Приказ от 29.12.2005 г № 806
Об обеспечении отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Во исполнение постановления Правительства области от 13.12.2005 N 49/292 "Об утверждении Порядка и Объема обеспечения отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Реестр учреждений здравоохранения Кировской области, работники которых имеют право выписки рецептов для получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно. Приложение N 1 (не приводится).
1.2.Реестр аптечных предприятий, аптек и аптечных пунктов, осуществляющих отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно. Приложение N 2 (не приводится).
1.3.Реестр медицинских работников, имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан и гражданам, страдающим определенными заболеваниями, лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Приложение N 3 (не приводится).
1.4.Порядок назначения лекарственных средств, отпускаемых гражданам по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, не входящих в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предоставляемых гражданам за счет средств областного бюджета при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (далее - Перечень). Приложение N 4.
1.5.Формат Реестра отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями. Приложение N 5.
2.Начальнику управления здравоохранения администрации г. Кирова Малкову А.Е., главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1.Наличие в регистратуре учреждения здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, медицинских карт амбулаторного больного или истории развития ребенка отдельных категорий граждан и граждан, страдающих заболеваниями, определенными в пункте 1 статьи 8 Закона Кировской области "Об охране здоровья граждан Кировской области" от 03.11.2005 N 369-ЗО.
2.2.Оформление медицинских карт амбулаторного больного или истории развития ребенка с маркировкой литерой "ЛР" (льгота региональная).
2.3.Выписку рецептов отдельным категориям граждан и гражданам, страдающим определенными заболеваниями, на рецептурных бланках формы 148-1/у-04 (л), утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257 "О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)". На выписанном рецепте (в обоих экземплярах) в правом верхнем углу ставить дополнительно две буквы "ЛР".
2.4.Назначение лекарственных средств и выписку рецептов при наличии показаний у пациента самостоятельно лечащим врачом (фельдшером) амбулаторно-поликлинического учреждения на лекарственные средства в пределах Перечня.
2.5.Выписывание рецептов осуществляется лечащим врачом (фельдшером) только по решению Врачебной комиссии либо Клинико-экспертной комиссии (далее - КЭК):
2.5.1.На психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны.
2.5.2.На наркотические средства больным, не страдающим онкологическими/гематологическими заболеваниями.
2.5.3.Одному больному одномоментно пять и более или свыше десяти наименований лекарственных средств в течение одного месяца.
2.6.Выписывание рецептов на специфические лекарственные средства профильными специалистами поликлиники (амбулатории) или врачами амбулаторно-поликлинических служб соответствующих специализированных учреждений здравоохранения (диспансеров).
2.7.Выписывание рецептов на специфические лекарственные средства в учреждениях здравоохранения, где нет профильных специалистов, лечащим врачом на основании письменной рекомендации врача-специалиста, о чем производить соответствующую запись в амбулаторной карте или истории развития ребенка:
2.7.1.На наркотические средства и противоопухолевые средства (онкологическим/гематологическим больным) - онколога/гематолога.
2.7.2.Иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога (после проведения лучевой терапии и/или пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей), ревматолога и иных специалистов.
2.7.3.Противотуберкулезные - фтизиатра.
2.7.4.Противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему, - эндокринолога.
2.8.Назначение и выписку рецептов на лекарственные средства, отпускаемые гражданам по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, не входящих в Перечень, принимает КЭК учреждения здравоохранения в соответствии с утвержденным настоящим приказом Порядком назначения лекарственных средств, отпускаемых гражданам по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, не входящих в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предоставляемых гражданам за счет средств областного бюджета при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
2.9.Заключение договоров с аптечными предприятиями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности, на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями.
2.10.Проведение плановых ежемесячных проверок качества, обоснованности и целесообразности выписки лечащими врачами рецептов на лекарственные средства для отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями, а в случаях выявления нарушений - внеплановых целевых проверок. Результаты проверок оформлять актами.
2.11.Осуществление КЭК учреждения здравоохранения контроля за назначением гражданам лекарственных средств, указанных в п. п. 2.5.1, 2.5.2, 2.5.3, и рассмотрение фактов нарушений порядка оформления рецептов, амбулаторных карт, историй развития ребенка, а также заявлений и/или жалоб граждан по мере поступления, но не позднее 10 дней.
3.Не допускается выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно гражданам, находящимся на стационарном лечении (за исключением дневных стационаров при поликлиниках и амбулаториях), в стационарах на дому.
4.Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению Штана Э.Н. организовать осуществление главными штатными и внештатными специалистами - экспертами департамента здравоохранения плановых целевых проверок обоснованности назначения гражданам лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно.
5.Главным врачам учреждений здравоохранения и директорам КОГУП - аптек:
5.1.Назначить приказом лиц, ответственных за организацию работы с отдельными категориями граждан и гражданами, страдающими определенными заболеваниями, в лечебно-профилактических учреждениях и аптечных предприятиях.
5.2.Организовать:
5.2.1.Учет выписанных рецептов и отпущенных лекарственных средств в программном комплексе "Льготный рецепт - Поликлиника" и "Льготный рецепт - Аптека".
5.2.2.Представление в фармацевтический отдел департамента здравоохранения ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, информации по обеспечению отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями, по форме, предлагаемой департаментом здравоохранения.
5.3.Представление информации в отдел учета и анализа льготного лекарственного обеспечения КОГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" еженедельно в четверг до 15-00 часов:
5.3.1.Лечебно-профилактическим учреждениям по форме в соответствии с приложением N 6.
5.3.2.КОГУП - аптекам по форме в соответствии с приложением N 7.
6.Директору КОГУЗ "Кировский областной медицинский информационно-аналитический центр" Кричмару С.М.:
6.1.Направить в лечебно-профилактические учреждения и аптечные предприятия в срок до 30.12.2005 инструктивно-методическое письмо по работе с программным комплексом "Региональная льгота".
6.2.Разработать в срок до 31.12.2005:
6.2.1.Механизм автоматизированного персонифицированного учета отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями.
6.2.2.Единую информационную программу, позволяющую ведение учета выписанных и отпущенных рецептов.
6.3.Довести единую информационную программу до сведения учреждений здравоохранения и аптечных предприятий в срок до 31.12.2005.
6.4.Обеспечить обобщение информации, переданной руководителями учреждений здравоохранения КОГУП - аптек, и еженедельно представлять в пятницу до 16-00 сводную информацию по области в фармацевтический отдел департамента здравоохранения для передачи ее в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
7.Директорам КОГУП - аптек организовать:
7.1.Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями, в изолированном месте в соответствии с фармакологическими группами, физико-химическими свойствами и температурным режимом.
7.2.Ведение раздельного учета и отчетности по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями.
7.3.Отпуск по правильно оформленным рецептам в соответствии с нормативными правовыми документами, регламентирующими данный раздел работы.
8.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя главы департамента здравоохранения И.П. Лобанову.
Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Н.Г.ГОРОХОВ
Приложения
2005-12-29 Приложение к Приказу от 29 декабря 2005 года № 806 Порядок
2005-12-29 Приложение к Приказу от 29 декабря 2005 года № 806 Порядок
2005-12-29 Приложение к Приказу от 29 декабря 2005 года № 806 Порядок