" ||----------------------------+---------------------------------------|| Государственный заказчик | департамент здравоохранения Кировской|| Программы | области ||----------------------------+---------------------------------------|| Разработчики Программы | департамент здравоохранения Кировской|| | области, Управление Федеральной службы|| | исполнения наказаний России по|| | Кировской области ||----------------------------+---------------------------------------|| Цели Программы | стабилизация эпидемиологической|| | ситуации по туберкулезу в Кировской|| | области ||----------------------------+---------------------------------------|| Задачи Программы | оснащение учреждений здравоохранения|| | области, принимающих участие в|| | профилактике и лечении туберкулеза;|| | организация современного подхода к|| | лечению больных туберкулезом; || | подготовка и повышение квалификации|| | кадров по вопросам фтизиатрии; || | совершенствование профилактических|| | мероприятий по предупреждению|| | распространения туберкулезной инфекции|| | (в т. ч. проведение эффективных|| | профилактических мероприятий в очагах|| | туберкулеза); || | активизация мероприятий по активному|| | выявлению больных туберкулезом; || | активизация научной работы в части || | раннего выявления и лечения|| | туберкулеза; || | повышение качества медицинского|| | обслуживания подозреваемых, обвиняемых|| | и осужденных, больных туберкулезом, в|| | учреждениях Управления Федеральной|| | службы исполнения наказаний по|| | Кировской области ||----------------------------+---------------------------------------|| Важнейшие целевые индика- | заболеваемость населения туберкулезом;|| торы и показатели | заболеваемость туберкулезом детей; || Программы | смертность населения от туберкулеза; || | достижение абациллирования (по|| | результатам посева) после окончания|| | основного курса лечения; || | инвалидность по туберкулезу; || | выявление при профилактических|| | осмотрах впервые заболевших|| | туберкулезом; || | заболеваемость туберкулезом среди|| | подследственных и осужденных в|| | учреждениях Управления Федеральной|| | службы исполнения наказаний по|| | Кировской области ||----------------------------+---------------------------------------|| Сроки и этапы реализации | 2007-2011 годы: || Программы | первый этап (2007-2008 годы) -|| | создание адекватной системы защиты|| | населения Кировской области от|| | туберкулеза, которая позволит|| | обеспечить стабилизацию эпидемической|| | ситуации. На данном этапе|| | предполагается концентрация основных|| | ресурсов в укреплении материально-|| | технической базы учреждений|| | здравоохранения области, оказывающих|| | противотуберкулезную помощь,|| | разработка межведомственных|| | взаимодействий и мониторинга|| | туберкулезной инфекции в области; || | второй этап (2009-2011 годы) - перенос|| | акцентов на социальную сферу и сферу|| | профилактики и реабилитации || | (социальной и медицинской). На данном|| | этапе предполагается поддержка|| | функционирования системы|| | эпидемиологического мониторинга,|| | совершенствование межведомственного|| | взаимодействия по проблемам|| | туберкулеза ||----------------------------+---------------------------------------|| Объемы и источники | всего 480630,0 тыс. рублей, || финансирования Программы | в том числе планируется: || | федеральный бюджет - 280630,0 тыс.|| | рублей (58%); || | областной бюджет - 200000,0 тыс.|| | рублей (42%) ||----------------------------+---------------------------------------|| Ожидаемые конечные | стабилизация эпидемиологической|| результаты реализации | ситуации по туберкулезу: || Программы | снижение заболеваемости населения|| | туберкулезом до 55 случаев на 100 тыс.|| | населения; || | снижение заболеваемости туберкулезом|| | детей до 12 случаев на 100 тыс.|| | детского населения; || | снижение смертности от туберкулеза до|| | 12 случаев на 100 тыс. населения; || | достижение абациллирования (по|| | результатам посевов) после окончания|| | основного курса лечения до 85%; || | снижение инвалидности от туберкулеза|| | (впервые выявленных больных) до 20%; || | выявление при профилактических|| | осмотрах 60-65% впервые заболевших|| | туберкулезом; || | снижение заболеваемости туберкулезом|| | среди лиц, находящихся в учреждениях|| | уголовно-исполнительной системы до|| | 1200 случаев на 100 тыс.|| | подследственных и осужденных |---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа Современная ситуация с туберкулезом обусловлена целым комплексомвзаимосвязанных проблем, что не позволяет рассматривать их независимо.Для изменения ситуации необходимо учитывать эти взаимосвязи, чтотребует их целостного рассмотрения. Право граждан Российской Федерации на сохранение здоровьягарантируется Конституцией Российской Федерации. Защита населенияРоссийской Федерации от туберкулеза является одним из приоритетныхнаправлений в области здоровья, это стало одним из оснований дляпринятия Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждениираспространения туберкулеза в Российской Федерации". Резкий социально-экономический спад и ослабление государственнойподдержки противотуберкулезной работы в первой половине 90-х годов XXвека привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации потуберкулезу. Рост показателя заболеваемости туберкулезом в областиначался с 1992 года, в 2005 году он достиг 77,0 случаев на 100 тыс.населения (рост на 102%), а число впервые взятых на учет больныхсоставило 1117 человек. Показатель заболеваемости бациллярными формамитуберкулеза вырос за этот период в 2,7 раза. Смертность от туберкулезав области с 1992 года по 2005 год выросла в 3 раза. Числоинфицированных туберкулезом детей в аналогичном периоде увеличилосьболее чем в 2 раза и составило 25% от детского населения области.Особенно тяжелая ситуация по туберкулезу сложилась в учрежденияхуголовно-исполнительной системы Управления Федеральной службыисполнения наказаний по Кировской области, где заболеваемость в 2005году составила 1378 случаев на 100 тыс. подследственных и осужденных,что превысило среднеобластной показатель в 18 раз. Опасность распространения туберкулеза была осознана обществом.Правительство Российской Федерации уделяет большое внимание этойпроблеме. Принятие Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"существенно повлияло на эффективность мероприятий, осуществляемыхорганами исполнительной власти всех уровней и направленных на снижениезаболеваемости туберкулезом, а также позволило социально защититьбольных туберкулезом и сотрудников противотуберкулезных учреждений.Основные направления работы по предупреждению распространениятуберкулеза конкретизированы постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации",где утверждены порядок и сроки проведения профилактических медицинскихосмотров населения в целях выявления туберкулеза, установлен порядокдиспансерного наблюдения за больными туберкулезом, порядок ведениягосударственного статистического наблюдения в целях предупрежденияраспространения туберкулеза. В 2002-2006 годы осуществлялась реализация Федеральной целевойПрограммы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социальногохарактера", включившая подпрограмму "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в России", принятая постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 13.11.2001 N 790. В настоящее времяразработана концепция новой федеральной целевой программы по борьбе стуберкулезом на 2007-2011 годы. На территории области реализовывалась областная целевая программа"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Кировской области на2001-2005 годы", утвержденная постановлением Правительства области от13.06.2001 N 197, срок действия которой был продлен на 2006 год всвязи с принятием постановления Правительства области от 19.09.2005 N43/220. Реализация данной программы позволила в 2004-2005 годахпереломить эпидемическую ситуацию по туберкулезу. За последние 2-3года удалось выровнять ситуацию с заболеваемостью, в том числе сдетской, смертностью, снизить распространенность туберкулеза вобласти. Повысилась активность лечения с использованием хирургическихметодов. Остановилось многолетнее ухудшение всех эпидемиологическихпоказателей. В настоящее время эпидемиологическая ситуация потуберкулезу в области расценивается как стабилизация неблагополучия. Достигнутые положительные изменения эпидемиологии туберкулеза вобласти требуют продолжения объединенных усилий всех заинтересованныхведомств для защиты населения от туберкулеза. Для этого в области сложились новые объективные условия дляпродолжения работы по защите населения от туберкулеза. К нимотносятся: широкое распространение социально-экономических и биомедицинскихфакторов, повышающих риск заболевания туберкулезом различных группнаселения; неудовлетворительное материально-техническое состояние зданийучреждений здравоохранения области, оказывающих противотуберкулезнуюпомощь; реформирование системы здравоохранения с созданием бюджетно-страховой и частной медицины; нарастание лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза,что по меньшей мере в два раза снижает эффективность лечения иудорожает его в 10 и более раз; недостаточный охват населения профилактическими осмотрами натуберкулез, что приводит к позднему выявлению и росту запущенных формзаболевания, смертности и инвалидизации в связи с туберкулезом; значительное число невыявленных больных туберкулезом, поздняядиагностика и недостаточно эффективное их лечение, что представляетопасность для окружающих как источник инфекции; наличие многочисленных групп населения, которые слабо охваченысуществующей системой противотуберкулезных мероприятий (лица безопределенного места жительства, мигранты, сезонные и временно занятыерабочие из стран ближнего зарубежья, социально-дезадаптированныелица); недостаточная интеграция учреждений здравоохранения, в том числеоказывающих первичную медицинскую помощь и специализированнуюпротивотуберкулезную помощь по вопросам профилактики, диагностики,лечения туберкулеза, результатом чего является затруднениесвоевременного доступа нуждающихся лиц к качественной медицинскойпомощи, отсутствие преемственности при диагностике и лечении больныхтуберкулезом; наличие медицинских структур различной ведомственнойпринадлежности с собственными системами инструктивных и нормативныхдокументов, результатом чего является разобщенность их мероприятий поборьбе с туберкулезом; недостаточная информированность населения области о туберкулезекак инфекционном заболевании, представляющем опасность для окружающихи требующем длительного лечения и реабилитационных мероприятий. Все вышеизложенное определяет необходимость тщательного анализа,оценки и пересмотра существующих принципов и требований к организациипротивотуберкулезных мероприятий, вовлечения в работу по защитенаселения области от туберкулеза различных ведомств и служб.Полученные результаты будут служить основанием для создания болееэффективной системы защиты населения области от туберкулеза, аподготовку и реализацию основных мероприятий по ее созданиюцелесообразно сбалансировать и реализовать в рамках Программы. Отсутствие Программы может привести к следующим неблагоприятнымпоследствиям: к нестабильности или даже к ухудшению эпидемической ситуации потуберкулезу в Кировской области; к дальнейшему и ускоряющемуся разрушению и без тогонеудовлетворительной материально-технической базы противотуберкулезныхучреждений, ухудшению обеспечения диагностическим оборудованием, чтоприведет к более позднему выявлению больных туберкулезом, увеличитсяпериод их неконтролируемого контакта с окружающими, что приведет кбольшему распространению туберкулезной инфекции; к уменьшению количества специалистов-фтизиатров из-за низкой мотивации и престижа профессии; к утрате контроля над процессами, способствующими распространениютуберкулезной инфекции, что потребует резкого увеличения объемаресурсов на оказание специализированной помощи, затраты на которую вдесятки раз превзойдут расходы на защиту населения от туберкулеза внастоящее время. 2. Основные цели и задачи Программы, сроки и этапы ее реализации 2.1. Основной целью Программы является стабилизацияэпидемиологической ситуации по туберкулезу. 2.2. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующиезадачи: 2.2.1. Оснащение учреждений здравоохранения области, принимающихучастие в профилактике и лечении туберкулеза (оснащение современныммедицинским оборудованием четырех областных противотуберкулезныхучреждений (в 2007 году - рентгеновский аппарат и бронхоскопы, в 2008году - лабораторное, эндоскопическое и стерилизационное оборудование,в 2009 году - физиооборудование, оснащение 2 бактериологическихлабораторий областных противотуберкулезных учреждений, в 2010 году -эндоскопическое и стерилизационное оборудование, в 2011 году -рентгеновский аппарат), строительство хирургического корпуса на базеобластного клинического противотуберкулезного диспансера к 2011 году). 2.2.2. Организация современного подхода к лечению больныхтуберкулезом (больные, получающие все необходимые препараты согласносхемам лечения - 100%, достижение абациллирования после окончанияосновного курса терапии - 85%, внедрение методов инвазивной хирургии сприменением видеоторакоскопа в 2008 году, внутривенное лазерноеоблучение крови при остропрогрессирующих формах туберкулеза - 2007год, использование озонотерапии при лечении туберкулеза - 2007 год,внедрение малообъемного плазмофореза в 2009 году, применениеартроскопа для лечения костно-суставного туберкулеза в 2010 году). 2.2.3. Подготовка и повышение квалификации кадров по вопросамфтизиатрии (ежегодное обучение не менее 10 врачей и 60 медицинскихсестер по вопросам туберкулеза, в 2008 году - проведение выездногоцикла по фтизиатрии для 50 врачей, наличие сертификатов у 100% врачей-фтизиатров и 98% медсестер). 2.2.4. Совершенствование профилактических мероприятий попредупреждению распространения туберкулезной инфекции (в т. ч.проведение эффективных профилактических мероприятий в очагахтуберкулеза) (ежегодный выпуск не менее 3 брошюр или памяток попрофилактике туберкулеза среди населения), охват 98% детскогонаселения области вакцинацией от туберкулеза, проведениеконтролируемой химиопрофилактики у 96% детей и подростков с виражемтуберкулиновых проб, охват профилактическими флюорографическимиосмотрами населения старше 15 лет не менее 60%, внедрение системыэпидемиологического мониторинга в области к 2008 году. 2.2.5. Активизация мероприятий по активному выявлению больныхтуберкулезом (охват туберкулинодиагностикой детского населения областине менее 98%, приобретение для бактериологичеких лабораторий службы неменее 2 микроскопов - ежегодно). 2.2.6. Активизация научной работы в части раннего выявления илечения туберкулеза. 2.2.7. Повышение качества медицинского обслуживанияподозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, вучреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний поКировской области, развитие и укрепление материально-технической базыучреждений здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь(профилактические осмотры на туберкулез осужденных и подследственных 2раза в год - 100%, ежегодное снижение заболеваемости). 2.3. Реализация Программы рассчитана на 2007-2011 годы в дваэтапа. На первом этапе Программы (2007-2008 годы) необходимо создатьадекватную систему защиты населения Кировской области от туберкулеза,которая позволит обеспечить стабилизацию эпидемической ситуации. Наданном этапе предполагается концентрация основных ресурсов вукреплении материально-технической базы учреждений здравоохраненияобласти, оказывающих противотуберкулезную помощь, разработкамежведомственных взаимодействий и мониторинга туберкулезной инфекции вобласти. На второй этапе Программы (2009-2011 годы) необходим переносакцентов на социальную сферу и сферу профилактики и реабилитации(социальной и медицинской). На данном этапе предполагается поддержкафункционирования системы эпидемиологического мониторинга,совершенствование межведомственного взаимодействия по проблемамтуберкулеза. 3. Перечень мероприятий Программы-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование мероприятий | Срок | Исполнитель | Стоимость (тыс. рублей) | Источники ||п/п| | исполне-| | | финансиро- | | | ния | | || | | ния | |---------------------------------------------| вания || | | | | всего | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 1 | Мероприятия по оснащению учреж- | | | | | | | | | || | дений здравоохранения области, | | | | | | | | | || | принимающих участие в профилак- | | | | | | | | | || | тике и лечении туберкулеза | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||1.1| Государственное лечебно-профи- | 2007-2011| департамент здраво-| 62350 |15150 | 15200 | 10650 |10650 | 10700 | областной || | лактическое учреждение "Киров- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ский областной Клинический про- | | области | | | | | | | || | тивотуберкулезный диспансер" | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||1.2| Государственное лечебно-профи- | 2007-2011| департамент здраво-| 8600 | 1350 | 3750 | 1100 | 1200 | 1200 | областной || | лактическое учреждение "Быстриц-| годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | кий туберкулезный диспансер" | | области | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||1.3| Кировское областное государст- | 2007-2011| департамент здраво-| 7200 | 1500 | 1500 | 1400 | 1400 | 1400 | областной || | венное учреждение здравоохране- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ния "Котельнический противоту- | | области | | | | | | | || | беркулезный диспансер" | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||1.4| Кировское областное государст- | 2007-2011| департамент здраво-| 250 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | областной || | венное учреждение здравоохране- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ния "Слободской противотуберку- | | области | | | | | | | || | лезный диспансер" | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Общий объем финансирования на | | | 78400 |18050 | 20500 | 13200 |13300 | 13350 | областной || | оснащение учреждений здравоохра-| | | | | | | | | бюджет || | нения области, принимающих уча- | | | | | | | | | || | стие в профилактике и лечении | | | | | | | | | || | туберкулеза | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 2 | Капитальное строительство проти-| | | | | | | | | || | вотуберкулезных учреждений | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||2.1| Строительство хирургического | 2007-2011| департамент здраво-| 30000 | 5000 | 5000 | 6000 | 7000 | 7000 | областной || | корпуса Кировского областного | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | клинического противотуберкулез- | | области |150000 |50000 | 50000 | 10000 |20000 | 20000 | федеральный || | ного диспансера | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||2.2| Реконструкция котельной государ-| 2007-2008| департамент здраво-| 5000 | 5000 | | | | | областной || | ственного лечебно-профилактиче- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ского учреждения "Талицкий дет- | | области | | | | | | | || | ский туберкулезный санаторий" | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Общий объем финансирования на | | |185000 |60000 | 55000 | 160000|27000 | 27000 | || | капитальное строительство проти-| | | | | | | | | || | вотуберкулезных учреждений - | | | | | | | | | || | всего | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | в том числе: | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | | 35000 |10000 | 5000 | 6000 | 7000 | 7000 | областной || | | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | |150000 |50000 | 50000 | 10000 |20000 | 20000 | федеральный || | | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 3 | Мероприятия по подготовке и по- | | | | | | | | | || | вышению квалификации кадров по | | | | | | | | | || | вопросам фтизиатрии | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||3.1| Проведение выездного цикла усо- | 2008 год| департамент здраво-| 550 | | 550 | | | | областной || | вершенствования врачей фтизиат- | | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | рии | | области | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||3.2| Повышение квалификации врачей | 2007-2011| департамент здраво-| 750 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | областной || | противотуберкулезной службы в | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | центральных научно-исследова- | | области | | | | | | | || | тельских институтах | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Общий объем финансирования на | | | 1300 | 150 | 700 | 150 | 150 | 150 | областной || | мероприятия по подготовке и по- | | | | | | | | | бюджет || | вышению квалификации кадров по | | | | | | | | | || | вопросам фтизиатрии | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 4 | Профилактические мероприятия по | | | | | | | | | || | предупреждению распространения | | | | | | | | | || | туберкулезной инфекции | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||4.1| Совершенствование гигиенического| 2007-2011| федеральное госу- | 50 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | областной || | обучения населения, пропаганды | годы | дарственное учреж- | | | | | | | бюджет || | знаний о туберкулезе и мерах за-| | дение здравоохране-| | | | | | | || | щиты от него (брошюры, памятки, | | ния "Центр гигиены | | | | | | | || | календари, кинофильмы и другие) | | и эпидемиологии в | | | | | | | || | | | Кировской области | | | | | | | || | | | Федеральной службы | | | | | | | || | | | по надзору в сфере | | | | | | | || | | | защиты прав потре- | | | | | | | || | | | бителей и благопо- | | | | | | | || | | | лучия человека <*>,| | | | | | | || | | | государственное об-| | | | | | | || | | | ластное учреждение | | | | | | | || | | | здравоохранения | | | | | | | || | | | "Кировский област- | | | | | | | || | | | ной центр медицин- | | | | | | | || | | | ской профилактики" | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||4.2| Проведение специфической профи- | 2007-2011| департамент здраво-| 630 | 252 | | 378 | | | федеральный || | лактики туберкулеза | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | | | области, территори-| | | | | | | || | | | альное управление | | | | | | | || | | | Федеральной службы | | | | | | | || | | | по надзору в сфере | | | | | | | || | | | защиты прав потре- | | | | | | | || | | | бителей и благопо- | | | | | | | || | | | лучия человека по | | | | | | | || | | | Кировской области | | | | | | | || | | | <*>, учреждения | | | | | | | || | | | здравоохранения об-| | | | | | | || | | | ласти | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||4.3| Проведение контролируемой химио-| 2007-2011| департамент здраво-| 600 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | областной || | профилактики среди детей и под- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ростков | | области, территори-| | | | | | | || | | | альное управление | | | | | | | || | | | Федеральной службы | | | | | | | || | | | по надзору в сфере | | | | | | | || | | | защиты прав потре- | | | | | | | || | | | бителей и благопо- | | | | | | | || | | | лучия человека по | | | | | | | || | | | Кировской области | | | | | | | || | | | <*> | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------||4.4| Внедрение системы эпидемиологи- | 2007-2008| департамент здраво-| 440 | 220 | 220 | | | | областной || | ческого мониторинга туберкулез- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ной инфекции в области | | области, управление| | | | | | | || | | | ветеринарии Киров- | | | | | | | || | | | ской области, феде-| | | | | | | || | | | ральное государст- | | | | | | | || | | | венное учреждение | | | | | | | || | | | здравоохранения | | | | | | | || | | | "Центр гигиены и | | | | | | | || | | | эпидемиологии в Ки-| | | | | | | || | | | ровской области" | | | | | | | || | | | Федеральной службы | | | | | | | || | | | по надзору в сфере | | | | | | | || | | | защиты прав потре- | | | | | | | || | | | бителей и благопо- | | | | | | | || | | | лучия человека <*> | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Общий объем финансирования на | | | 1720 | 602 | 350 | 508 | 130 | 130 | || | профилактические мероприятия по | | | | | | | | | || | предупреждению распространения | | | | | | | | | || | туберкулезной инфекции - всего | | | | | | | | | || | в том числе: | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | | 1090 | 350 | 350 | 130 | 130 | 130 | областной || | | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | | 630 | 252 | 0 | 378 | 0 | 0 | федеральный || | | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 5 | Мероприятия по активному выявле-| | | 2100 | 420 | 420 | 420 | 420 | 420 | областной || | нию больных туберкулезом | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Проведение туберкулинодиагнос- | 2007-2011| департамент здраво-| 2100 | 420 | 420 | 420 | 420 | 420 | областной || | тики детям и подросткам бригад- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | ным методом | | области | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| 6 | Организация современного подхода| | | | | | | | | || | к лечению больных туберкулезом | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Организация и проведение анти- | 2007-2011| департамент здраво-| 75110 | 6030 | 6030 | 17100 |20500 | 25450 | областной || | бактериальной терапии туберку- | годы | охранения Кировской| | | | | | | бюджет || | леза различных локализаций | | области |-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | | 55000 |11000 | 11000 | 11000 |11000 | 11000 | федеральный || | | | | | | | | | | бюджет || | | |--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | учреждения Управле-| 75000 |15000 | 15000 | 15000 |15000 | 15000 | федеральный || | | | ния федеральной | | | | | | | бюджет || | | | службы исполнения |-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | наказаний России по| 7000 | | 1000 | 2000 | 2500 | 1500 | областной || | | | Кировской области | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | Общий объем финансирования на | | | 217110| 32030| 34030| 46100| 50000| 54950| || | организацию современного подхода| | | | | | | | | || | к лечению больных туберкулезом -| | | | | | | | | || | всего | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | в том числе: | | | | | | | | | ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | | 82110 | 6030 | 7030 | 19100 |23000 | 26950 | областной || | | | | | | | | | | бюджет ||---+---------------------------------+----------+--------------------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------------|| | | | |130000 |26000 | 26000 | 26000 |26000 | 26000 | федеральный || | | | | | | | | | | бюджет |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Примечание: <*> Территориальные органы федеральных органов исполнительнойвласти, а также федеральные учреждения участвуют в реализацииПрограммы по согласованию. Кроме мероприятий запланированных в рамках реализации Программыза счет текущего финансирования, объем которого уточняется припринятии областного бюджета на очередной финансовый год, будутосуществляться следующие мероприятия: подготовка врачей интернов для районов области, неукомплектованных фтизиатрами; проведение семинаров по обучению врачей общей лечебной сети повопросам фтизиатрии; проведение в полном объеме регламентируемых профилактическихпротивотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции; проведение флюорографического обследования лиц с потенциальнойугрозой распространения туберкулезной инфекции; взаимодействие ветеринарной и медицинской служб при проведениипрофилактических мероприятий в очагах туберкулеза среди животных; проведение дифференцированного флюорографического обследованиянаселения с 15-летнего возраста; использование передвижных флюорографических установок дляобследования населения области; применение бактериологических и бактериоскопических методоввыявления туберкулеза; внедрение методов инвазивной хирургии с применениемвидеоторакоскопа; внутривенное лазерное облучение крови при остро-прогрессирующихформах туберкулеза; использование озонотерапии при лечении распространенноготуберкулеза легких и плевры; внедрение региональной лифотропной терапии при лечениидеструктивного туберкулеза легких; внедрение малообъемного плазмофореза в леченииостропрогрессирующих форм туберкулеза; экстрокорпоральная иммунофармакотерапия при лечениираспространенных деструктивных процессов в легких; применение артроскопа для диагностики излечения костно-суставноготуберкулеза; экстрокорпоральная иммунофармакотерапия при лечениираспространенных деструктивных процессов в легких. Специалистами департамента здравоохранения Кировской области,государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения"Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер" спривлечением специалистов государственного образовательного учреждениявысшего профессионального образования "Кировская государственнаямедицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению исоциальному развитию будет осуществляться научно исследовательскаяработа по следующим направлениям: изучение активности перекисного окисления липидов и состояниеиммунитета у впервые выявленных больных с лекарственноустойчивымтуберкулезом легких в интенсивную фазу химиотерапии; изучение эффективности собственной методики озонотерапии увпервые выявленных больных с лекарственноустойчивым туберкулезомлегких; изучение инфицированности и заболеваемости туберкулезом устудентов учебных медицинских учреждений Кировской области; внедрение ультразвуковых ингаляций с серебряной водой вкомплексное лечение больных с лекарственноустойчивым туберкулезомлегких. 4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Программа реализуется за счет средств федерального бюджета иобластного бюджета.----------------------------------------------------------------------| Объем и источники | 2007- | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 || финансирования | 2011 | год | год | год | год | год || Программы | годы | | | | | ||--------------------+-------+--------+-------+------+-------+-------|| Итого | 480630| 106252 | 111000| 76378| 91000 | 96000 ||--------------------+-------+--------+-------+------+-------+-------|| Областной бюджет | 200000| 35000 | 34000 | 39000| 44000 | 48000 ||--------------------+-------+--------+-------+------+-------+-------|| Федеральный бюджет | 280630| 76252 | 76000 | 36378| 46000 | 46000 |---------------------------------------------------------------------- Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2007-2011годы составят 480630,0 тыс. рублей, в том числе по источникамфинансирования: 280630,0 тыс. рублей за счет средств федеральногобюджета и 200000,0 тыс. рублей за счет областного бюджета. Объемы ассигнований из областного бюджета составят: на 2007 год -30000,0 тыс. рублей, на 2008 год - 35000,0 тыс. рублей, на 2009 год -40000,0 тыс. рублей, на 2010 год - 45000,0 тыс. рублей, на 2011 год -50000,0 тыс. рублей. Результаты, которые планируется достигнуть всвязи с реализацией Программы, приведены в разделе 6 настоящейПрограммы. 5. Механизм реализации Программы, включающий в себя управление Программой Государственным заказчиком Программы является департаментздравоохранения Кировской области, который реализует ее мероприятия всоответствии с действующим законодательством. К участию в Программе привлекаются территориальные органыфедеральных органов исполнительной власти, государственные органыисполнительной власти Кировской области, научно-исследовательские иобщественные организации (по согласованию). Департамент здравоохранения Кировской области заключаетгосударственные контракты (договоры) на поставку медикаментов имедицинского оборудования, на выполнение строительных, ремонтно-строительных и других работ, а также услуг с поставщиками(подрядчиками, исполнителями), определяемыми на конкурсной основе всоответствии с законодательством о размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд. Управление реализацией Программы осуществляется департаментомздравоохранения Кировской области. Департамент здравоохранения Кировской области, в установленномпорядке, оформляет бюджетные заявки на участие области всоответствующей федеральной целевой программе и на финансированиеобластной целевой программы из областного бюджета. Программа прекращает свое действие по истечении срока еедействия. В случае недостаточного финансирования или внесения каких-либо изменений Программа может быть продлена, изменена в установленномпорядке. 6. Оценка социально-экономической эффективности Программы Департамент здравоохранения Кировской области в установленномпорядке направляет информацию о ходе выполнения Программы,эффективности использования финансовых средств в Министерствоздравоохранения и социального развития Российской Федерации, вФедеральную службу исполнения наказаний Российской Федерации,департамент финансов Кировской области, департамент экономическогоразвития при Правительстве области. Экономическая эффективность ожидается в виде снижения прямых икосвенных экономических потерь и приведет к улучшению состоянияздоровья населения области. При минимально необходимом уровнефинансирования возможна стабилизация эпидемической ситуации на болееблагоприятном уровне, сокращение сроков излечения, снижение числанаиболее тяжелых форм туберкулеза, что будет способствовать экономиисредств, затраченных на лечение и выплату единовременных пособий повременной нетрудоспособности, пенсии по инвалидности, компенсаций посоциальным льготам. Ежегодный экономический эффект ориентировочно составит 72449,0тыс. рублей, в том числе: за счет уменьшения удельного веса запущенныхформ туберкулеза, применения интенсивных медицинских технологийсократится продолжительность стационарного лечения и экономическийэффект составит (сокращение расходов на стационарное лечение +уменьшение выплат по временной нетрудоспособности + сокращениеэкономических потерь) 17417,0 тыс. рублей. Экономический эффект от снижения инвалидности составит(сокращение выплат по инвалидности + сокращение затрат на медицинскоеобслуживание инвалидов + сокращение экономических потерь) 2112,0 тыс.рублей. Экономический эффект в результате снижения смертности составит(за счет увеличения суммы национального дохода произведенного затрудовые годы жизни) ориентировочно 52920,0 тыс. рублей. В результате реализации мероприятий Программы планируетсядостижение следующих результатов:--------------------------------------------------------------------| N | Наименование |Исходный| 2007| 2008| 2009| 2010| 2011 ||п/п| показателя | уровень| год| год| год| год| год ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 1 | Заболеваемость насе-| 77 | 75 | 70 | 65 | 60 | 55 || | ления туберкулезом| | | | | | || | (случаи на 100 тыс.| | | | | | || | населения) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 2 | Заболеваемость тубер-| 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 || | кулезом детей (случаи| | | | | | || | на 100 тыс. населе-| | | | | | || | ния) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 3 | Смертность населения| 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 || | от туберкулеза (слу-| | | | | | || | чаи на 100 тыс. насе-| | | | | | || | ления) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 4 | Достижение абацилли-| 70 | 72 | 76 | 78 | 82 | 85 || | рования (по результа-| | | | | | || | там посевов) после| | | | | | || | окончания основного| | | | | | || | курса лечения (в %) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 5 | Инвалидность от ту-| 30 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 || | беркулеза (% от впер-| | | | | | || | вые выявленных боль-| | | | | | || | ных) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 6 | Удельный вес запущен-| 12 | 10 | 9 | 8 | 7 | 5 || | ных форм туберкулеза| | | | | | || | (в %) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 7 | Выявление при профи-| 54 | 56 | 58 | 60 | 62 | 65 || | лактических осмотрах| | | | | | || | впервые заболевших| | | | | | || | туберкулезом (в %) | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 8 | Снижение заболеваемо-| 1378 | 1310| 1290| 1260| 1230| 1200 || | сти туберкулезом| | | | | | || | среди лиц, находя-| | | | | | || | щихся в учреждениях| | | | | | || | уголовно-исполнитель-| | | | | | || | ной системы на 100| | | | | | || | тыс. подследственных| | | | | | || | и осужденных | | | | | | ||---+----------------------+--------+-----+-----+-----+-----+------|| 9 | Подготовка врачей и| 65 | 65 | 120| 65 | 65 | 65 || | среднего медицинского| | | | | | || | персонала по вопросам| | | | | | || | фтизиатрии (количе-| | | | | | || | ство человек) | | | | | | |--------------------------------------------------------------------