Постановление Правительства Кировской области от 30.12.2020 № 733-П
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
| ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ | ||||
| 30.12.2020 | | № | 733-П |
|
| г. Киров |
| |||
Обутверждении Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи на территории Кировской области
на 2021 год и на плановый период 2022и 2023 годов
В целях обеспечения реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья ибесплатное оказание гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2021 год и на плановый период 2022и 2023 годов» Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области на 2021 год ина плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Территориальнаяпрограмма) согласно приложению.
2. Министерству здравоохранения Кировской области,государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировскийобластной территориальный фонд обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование Территориальнойпрограммы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете, бюджетеКировского областного территориального фонда обязательного медицинскогострахования.
3. Признать утратившими силу постановления Правительства Кировскойобласти:
3.1. От28.12.2019 № 732-П «Об утверждении Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022годов».
3.2. От13.04.2020 № 159-П «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 28.12.2019 № 732-П».
3.3. От17.09.2020 № 519-П «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 28.12.2019 № 732-П».
3.4. От23.12.2020 № 682-П «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 28.12.2019 № 732-П».
4. Контроль за выполнениемпостановления возложить на первого заместителя Председателя Правительстваобласти Курдюмова Д.А.
5. Настоящеепостановление вступает в силу через десять дней после его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021.
Председатель Правительства
Кировской области А.А. Чурин
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кировской области
от 30.12.2020 № 733-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на территории Кировской области
на 2021 год и на плановый период 2022 и2023 годов
1. Общие положения
1.1. В соответствии с Федеральным закономот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь вгарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии спрограммой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи.
1.2.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и наплановый период 2022 и 2023 годов (далее – Территориальная программа)устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи,предоставление которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядоки структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступностии качества медицинской помощи.
Территориальнаяпрограмма формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи, а также с учетомтранспортной доступности медицинских организаций, климатических игеографических особенностей Кировской области, особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Кировскойобласти, основанных на данных медицинской статистики.
Кроме того,учитываются сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансовогообеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации об обязательном медицинском страховании, положениярегиональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Кировскойобласти на 2021 – 2025 годы», утвержденной постановлением ПравительстваКировской области от 11.12.2020 № 665-П «Об утверждении региональнойпрограммы «Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на2021 – 2025 годы», в том числе в части обеспечения создаваемой имодернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.
1.3. СтруктураТерриториальной программы:
1.3.1. Виды иформы оказываемой бесплатно медицинской помощи.
1.3.2. Порядоки условия оказания медицинской помощи.
1.3.3. Переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно.
1.3.4.Территориальная программа обязательного медицинского страхования.
1.3.5.Финансовое обеспечение Территориальной программы.
1.3.6.Нормативы объема медицинской помощи.
1.3.7.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
1.3.8.Подушевые нормативы финансирования.
1.3.9. Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи на 2021 год и наплановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению № 1.
1.3.10.Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и2023 годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинскогострахования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактическиемедицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, согласно приложению№ 2.
1.3.11.Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению № 3.
1.3.12.Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год по условиямоказания медицинской помощи согласно приложению № 4.
1.3.13.Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2022 год по условиямоказания медицинской помощи согласно приложению № 5.
1.3.14.Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2023 год по условиямоказания медицинской помощи согласно приложению № 6.
1.3.15.Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептамврачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению№ 7.
1.3.16. Объеммедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2021 год согласно приложению№ 8.
1.3.17. Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской кровью и (или) ее компонентамипо медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи сучетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи согласно приложению№ 9.
2.Виды и формы оказываемой бесплатно медицинской помощи
2.1. В рамках Территориальной программы (заисключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:
2.1.1. Первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная.
2.1.2. Специализированная, в томчисле высокотехнологичная, медицинская помощь.
2.1.3. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь.
2.1.4. Паллиативная медицинскаяпомощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включаядоврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
2.2. Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара,в плановой и неотложной формах.
2.2.1. Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.
2.2.2. Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).
2.2.3. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2.3. Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники; оказывается медицинскими организациями всоответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы, содержащим в томчисле методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи, представленным в приложении к Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и наплановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (далее – Программагосударственных гарантий).
2.4. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравленияхи других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
2.5. Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому и встационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи.
Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального законаот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациентусоциальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, ккоторой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи,организует оказание ему первичной паллиативной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, привзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и при взаимодействии смедицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь.
Медицинские организации,оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, вслучае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществлениявыписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающейспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета такие медицинские организации и их подразделенияобеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому по перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимымилекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми припосещениях на дому.
В целях обеспечения пациентов,получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами министерствоздравоохранения Кировской области вправе в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление ваптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропныхлекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числеприменяемых у детей.
Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках программы«Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на2019 – 2024 годы», утвержденной постановлением Правительства Кировской областиот 12.09.2019 № 459-П «Об утверждении программы «Развитиесистемы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 –2024 годы».
Вцелях оказания медицинской помощи пациентам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, министерством здравоохранения Кировскойобласти организуется взаимодействие стационарных организаций социальногообслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальнаяпрограмма ОМС) проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний– диспансерное наблюдение с привлечением близлежащих медицинских организаций всоответствии с порядками, установленными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
При выявлении в рамкахдиспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица,находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся вспециализированные медицинские организации в сроки, установленныеТерриториальной программой.
В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся встационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводитсядиспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарныхорганизаций социального обслуживания в порядке, устанавливаемом Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
Длялиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих всельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организациямедицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется вовзаимодействии медицинских работников, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий иотделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Приорганизации медицинскими учреждениями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
2.6.Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренной(медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложной(медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);
плановой(медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью).
Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме; специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи встационарных условиях и при посещениях на дому осуществляется обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемые Правительством Российской Федерациисоответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.
2.7.Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использованияна дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функцийорганов и систем организма человека (далее – медицинские изделия), а такженаркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому осуществляется в следующем порядке:
2.7.1.Медицинское заключение о нуждаемости пациента в паллиативной медицинской помощивыдает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляетсянаблюдение и лечение гражданина.
2.7.2.При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентупредоставляются медицинские изделия в соответствии с перечнем, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019№ 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенныхдля поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыхдля использования на дому», в порядке, утвержденном приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н«Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (егозаконному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи». Решение о передаче пациенту (егозаконному представителю) медицинских изделий принимается врачебной комиссиеймедицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь, всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждениипорядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
2.7.3.Наблюдение за пациентом на дому осуществляется медицинской организацией,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе взаимодействияврачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачейпо паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинскихработников.
2.7.4.Кратность посещения пациента на дому, состав медицинских работников,клинико-социальные параметры наблюдения устанавливаются врачебной комиссиеймедицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, всоответствии с индивидуальным планом ведения пациента, разработанным его лечащимврачом, общим состоянием пациента.
2.7.5.В соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации передачамедицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинскогоизделия осуществляется не позднее 5 рабочих дней с даты принятия решения,указанного в подпункте 2.7.2 настоящей Территориальной программы, на основаниидоговора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательствомРоссийской Федерации.
Принятиерешения о плановой, внеплановой замене медицинских изделий, их ремонте, а такжепроведение ремонта осуществляется уполномоченной медицинской организацией, скоторой заключен договор в соответствии с гражданским законодательствомРоссийской Федерации.
Послеокончания эксплуатации медицинские изделия в пятидневный срок возвращаютсяпациентом (его законным представителем) в медицинскую организацию, с которойзаключен договор в соответствии с гражданским законодательством РоссийскойФедерации, по акту.
Припередаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (егозаконному представителю), аппарата искусственной вентиляции легких (далее –ИВЛ) обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ в случае неспособностипациента (его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющихуход за пациентом) поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента втечение 2 – 4 часов.
3.Порядок и условия оказания медицинской помощи
Территориальная программаопределяет следующие порядок и условия оказания медицинской помощи:
3.1. Гражданин имеет право навыбор медицинской организации и на выбор врача, в том числе врача общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), приоказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы.
Для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в томчисле по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (заисключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина).
В выбранной медицинскойорганизации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Оказание первичнойспециализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлениюврача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), фельдшера, врача-специалиста и в случае самостоятельногообращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе выбранную им потерриториально-участковому принципу, с учетом порядков оказания медицинскойпомощи.
При выборе медицинскойорганизации и врача гражданин имеет право на получение информации в доступнойдля него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационнойсети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинскойдеятельности, о врачах и об уровне их образования и квалификации.
3.2. Правом на внеочередноеоказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся натерритории Кировской области, обладают отдельные категории граждан,установленные законодательством Российской Федерации.
В целях создания условий дляреализации права на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинскихорганизациях на стендах в регистратуре, в приемном отделении медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условияхдневного стационара, стационарных условиях, а также на сайтах медицинскихорганизаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещаетсяинформация о перечне категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи.
Право на внеочередное оказаниемедицинской помощи устанавливается на основании документа, подтверждающегоотнесение гражданина к отдельным категориям граждан, установленнымзаконодательством Российской Федерации.
Медицинские организации, оказывающиепервичную медико-санитарную помощь по месту жительства, организуют учетграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Внеочередное оказание медицинскойпомощи осуществляется в следующем порядке:
Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях реализуется при непосредственном обращениигражданина в медицинскую организацию в целях осуществления приемаврачами-специалистами. При этом работниками медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, маркируетсясоответствующей отметкой медицинская карта гражданина, имеющего право навнеочередное оказание медицинской помощи.
В целях оказания во внеочередномпорядке первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условияхработник регистратуры обеспечивает в приоритетном порядке предварительнуюзапись на прием гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, направление указанного гражданина к врачу в день обращения (приотсутствии талона на прием), доставку его медицинской карты с соответствующеймаркировкой врачу, который во внеочередном порядке осуществляет прием такогогражданина.
При наличии медицинских(клинических) показаний для проведения в амбулаторных условиях гражданину,имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, дополнительногомедицинского обследования и (или) лабораторных исследований лечащим врачоморганизуется прием такого гражданина во внеочередном порядке необходимымиврачами-специалистами и проведение во внеочередном порядке необходимыхлабораторных исследований. При необходимости оказания указанному гражданинумедицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условияхврачом выдается направление на госпитализацию с пометкой о праве на внеочередноеоказание медицинской помощи.
Плановая госпитализациягражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи, дляполучения медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условияхорганизуется во внеочередном порядке в соответствии с информацией, содержащейсяв листе ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме. При отсутствиинеобходимого вида медицинской помощи в медицинской организации, в которуювыдано направление на госпитализацию, медицинская организация по согласованию садминистрацией медицинской организации, оказывающей необходимый вид медицинскойпомощи, направляет указанного гражданина в данную медицинскую организацию.
3.3. При оказании в рамкахТерриториальной программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемыйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента).
Назначение и применениелекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощиили не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются вслучае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии.
3.4. При оказании паллиативноймедицинской помощи пациенту предоставляются для использования на домумедицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и системорганизма человека, а также наркотические лекарственные препараты ипсихотропные лекарственные препараты (по перечням, утверждаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации) и в порядке, предусмотренным пунктом 2.7настоящей Территориальной программы.
3.5. Мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в рамкахТерриториальной программы, включают в себя:
диспансеризацию определенныхгрупп взрослого населения и детей-сирот, детей, оставшихся без попеченияродителей;
проведение профилактическихмедицинских осмотров взрослого и детского населения (кроме категорий граждан,подлежащих медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которыхрегламентируются законодательством Российской Федерации);
диспансерное наблюдение, в том численеобходимое обследование состояния здоровья лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, лиц, имеющихвысокий риск развития осложнений хронических заболеваний, в целяхсвоевременного выявления, предупреждения осложнений, иных патологическихсостояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанныхлиц;
оказание медицинской помощи покоррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе вкабинетах профилактики медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы;
оказание медицинской помощи пооценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторовриска хронических неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья длявзрослого и детского населения медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы;
совершенствование методовиммунопрофилактики и вакцинации населения, направленных на ограничениераспространения и ликвидацию инфекционных болезней;
реализацию мер, направленных наснижение потребления алкоголя и табака;
предупреждение и борьбу снемедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, в томчисле среди несовершеннолетних в организованных коллективах;
осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
предупреждение и раннее выявлениехронических неинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, иборьбу с ними;
формирование мотивации унаселения к ведению здорового образа жизни (организации здорового питания,режима двигательной активности, отказу от вредных привычек) в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы (в кабинетахмедицинской профилактики, центрах здоровья для взрослого и детского населения),включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
проведениеинформационно-профилактических акций и мероприятий (в том числе в городскихобщественных пространствах), направленных на раннее выявление хронических неинфекционныхзаболеваний и факторов риска их развития, привлечение внимания населения кформированию здорового образа жизни и повышению культуры отношения к здоровью;
информирование населения офакторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и об инфекциях,о средствах специфической профилактики посредством разработки и публикацииинформационных материалов по факторам риска развития заболеваний, помотивированию к здоровому образу жизни, по привлечению к прохождениюдиспансеризации и профилактических медицинских осмотров, своевременнойвакцинации.
3.6. При оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются следующие условияпребывания в медицинских организациях:
безопасные условия пребывания исанитарно-эпидемиологический режим при проведении лечебно-диагностическогопроцесса;
проведение манипуляций,оперативного лечения, применение инвазивных методов обследования и лечения ссогласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) всоответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
консультации врачей-специалистовв соответствии с показаниями;
круглосуточное врачебноенаблюдение;
круглосуточный уход медицинскогоперсонала;
размещение в палатах, количествокоек в которых определяется состоянием пациента, порядками (стандартами)оказания медицинской помощи;
питание, лечебное питание (помедицинским показаниям);
предоставление одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю права набесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинскихпоказаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается.
3.7. При оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям согласно перечню, утвержденному приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012№ 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологическихпоказаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»,обеспечивается:
3.7.1. Совместное размещениепациентов с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжестисостояния пациента.
3.7.2. Изоляция больных отвнешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний –предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующихсанитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений иокружающих предметов в маломестных палатах (боксах).
3.8. В рамках Территориальнойпрограммы осуществляется предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощивсех ее видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию. При этом госпитализацияпребывающих в стационарных учреждениях (в организациях для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, организациях социального обслуживания)детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до четырехлет (при наличии медицинских показаний – до достижения ими возраста 18 лет) дляоказания им медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется присопровождении их работниками этих организаций.
При наличии медицинских показанийврачи-педиатры, врачи-специалисты, фельдшеры организаций для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей (далее – специализированнаяорганизация), направляют детей на консультации к врачам-специалистаммедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь потерриториально-участковому принципу. Доставка детей на консультативный прием вдетскую поликлинику осуществляется транспортом специализированной организации всопровождении сотрудника специализированной организации при наличии выписки изпервичной медицинской документации.
В случае медицинской эвакуации вмедицинские организации детей бригадой скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, ребенка дополнительно сопровождаетсотрудник специализированной организации. Специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь, а также медицинская реабилитациядетям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказываются вмедицинских организациях при наличии медицинских показаний в соответствии снормативными правовыми актами Российской Федерации.
3.9. При оказании медицинскойпомощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения ему диагностических исследований приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь в стационарных условиях, предоставляются бесплатнотранспортные услуги с одновременным сопровождением пациента работникоммедицинской организации:
3.9.1. Основанием для назначенияпациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний кпроведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующихпорядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи.
3.9.2. Сопровождение пациента вмедицинскую организацию для выполнения диагностических исследованийосуществляется медицинским персоналом организации, оказывающей стационарнуюмедицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут бытьврачи или средний медицинский персонал.
3.9.3. Транспортировка пациентаосуществляется санитарным транспортом медицинской организации, оказывающейпациенту стационарную медицинскую помощь, в медицинскую организацию,обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования, иобратно.
3.9.4. Пациент направляется вмедицинскую организацию для проведения диагностических исследований снаправлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного,содержащей: клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных илабораторных исследований, обоснование необходимости проведениядиагностического исследования.
3.10. Гражданин имеет право нереже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в томчисле в рамках диспансеризации.
Диспансеризация взрослогонаселения проводится за счет средств обязательного медицинского страхованияодин раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно ввозрасте 40 лет и старше, включает в себя осмотры врачами-специалистами,проведение с учетом возраста и пола гражданина исследований и иных медицинскихмероприятий, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определениегруппы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Профилактический медицинскийосмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления хроническихнеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, по результатамкоторого разрабатываются рекомендации, направленные на формирование здоровогообраза жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний.
Инвалиды Великой Отечественнойвойны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, лица,награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетниеузники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ставшие инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходятдиспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Диспансеризация взрослогонаселения проводится в медицинской организации, в которой гражданин получаетпервичную медико-санитарную помощь.
Диспансеризация взрослогонаселения проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации(скрининг) проводится с целью раннего выявления у граждан признаков хроническихнеинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а такжеопределения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований иосмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).
Второй этап диспансеризациипроводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагнозазаболевания (состояния), проведения углубленного профилактическогоконсультирования.
Диспансеризация детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в том числе в приемную илипатронатную семью, проводится ежегодно в два этапа в целях раннего(своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторовриска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья ивыработки рекомендаций для указанных детей. На второй этап диспансеризации детинаправляются в случае подозрения на наличие заболевания (состояния), диагностикакоторого не входит в первый этап, и (или) необходимости получения информации осостоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций.
Профилактические медицинскиеосмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды вцелях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторовриска их развития, немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработкирекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законныхпредставителей.
В день прохожденияпрофилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведенияпрофилактического осмотра и представляет направление и информированное согласиена профилактический осмотр.
Профилактический медицинскийосмотр проводится в два этапа.
Первый этап профилактическогомедицинского осмотра предусматривает проведение осмотров врачами-специалистамии выполнение лабораторных, инструментальных и иных необходимых исследований.
Второй этап профилактическогомедицинского осмотра проводится в случае подозрения на наличие унесовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может бытьустановлен при проведении осмотров врачами-специалистами и необходимыхисследований, и включает проведение дополнительных консультаций и исследований.
По результатам профилактическогомедицинского осмотра определяются группа здоровья несовершеннолетнего,медицинская группа для занятий физической культурой, рекомендации поформированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию,иммунопрофилактике, занятиям физической культурой, направляется информация орезультатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блокаобразовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.
Сроки проведения диспансеризациии профилактических медицинских осмотров и их объемы устанавливаются всоответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
В рамках проведенияпрофилактических мероприятий обеспечивается организация прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.
Профилактические мероприятияорганизуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения ионкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
На сайте министерстваздравоохранения Кировской области в информационно-телекоммуникационной сети«Интернет» размещается информация о медицинских организациях, на базе которыхграждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию.
При необходимости для проведениямедицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинскихработников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе врамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.
Медицинским работникам завыявление при оказании первичной медико-санитарной помощи онкологическихзаболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в порядке,установленном Правительством Российской Федерации.
3.11. Возмещение расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальнойпрограммы, производится за счет бюджетных ассигнований областного бюджета ввиде предоставления субсидий.
Возмещение расходов за оказаннуюмедицинскую помощь в экстренной форме (далее – возмещение расходов) осуществляетсяв безналичной форме на основании документов, подтверждающих фактические затратына оказание медицинской помощи в экстренной форме.
Возмещение расходов производитсяс учетом объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в экстреннойформе.
Расходы за оказанную медицинскуюпомощь в экстренной форме возмещаются в срок не позднее 20 рабочих дней со днярегистрации заявления о возмещении расходов и представления документов,подтверждающих фактические затраты на ее оказание.
Основаниями для отказа ввозмещении расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстреннойформе, являются:
непредставление документов,подтверждающих фактические затраты с учетом объемов, сроков, качества и условийоказания медицинской помощи в экстренной форме;
отсутствие у медицинскойорганизации, не участвующей в реализации Территориальной программы, лицензии наосуществление медицинской деятельности (вид медицинской помощи) при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях.
Размеры возмещения медицинскойорганизации, не участвующей в реализации Территориальной программы, расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме,устанавливаются в соответствии с тарифами, установленными тарифным соглашениемпо оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию натерритории Кировской области, заключенным между органами исполнительной властиКировской области, государственным некоммерческим финансово-кредитнымучреждением Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинскогострахования (далее – ТФОМС Кировской области), страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями илиих ассоциациями (союзами), профессиональными союзами медицинских работников илиих объединений (ассоциаций).
3.12. Сроки ожидания медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказаниямедицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельныхдиагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов:
оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;
приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию;
проведения консультацийврачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) –не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения консультацийврачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание – неболее 3 рабочих дней;
проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований приподозрении на онкологическое заболевание);
проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении наонкологическое заболевание) – не более 14 рабочих дней со дня назначения;
проведения диагностическихинструментальных и лабораторных исследований для пациентов с подозрением наонкологические заболевания – не более 7 рабочих дней со дня назначения;
установления диспансерногонаблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием– не более 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологическогозаболевания;
ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, втом числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, – не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями– не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или смомента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Время доезда до пациента,проживающего в городской местности, бригады скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме – не более 20 минут смомента ее вызова, до проживающего в сельской местности – не более 40 минут.
Назначение отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-биологических и патолого-анатомических исследований биопсийного(операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний иподбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показанийв сроки, установленные Территориальной программой.
При выявлении злокачественногоновообразования лечащий врач направляет пациента в специализированнуюмедицинскую организацию (специализированное структурное подразделениемедицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинскойдеятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи в сроки, установленные разделом 3настоящей Территориальной программы.
В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетомтребований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
| 4. | Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской |
4.1. Гражданин имеет право набесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказанияв порядке, установленном в соответствии с разделами 2 и 3 настоящейТерриториальной программы, при следующих заболеваниях и состояниях:
4.1.1. Инфекционных ипаразитарных болезнях.
4.1.2. Новообразованиях.
4.1.3. Болезнях эндокриннойсистемы.
4.1.4. Расстройстве питания инарушениях обмена веществ.
4.1.5. Болезнях нервной системы.
4.1.6. Болезнях крови,кроветворных органов.
4.1.7. Отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм.
4.1.8. Болезнях глаза и егопридаточного аппарата.
4.1.9. Болезнях уха исосцевидного отростка.
4.1.10. Болезнях системыкровообращения.
4.1.11. Болезнях органов дыхания.
4.1.12. Болезнях органовпищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования).
4.1.13. Болезнях мочеполовойсистемы.
4.1.14. Болезнях кожи и подкожнойклетчатки.
4.1.15. Болезнях костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани.
4.1.16. Травмах, отравлениях инекоторых других последствиях воздействия внешних причин.
4.1.17. Врожденных аномалиях(пороках развития).
4.1.18. Деформациях и хромосомныхнарушениях.
4.1.19. Беременности, родах,послеродовом периоде и абортах.
4.1.20. Отдельных состояниях,возникающих у детей в перинатальный период.
4.1.21. Психических расстройствахи расстройствах поведения.
4.1.22. Симптомах, признаках иотклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.
4.2. Гражданин имеет право нереже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в томчисле в рамках диспансеризации.
4.3. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:
4.3.1. Обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с Порядком обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и (или) ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, форм и условийоказания медицинской помощи согласно приложению № 9.
4.3.2. Профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
4.3.3. Медицинские осмотры, в томчисле профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом – несовершеннолетние.
4.3.4. Диспансеризацию –пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью.
4.3.5. Диспансерное наблюдение –граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями (включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособноговозраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистыхосложнений с 2022 года), функциональными расстройствами, иными состояниями.
4.3.6. Пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины.
4.3.7. Неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети.
4.3.8. Аудиологический скрининг –новорожденные дети и дети первого года жизни.
4.4. Беременные женщины,обратившиеся в медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическуюпомощь в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в том числе для профилактикипрерывания беременности.
5. Территориальная программа ОМС
Территориальная программа ОМСявляется составной частью Территориальной программы.
5.1. В рамках Территориальнойпрограммы ОМС:
5.1.1. Гражданам (застрахованнымлицам) оказываются следующие виды медицинской помощи: первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в раздел I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования» перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, являющегосяприложением к Программе государственных гарантий (далее – раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи), финансовое обеспечение которых осуществляетсяза счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения.
5.1.2. Осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактическиемедицинские осмотры граждан (за исключением предварительных и периодическихмедицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах свредными и (или) опасными условиями труда), в том числе их отдельных категорий,указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, а также мероприятияпо медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. Порядок формирования иструктура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии с Федеральным закономот 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010№ 326-ФЗ).
Тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию, за исключением тарифов наоплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) встационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции иполномочия учредителей в отношении которых осуществляет ПравительствоРоссийской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее –федеральная медицинская организация), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального законаот 29.11.2010 № 326-ФЗ тарифным соглашением по оплате медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировскойобласти, заключенным между министерством здравоохранения Кировской области,ТФОМС Кировской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскимипрофессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии состатьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональными союзами медицинских работников или их объединений(ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Кировскойобласти, созданной в Кировской области в соответствии с частью 9 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
5.3. Тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии спринятыми способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработнуюплату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера,в том числе денежные выплаты:
5.3.1. Врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
5.3.2. Медицинским работникамфельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.
5.3.3. Врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
5.3.4. Врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
5.4. При реализацииТерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:
5.4.1. При оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:
5.4.1.1. По подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомическихисследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, атакже средств на финансовое обеспечение фельдшерских (фельдшерско-акушерских)пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинскойорганизации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе свключением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи), в сочетании с оплатой заединицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай).
Подушевой норматив финансированияна прикрепившихся лиц включает расходы на оказание медицинской помощи сприменением телемедицинских технологий.
5.4.1.2. За единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованнымлицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выданполис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц.
5.4.1.3. За единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу и не включается в оплату поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных)исследований: проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии). При этом в одной медицинскойорганизации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи вамбулаторных условиях – по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и заединицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).
5.4.1.4. За профилактическиемедицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размерподушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется сучетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемоммедицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическимимедицинскими осмотрами федерального проекта «Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение»).
5.4.2. При оплате медицинскойпомощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях (структурныхподразделениях):
5.4.2.1. За законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний).
5.4.2.2. За прерванный случайоказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.
5.4.3. При оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара:
5.4.3.1. За законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний).
5.4.3.2. За прерванный случайоказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.
5.4.4. При оплате скороймедицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызовабригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи.
5.4.5. При оплате медицинскойпомощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения,оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и вусловиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, можетприменяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинскойпомощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи вамбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средствана финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.
5.5. Распределение объемаотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).
5.6. Распределение объемовспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи наотчетный год между медицинскими организациями, в том числе федеральнымигосударственными бюджетными учреждениями, осуществляется комиссией поразработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования,созданной в соответствии с постановлением Правительства Кировской областиот 13.02.2012 № 139/67 «О создании комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Кировскойобласти».
Распределение объемов медицинскойпомощи осуществляется:
по видам и условиямпредоставления медицинской помощи;
в разрезе профилей отделений иврачебных специальностей;
с учетом ежегодного расширениябазовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения внее отдельных методов лечения, указанных в разделе II «Перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотацийфедеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов РоссийскойФедерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации»перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числеметоды лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи, являющегося приложением к Программе государственныхгарантий (далее – раздел II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи), для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемомпредыдущего года.
5.7. Федеральная медицинскаяорганизация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в томчисле скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии сТерриториальной программой ОМС.
Федеральные медицинскиеорганизации вправе оказывать специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальнойпрограммой ОМС в случае распределения им объемов предоставления медицинскойпомощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального законаот 29.11.2010 № 326-ФЗ.
6. Финансовое обеспечение Территориальной программы
6.1. Источниками финансовогообеспечения Территориальной программы на территории Кировской области являютсясредства федерального бюджета, бюджетные ассигнования бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, бюджета ТФОМСКировской области.
6.2. Индексация заработной платымедицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скоруюмедицинскую помощь обеспечивается в приоритетном порядке.
Индексация заработной платыосуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения среднейзаработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработнойплате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физическихлиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Кировской области.
6.3. За счет средств бюджетаТФОМС Кировской области в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования (далее – базовая программа ОМС):
6.3.1. Застрахованным лицам, втом числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,оказываются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в разделI перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения.
6.3.2. Осуществляется финансовоеобеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинскиеосмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 4 настоящейТерриториальной программы, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,определению сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменногопротеина A (PAPP-A) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина),а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6.3.3. Осуществляется финансовоеобеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями всоответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).
6.4. Перечень страховых случаев вдополнение к случаям, установленным базовой программой ОМС, которыефинансируются за счет средств бюджета ТФОМС Кировской области, полученных ввиде межбюджетных трансфертов из областного бюджета: первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая испециализированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь вследующих случаях:
6.4.1. Инфекционные болезни,передаваемые половым путем.
6.4.2. ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита, а также туберкулез, за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в профильных специализированных медицинских организациях.
6.4.3. Психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, за исключением медицинской помощи, оказываемой в профильныхспециализированных медицинских организациях.
6.4.4. Паллиативная медицинскаяпомощь, оказываемая в стационарных условиях и амбулаторно, в том числевыездными патронажными службами, за исключением медицинской помощи, оказываемойв профильных специализированных медицинских организациях.
6.5. За счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.
6.6. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
6.6.1. Высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, в установленном ПравительствомРоссийской Федерации порядке, за счет субсидий бюджетам субъектов РоссийскойФедерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными исполнительным органам государственной властисубъектов Российской Федерации.
6.6.2. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программойОМС).
6.6.3. Медицинской эвакуации,осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
6.6.4. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включаяпредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС).
6.6.5. Медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти.
6.6.6. Лечения граждан РоссийскойФедерации за пределами территории Российской Федерации, направленных туда впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
6.6.7. Санаторно-курортного леченияотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
6.6.8. Закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X(Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечнюлекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации.
6.6.9. Закупки антивирусныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C.
6.6.10. Закупки антибактериальныхи противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя.
6.6.11. Предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
6.6.12. Мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017№ 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации«Развитие здравоохранения» (далее – постановление Правительства РоссийскойФедерации от 26.12.2017 № 1640).
6.6.13. Дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
6.6.14. Медицинской деятельности,связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целях трансплантации(пересадки).
6.7. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
6.7.1. Первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ, оказываемой в профильных специализированныхмедицинских организациях, и в части расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.
6.7.2. Паллиативной медицинскойпомощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскуюпомощь, оказываемую выездными патронажными бригадами и стационарно, включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода.
6.7.3. Предоставления вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощиврачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающегопаллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членовсемьи пациента в медицинскую организацию.
6.7.4. Высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, расположенных натерритории Кировской области и подведомственных министерству здравоохраненияКировской области в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.
6.7.5. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальнуюпрограмму ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушнымисудами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС.
6.7.6. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи лицам, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию.
6.7.7. Возмещения затрат субъектуРоссийской Федерации, на территории которого фактически оказана медицинскаяпомощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, и паллиативнаямедицинская помощь гражданину, зарегистрированному по месту жительства натерритории Кировской области, на основании межрегионального соглашения,заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннееурегулирование вопроса возмещения затрат.
6.7.8. Обеспечения в течениеодного года в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии сперечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц,которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда,а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластикакоронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводусердечно-сосудистых заболеваний, в том числе в порядке, утверждаемомПравительством Кировской области, в соответствии с Правилами предоставления ираспределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистыхзаболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска,находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерациина 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, являющимися приложением№ 11 к государственной программе Российской Федерации «Развитиездравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерацииот 26.12.2017 № 1640.
6.8. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляются:
6.8.1. Обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
6.8.2. Обеспечение гражданлекарственными препаратами, продуктами лечебного питания и медицинскимиизделиями в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и медицинскихизделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой.
6.8.3. Обеспечение гражданпродуктами лечебного питания и медицинскими изделиями в соответствии с перечнемспециализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
6.8.4. Обеспечение полноценнымпитанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трехлет в соответствии со статьей 10 Закона Кировской области от 05.12.2012№ 227-ЗО «Об охране здоровья граждан в Кировской области».
6.8.5. Пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скринингна 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетические исследования в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций.
6.8.6. Обеспечение медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Кировской области.
6.8.7. Предоставление в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания,включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственныепрепараты, при посещениях на дому.
6.8.8. Предоставление компенсациирасходов гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, которымпо медицинским показаниям необходимо проведение заместительной почечнойтерапии, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации,участвующие в реализации Территориальной программы, и обратно на железнодорожномтранспорте общего пользования, автомобильном транспорте общего пользования (заисключением такси) по межмуниципальным и муниципальным (в границах двух и болеепоселений одного муниципального района) маршрутам регулярных перевозок, а приих отсутствии либо невозможности использования указанного транспорта в случаях,установленных Правительством Кировской области, – на легковом такси (приналичии разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров ибагажа легковым такси). Право на компенсацию расходов, связанных с проездом кместу лечения и обратно, имеет родитель (законный представитель),сопровождающий несовершеннолетнего.
6.8.9. Обеспечение граждан (заисключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии сфедеральным законодательством) по заключению врачей протезами, ортопедическими,корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствамиза счет средств областного бюджета в соответствии с перечнем слуховыхаппаратов, протезов, корригирующих, ортопедических изделий и иных специальныхсредств и в порядке, установленном Правительством Кировской области.
6.8.10. Предоставлениекомпенсации расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, гражданам(за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствиис федеральным законодательством), направляемым на лечение за пределы Кировскойобласти для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС,в порядке и размере, установленных Правительством Кировской области. Право накомпенсацию расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, имеетродитель (законный представитель), иной родственник, сопровождающийнесовершеннолетнего.
6.8.11. Оказание социальных услуги предоставление мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе врамках деятельности выездных патронажных бригад (осуществляется в соответствиис законодательством Российской Федерации).
6.9. В рамках Территориальнойпрограммы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации на военной кафедре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкидля прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащихзамещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиофицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
6.10. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета и средств областного бюджета в установленномпорядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные имуниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, министерствуздравоохранения Кировской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемойза счет средств обязательного медицинского страхования в Центре по борьбе ипрофилактике со СПИД – структурном подразделении Кировского областногогосударственного бюджетного учреждения здравоохранения «Инфекционнаяклиническая больница», Кировском областном государственном бюджетномсудебно-экспертном учреждении здравоохранения «Кировское областное бюросудебно-медицинской экспертизы», центрах охраны здоровья семьи и репродукции,центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу ОМС), в центрах крови, в домах ребенка, включаяспециализированные, и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинскойпомощи в специализированных медицинских организациях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, вызванныевирусом иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций,в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря), проведения лабораторных исследований отдельныхкатегорий граждан, в целях выявления заболеваний, представляющих опасность дляокружающих.
7. Нормативыобъема медицинской помощи
7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ееоказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема врасчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающимв малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, атакже в сельской местности, устанавливаются дифференцированные объемымедицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицины ипередвижных форм предоставления медицинских услуг.
Нормативы объема медицинской помощи составляют:
7.1.1. Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 2021 – 2023 годы в рамках Территориальной программыОМС – 0,2929 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,0029вызова на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований на 2021 – 2023годы (скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации) – 0,011вызова на одного жителя.
7.1.2. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
7.1.2.1. Оказываемой с профилактическими и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения, связанные с профилактическимимероприятиями, а также посещения среднего медицинского персонала и разовыепосещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта,слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а такжепосещения центров амбулаторной онкологической помощи):
7.1.2.1.1. На 2021 год в рамках Территориальной программы ОМС – дляпроведения профилактических медицинских осмотров – 0,26 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации – 0,19 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями – 2,639посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программойОМС, – 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,159 посещения на 1застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований – 0,18 посещения на 1жителя.
7.1.2.1.2. На 2022 год в рамках Территориальной программы ОМС – дляпроведения профилактических медицинских осмотров – 0,274 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации – 0,261 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями – 2,554посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,159посещения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований – 0,176посещения на 1 жителя.
7.1.2.1.3. На 2023 год в рамках Территориальной программы ОМС – дляпроведения профилактических медицинских осмотров – 0,274 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации – 0,261 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями – 2,554посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,159посещения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований – 0,177посещения на 1 жителя.
7.1.2.2. Для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, втом числе на дому, за счет бюджетных ассигнований на 2021 – 2023 годы – 0,0016посещения на 1 жителя, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, на 2021 – 2023 годы – 0,0124 посещения на 1застрахованное лицо, в том числе при осуществлении посещений на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетныхассигнований на 2021 – 2023 годы – 0,0016 посещения на 1 жителя, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2021 –2023 годы – 0,0057 посещения на 1 застрахованное лицо.
7.1.3. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой всвязи с заболеваниями:
7.1.3.1. На 2021 год в рамках Территориальной программы ОМС – 1,7987обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, втом числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1,7877 обращения на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,011 обращения на 1 застрахованное лицо), за счетбюджетных ассигнований – 0,062 обращения на 1 жителя.
7.1.3.2. На 2022 – 2023 годы в рамках Территориальной программы ОМС –1,7987 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1,7877обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,011 обращения на 1 застрахованноелицо), за счет бюджетных ассигнований на 2022 год – 0,068 обращения на 1 жителяи на 2023 год – 0,062 обращения на 1 жителя.
7.1.4. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2021 – 2023 годы – 0,54 посещенияна 1 застрахованное лицо.
7.1.5. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных)исследований в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 – 2023 годы:
7.1.5.1. Компьютерной томографии на 2021 – 2023 годы – 0,02833исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.2. Магнитно-резонансной томографии на 2021 – 2023 годы –0,01226исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.3. Ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы на 2021год – 0,1113 исследования на 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы –0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.4. Эндоскопических диагностических исследований на 2021 – 2023 годы– 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.5. Молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологическихзаболеваний на 2021 – 2023 годы – 0,001184 исследования на 1 застрахованноелицо.
7.1.5.6. Патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии на 2021 год – 0,013 исследования на 1застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы – 0,01431 исследования на 1застрахованное лицо.
7.1.5.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции(COVID-19) – 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.6. Для медицинской помощи в условиях дневного стационара:
7.1.6.1. На 2021 год в рамках Территориальной программы ОМС по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,061074 случая лечения на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»на 2021 год – 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований – 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.6.2. На 2022 год в рамках Территориальной программы ОМС по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,061087 случая лечения на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»на 2022 год – 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований – 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.6.3. На 2023 год в рамках Территориальной программы ОМС по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,061101 случая лечения на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»на 2023 год – 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований – 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.7. Для специализированной медицинской помощи в стационарных условияхна 2021 – 2023 годы в рамках Территориальной программы ОМС – 0,166562 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,00097 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе для:
медицинской помощи по профилю «онкология» на 2021 – 2023 годы – 0,00949случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыОМС на 2021 – 2023 годы – 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (в том числе не менее 25% объема для медицинской реабилитации детей ввозрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности);
за счет бюджетных ассигнований на 2021 – 2023 годы – 0,008 случаягоспитализации на 1 жителя.
7.1.8. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) на2021 и 2022 годы – 0,011 койко-дня на 1 жителя, на 2023 год – 0,01 койко-дня на1 жителя.
7.1.9. Для паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях, за исключением медицинской помощи, оказываемой в профильныхспециализированных медицинских организациях (хоспис), на 2021 – 2023 годы послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,016 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
7.1.10. Средние нормативы медицинской помощи при экстракорпоральномоплодотворении составляют на 2021 год – 0,000758 случая на 1 за-страхованноелицо, на 2022 – 2023 годы – 0,000783 случая на 1 застрахованное лицо.
7.2. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС,включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинскойпомощи и обеспечивается за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетуТФОМС Кировской области из областного бюджета.
7.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощиустанавливаются с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии спорядками оказания медицинской помощи в рамках подушевого норматива финансовогообеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо повидам, формам и условиям оказания медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровняи структуры заболеваемости населения, а также климатогеографическихособенностей региона.
Распределение объемов медицинскойпомощи по уровням ее оказания представлено в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
| Вид медицинской помощи | В рамках Территориальной | За счет средств ОМС | ||||||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | |
| Скорая медицинская помощь | 318,3 | 0,0 | 0,0 | 318,3 | 292,9 | 0,0 | 0,0 | 292,9 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях: | | | | | | | | |
| посещения с профилактической целью | 1 447,2 | 1 665,3 | 319,8 | 3 432,3 | 1 373,4 | 1 423,6 | 304,4 | 3 101,4 |
| посещения по неотложной помощи | 286,2 | 176,4 | 104,6 | 567,3 | 272,5 | 167,9 | 99,6 | 540,0 |
| обращения по поводу заболевания | 1 065,7 | 856,2 | 30,2 | 1 952,0 | 1 014,2 | 755,8 | 28,7 | 1 798,7 |
| Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 28,7 | 28,9 | 8,6 | 66,2 | 27,3 | 25,5 | 8,2 | 61,1 |
| Медицинская помощь в стационарных условиях | 33,0 | 105,0 | 45,4 | 183,4 | 31,4 | 91,9 | 43,3 | 166,6 |
| Паллиативная медицинская помощь | 15,4 | 11,0 | 1,7 | 28,1 | 4,3 | 10,1 | 1,6 | 16,0 |
Таблица 2
| Вид медицинской помощи | В рамках базовой | В рамках сверх базовой программы ОМС | ||||||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | |
| Скорая медицинская помощь | 290,0 | 0,0 | 0,0 | 290,0 | 2,9 | 0,0 | 0,0 | 2,9 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях: | | | | | | | | |
| посещения с профилактической целью | 1 299,6 | 1 326,1 | 304,3 | 2 930,0 | 73,8 | 97,5 | 0,1 | 171,4 |
| посещения по неотложной помощи | 272,5 | 167,9 | 99,6 | 540,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| обращения по поводу заболевания | 1 008,7 | 750,3 | 28,7 | 1 787,7 | 5,5 | 5,5 | 0,0 | 11,0 |
| Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 27,342 | 25,521 | 8,211 | 61,074 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Медицинская помощь в стационарных условиях | 31,399 | 90,943 | 43,25 | 165,592 | 0,0 | 0,97 | 0,0 | 0,97 |
| Паллиативная медицинская помощь | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 4,3 | 10,1 | 1,6 | 16,0 |
8. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи
8.1. Нормативы финансовых затратна единицу объема медицинской помощи на 2021 год составляют:
8.1.1. На 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –3252,94 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 3258,28рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 2713,4 рубля), за счет средств областного бюджета – 330,27 рубля.
8.1.2. На 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 474,1 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 2027,36 рубля,на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, – 2330,53 рубля, на 1 посещение с иными целями– 322,96 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 330,86рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 199,78 рубля).
8.1.3. На 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 1374,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1580,48 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС,– 1586,73 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 595,61 рубля), включая средние нормативы финансовых затрат напроведение 1 диагностического исследования:
компьютерной томографии – 3370,24рубля;
магнитно-резонансной томографии –4389,26 рубля;
ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы – 678,04 рубля;
эндоскопического диагностическогоисследования – 931,08 рубля;
молекулярно-генетическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 7387,05 рубля;
патолого-анатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии –2261,06 рубля;
тестирования на выявление новойкоронавирусной инфекции (COVID-19) – 624,3 рубля.
8.1.4. На 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования – 717,83 рубля.
8.1.5. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому, за счет средств областного бюджета – 2131,2 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 521,79рубля, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учетапосещения на дому патронажными бригадами – 184,63 рубля.
8.1.6. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами за счет средств областного бюджета (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) – 2131,2 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 923,25рубля.
8.1.7. На 1 случай лечения вусловиях дневного стационара за счет средств областного бюджета – 14042,2рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 23669,48 рубля. На 1 случай лечения в условияхдневного стационара по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 90545,48 рубля.
8.1.8. На 1 случай госпитализациив медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающиемедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 81334,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –38409,71 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 38576,47рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 9871,12 рубля). На 1 случай госпитализации по профилю «онкология» засчет средств обязательного медицинского страхования – 117331,52 рубля.
8.1.9. На 1 случай госпитализациипо медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации,оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационные отделения медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 39077,4 рубля.
8.1.10. На 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 2519,8 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 833,58 рубля.
8.1.11. На 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования – 133334,77 рубля на 2021 год.
8.1.12. Для расчета стоимостимедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленныхподразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях,в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс.человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц сучетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату трудаперсонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, – неменее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек,– не менее 1,04.
8.1.13. Для расчета стоимостимедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лети старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого нормативафинансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
8.1.14. Размер финансовогообеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии ихсоответствия требованиям, установленным Положением об организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказомМинистерством здравоохранения и социального Российской Федерации от 15.05.2012№ 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению», составляет в среднем на 2021год:
для фельдшерского,фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 жителей, – 540,2 тыс.рублей,
для фельдшерского,фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, – 1080,4тыс. рублей,
для фельдшерского,фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, – 1711,7тыс. рублей,
для фельдшерского,фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, –1922,1 тыс. рублей.
8.1.15. В условиях возникновенияугрозы распространения новой коронавирусной инфекции со дня установления высшимдолжностным лицом Кировской области ограничительных мер по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Кировскойобласти в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) идо дня их отмены проведение профилактических медицинских осмотров идиспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы, могут быть приостановлены.
8.2. Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сТерриториальной программой, на 2022 и 2023 годы составляют:
8.2.1. На 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –3268,09 рубля на 2022 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –3272,36 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 2835,7 рубля), 3473,38 рубля на 2023 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 3478,01 рубля; по случаям, определеннымв дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 3004,70 рубля), за счетсредств областного бюджета на 2022 год – 330,67 рубля, на 2023 год – 331,05рубля.
8.2.2. На 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 493,1 рубляна 2022 год и 512,80 рубля на 2023 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров – 2118,44 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 2435,29 рубля, на 1 посещение с иными целями –336,09 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 345,71 рубля;по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –191,13 рубля), на 2023 год на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров – 2244,58 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, – 2580,25 рубля, на 1 посещение с инымицелями – 355,66 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –366,35 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 194,66 рубля).
8.2.3. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому, за счет средств областного бюджета на 2022 год – 2216,5 рубля, на 2023год – 2305,2 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, на 2022 год – 526,85 рубля, в том числе посещение попаллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажнымибригадами – 186,44 рубля, на 2023 год – 513,06 рубля, в том числе посещение по паллиативноймедицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами – 181,54рубля.
8.2.4. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинскихизделий) на 2022 год – 2216,5 рубля, на 2023 год – 2305,2 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2022 год –932,18 рубля, на 2023 год – 907,78 рубля.
8.2.5. На 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета –1429,8 рубля на 2022 год и 1486,99 рубля на 2023 год, засчет средств обязательного медицинского страхования – 1674,38 рубля на 2022 год(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1681,32 рубля; по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 579,92рубля), 1773,78 рубля на 2023 год (по случаям, установленным базовой программойОМС, – 1781,38 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 576,09 рубля), включая средние нормативы финансовыхзатрат на проведение 1 диагностического исследования:
компьютерной томографии на 2022год – 4207,8 рубля, на 2023 год – 4458,37 рубля;
магнитно-резонансной томографиина 2022 год – 4752,24 рубля, на 2023 год – 5035,2 рубля;
ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы на 2022 год – 761,34 рубля, на 2023 год – 806,67рубля;
эндоскопического диагностическогоисследования на 2022 год – 1046,76 рубля, на 2023 год – 1109,09 рубля;
молекулярно-генетическиеисследования с целью диагностики онкологических заболеваний на 2022 год –11036,46 рубля, на 2023 год – 11693,68 рубля;
патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии на2022 год – 2367,94 рубля, на 2023 год – 2508,94 рубля.
8.2.6. На 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования – 750,01 рубля на 2022 год и794,69 рубля на 2023 год.
8.2.7. На 1 случай лечения вусловиях дневного стационара за счет средств областного бюджета – 14603,9 рубляна 2022 год и 15188,1 рубля на 2023 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования по случаям, установленным базовой программой ОМС,–24090,13 рубля на 2022 год , 25314,24 рубля на 2023 год. На 1 случай лечения вусловиях дневного стационара по профилю «онкология» за счет средствобязательного медицинского страхования – 92111,03 рубля на 2022 год и 96674,91рубля на 2023 год.
8.2.8. На 1 случай госпитализациив медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающиемедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 84587,5 рубля на 2022 год и 87970,9 рубля на 2023 год, за счет средствобязательного медицинского страхования – 39513,18 рубля на 2022 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 39691,22 рубля; по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 9044,69рубля), 41665,39 рубля на 2023 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 41859,37 рубля, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 8469,04 рубля). На 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 120699,83 рубля на 2022 год и 127315,33 рубля на2023 год.
8.2.9. На 1 случай госпитализациипо медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации,оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационные отделения медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 40114,33 рубля на 2022 год и 42352,71рубля на 2023 год.
8.2.10. На 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 2620,6 рубля на 2022 год и 2725,40 рубля на 2023 год, засчет средств обязательного медицинского страхования по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 981,8 рубля на 2022 год,973,28 – на 2023 год.
8.2.11. На 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования – 137439,73 рубля на 2022 год и 144224,78 рубля на 2023 год.
9. Подушевыенормативы финансирования
Подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходовфедерального бюджета), в 2021 году составляют 16288,96 рубля, в 2022 году –16923,1 рубля, в 2023 году – 17797,83 рубля, в том числе:
9.1. За счет средств областногобюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году – 2298,18 рубля, в 2022 году –2271,06 рубля, в 2023 году –2319,57 рубля.
9.2. За счет средствобязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо):
9.2.1. На финансирование базовойпрограммы ОМС (субвенция Федерального фонда обязательного медицинскогострахования) в 2021 году –13914,1 рубля, в 2022 году – 14574,87 рубля, в 2023году – 15400,98 рубля.
9.2.2. На финансированиедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой ОМС (межбюджетные трансферты из областного бюджета), в 2021году – 76,68 рубля, в 2022 году – 77,17 рубля, в 2023 году – 77,28 рубля.
____________
|
| Приложение № 1
к Территориальной программе |
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
критериев доступности и качествамедицинской помощи
на 2021 год и на плановый период 2022 и2023 годов
| № п/п | Наименование показателя, единица | Целевое значение | |||
| 2021 год | 2022 год | 2023 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 1 | Критерии качества медицинской помощи | | | | |
| 1.1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью, % от числа опрошенных | 82 | 84 | 85 | |
| 1.1.1 | Городского населения | 82 | 84 | 85 | |
| 1.1.2 | Сельского населения | 82 | 84 | 85 | |
| 1.2 | Смертность населения (число умерших на | 14,1 | 14,0 | 14,0 | |
| 1.2.1 | Городского населения | 12,8 | 12,6 | 12,6 | |
| 1.2.2 | Сельского населения | 17,4 | 17,2 | 17,2 | |
| 1.3 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек трудоспособного возраста), человек | 532,2 | 529,4 | 527,1 | |
| 1.4 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте, % | 47,8 | 47,6 | 46,6 | |
| 1.5 | Материнская смертность (на 100 тыс. человек родившихся живыми) | 7,8 | 7,3 | 7,3 | |
| 1.6 | Младенческая смертность (на 1 тыс. человек родившихся живыми) | 4,1 | 4,0 | 3,9 | |
| 1.6.1 | Городского населения | 2,9 | 2,8 | 2,7 | |
| 1.6.2 | Сельского населения | 10,6 | 10,5 | 4,4 | |
| 1.7 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до | 15,9 | 15,6 | 15,6 | |
| 1.8 | Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет (на | 5,2 | 5,0 | 5,0 | |
| 1.9 | Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте | 15,1 | 14,8 | 14,8 | |
| 1.10 | Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет (на | 46,0 | 45,8 | 45,8 | |
| 1.11 | Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте | 23,0 | 22,6 | 20,5 | |
| 1.12 | Доля заболеваний, впервые выявленных при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в течение года, % | 4,8 | 5,4 | 6,0 | |
| 1.13 | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних, % | 3,8 | 4,2 | 4,6 | |
| 1.14 | Доля заболеваний, впервые выявленных при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста, в общем количестве заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в течение года у лиц старше трудоспособного возраста, % | 6,6 | 7,1 | 7,6 | |
| 1.15 | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года, %. | 12,4 | 12,9 | 13,4 | |
| 1.16 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза | 55,0 | 56,0 | 57,0 | |
| 1.17 | Доля случаев онкологических заболеваний, впервые выявленных на ранних стадиях | 59,5 | 60,8 | 61,8 | |
| 1.18 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.19 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, % | 25,5 | 26,0 | 26,5 | |
| 1.20 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев туберкулеза, выявленных в течение года, % | 0,8 | 0,8 | 0,8 | |
| 1.21 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда, % | 54 | 55 | 56 | |
| 1.22 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, % | 55,9 | 56,3 | 57,0 | |
| 1.23 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.24 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, % | 31 | 32 | 33 | |
| 1.25 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр, % | 44 | 45 | 46 | |
| 1.26 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр в первые 6 часов от начала заболевания, % | 98 | 98 | 98 | |
| 1.27 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр, % | 14,5 | 14,9 | 15,0 | |
| 1.28 | Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, % | 68 | 69 | 70 | |
| 1.29 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.30 | Доля детей, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве детей, нуждающихся в паллиативной помощи, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.31 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.32 | Количество обоснованных жалоб граждан, единиц | 77 | 75 | 73 | |
| | На отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | 0 | 0 | 0 | |
| 2 | Критерии доступности медицинской помощи | | | | |
| 2.1 | Обеспеченность населения врачами (на | 37,0 | 37,3 | 37,3 | |
| 2.1.1 | Городского населения | 45,1 | 45,5 | 45,5 | |
| 2.1.2 | Сельского населения | 8,4 | 8,4 | 8,4 | |
| 2.2 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), человек | 21,8 | 22,0 | 22,4 | |
| 2.2.1 | Городского населения | 26,3 | 26,5 | 26,9 | |
| 2.2.2 | Сельского населения | 6,1 | 6,1 | 6,1 | |
| 2.3 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), человек | 13,3 | 13,5 | 13,5 | |
| 2.3.1 | Городского населения | 16,6 | 16,7 | 16,7 | |
| 2.3.2 | Сельского населения | 2,0 | 2,0 | 2,0 | |
| 2.4 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), человек | 86,0 | 86,3 | 86,8 | |
| 2.4.1 | Городского населения | 98,6 | 98,6 | 98,9 | |
| 2.4.2 | Сельского населения | 41,0 | 41,1 | 41,2 | |
| 2.5 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на | 40,8 | 41,3 | 41,3 | |
| 2.5.1 | Городского населения | 43,6 | 44,2 | 44,2 | |
| 2.5.2 | Сельского населения | 31,1 | 31,1 | 31,1 | |
| 2.6 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на | 37,5 | 37,7 | 37,7 | |
| 2.6.1 | Городского населения | 46,1 | 46,2 | 46,2 | |
| 2.6.2 | Сельского населения | 7,4 | 7,4 | 7,4 | |
| 2.7 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу, % | 8,2 | 8,2 | 8,2 | |
| 2.8 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу, % | 2,6 | 2,6 | 2,6 | |
| 2.9 | Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации, % | 97,0 | 97,2 | 97,4 | |
| 2.10 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, % | 56,6 | 60,0 | 63,4 | |
| 2.10.1 | Городского населения | 97,0 | 97,2 | 97,4 | |
| 2.10.2 | Сельского населения | 57,2 | 60,0 | 62,8 | |
| 2.11 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, % | 92,5 | 95,2 | 95,5 | |
| 2.11.1 | Городского населения | 93,1 | 93,9 | 94,1 | |
| 2.11.2 | Сельского населения | 84,7 | 84,9 | 85,1 | |
| 2.12 | Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, % | 38 | 47 | 55 | |
| 2.13 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, % | 2,9 | 2,9 | 2,9 | |
| 2.14 | Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в сельской местности (на 1тыс. человек сельского населения), человек | 121,7 | 213,9 | 256,2 | |
| 2.15 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, % | 26 | 20 | 11,7 | |
| 2.16 | Доля посещений на дому взрослого населения выездной патронажной службой для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений взрослого населения для оказания паллиативной медицинской помощи, % | 25 | 25 | 25 | |
| 2.17 | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, человек | 6854 | 9162 | 9162 | |
| 2.18 | Число пациентов, зарегистрированных на территории Кировской области, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Кировской области, человек | 5 | 5 | 5 | |
| 2.19 | Число пациентов, зарегистрированных на территории Кировской области по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения | 5 | 5 | 5 | |
| 2.20 | Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием, % | 45 | 45 | 45 | |
____________
| Приложение № 2
к Территориальной программе |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, в том числе Территориальной программыобязательного медицинскогострахования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамкахдиспансеризации
| № п/п | Наименование медицинской организации | Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования* | Проведение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации** | Уровень медицинской организации |
| 1 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Арбажская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 2 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Афанасьевская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 3 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белохолуницкая центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 4 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекамская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 5 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхошижемская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 6 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 7 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Даровская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 8 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зуевская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 9 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 10 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кильмезская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 11 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 12 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Котельничская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 13 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Куменская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 14 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лебяжская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 15 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лузская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 16 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Малмыжская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 17 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурашинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 18 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нагорская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 19 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Немская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 20 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нолинская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 21 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омутнинская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 22 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Опаринская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 23 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оричевская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 24 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Орловская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 25 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пижанская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 26 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Подосиновская центральная районная больница имени Н.В. Отрокова» | + | + | 1 |
| 27 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санчурская центральная районная больница имени заслуженного врача РСФСР А.И. Прохорова» | + | + | 1 |
| 28 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Свечинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 29 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» | + | + | 2 |
| 30 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 31 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сунская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 32 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тужинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 33 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Унинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 34 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Уржумская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 35 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Фаленская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 36 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шабалинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 37 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Юрьянская районная больница» | + | + | 1 |
| 38 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Яранская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 39 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр кардиологии и неврологии» | + | - | 2 |
| 40 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 2» | + | + | 2 |
| 41 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 5» | + | + | 1 |
| 42 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой» | + | + | 3 |
| 43 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 9» | + | + | 3 |
| 44 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» | + | + | 3 |
| 45 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский клинико-диагностический центр» | + | + | 2 |
| 46 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский клинический консультативно-диагностический центр» | + | + | 2 |
| 47 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая офтальмологическая больница» | + | – | 3 |
| 48 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» | + | – | 1 |
| 49 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический перинатальный центр» | + | – | 3 |
| 50 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница» | + | – | 2 |
| 51 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» | + | – | 3 |
| 52 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» | + | + | 3 |
| 53 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской реабилитации» | + | – | 2 |
| 54 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной госпиталь для ветеранов войн» | + | – | 2 |
| 55 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» | + | – | 3 |
| 56 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский клинический стоматологический центр» | + | – | 2 |
| 57 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер» | + | – | 2 |
| 58 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр онкологии и медицинской радиологии» | + | – | 3 |
| 59 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» | + | – | 2 |
| 60 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной наркологический диспансер» | + | – | 2 |
| 61 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева» | – | – | 2 |
| 62 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной хоспис» | – | – | 1 |
| 63 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский центр крови» | – | – | |
| 64 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Слободской специализированный дом ребенка» | – | – | |
| 65 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий для детей с родителями «Лесная сказка» | – | – | |
| 66 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий для детей с родителями «Солнечный» | – | – | |
| 67 | Кировское областное государственное бюджетное судебно-экспертное учреждение здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» | + | – | 2 |
| 68 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики» | – | – | |
| 69 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» | – | – | |
| 70 | Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52» Федерального медико-биологического агентства | + | + | 1 |
| 71 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + | + | 2 |
| 72 | Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Киров» | + | + | 2 |
| 73 | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кировской области» | + | – | 1 |
| 74 | Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет» | + | – | 2 |
| 75 | Федеральное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 43 Федеральной службы исполнения наказаний» | + | + | 1 |
| 76 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства» | + | – | 3 |
| 77 | Общество с ограниченной ответственностью «Клиника Нуриевых – Киров» | + | – | 2 |
| 78 | Общество с ограниченной ответственностью «Ядерные медицинские технологии» | + | – | 2 |
| 79 | Общество с ограниченной ответственностью «Централизованная клинико-диагностическая лаборатория» | + | – | 2 |
| | Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы, – всего | 79 | | |
| | из них медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | 71 | | |
| | из них медицинские организации, проводящие профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | | 50 | |
* + (–) – отметка об осуществлении или неосуществлении деятельности всфере обязательного медицинского страхования.
** + (–) – отметка об осуществлении или неосуществлении медицинской организациейпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации.
_______________
Приложение№ 3
к Территориальной программе
СТОИМОСТЬ
Территориальнойпрограммы по источникам финансового обеспечения на 2021 год
и на плановый период2022 – 2023 годов
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области | Номер строки | 2021 год | Плановый период | ||||
| 2022 год | 2023 год | ||||||
| Утвержденная стоимость Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы | |||||
| всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | ||
| Стоимость Территориальной программы государственных гарантий – всего (сумма в том числе: | 01 | 21 183 815,70 | 16 288,96 | 21 990 861,70 | 16 923,10 | 23 106 909,40 | 17 797,83 |
| I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации* | 02 | 2 864 452,50 | 2 298,18 | 2 805 671,00 | 2 271,06 | 2 839 824,90 | 2 319,57 |
| II. Стоимость Территориальной программы ОМС – всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 18 319 363,20 | 13 990,78 | 19 185 190,70 | 14 652,04 | 20 267 084,50 | 15 478,26 |
| 1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 18 218 973,80 | 13 914,10 | 19 084 151,20 | 14 574,87 | 20 165 867,80 | 15 400,98 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 18 218 973,80 | 13 914,10 | 19 084 151,20 | 14 574,87 | 20 165 867,80 | 15 400,98 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС | 06 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | 100 389,40 | 76,68 | 101 039,50 | 77,17 | 101 216,70 | 77,28 |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 100 389,40 | 76,68 | 101 039,50 | 77,17 | 101 216,70 | 77,28 |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
* Без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждангосударственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, нацелевые программы, а также без учета межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориальногофонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственныевопросы», и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
| Справочно | 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||
| всего | на 1 застрахованное лицо (рублей) | всего | на 1 застрахованное лицо (рублей) | всего | на 1 застрахованное лицо (рублей) | |
| Расходы на обеспечение выполнения Кировским территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | 87 624,40 | 66,92 | 87 624,40 | 66,92 | 87 624,40 | 66,92 |
_________
|
| Приложение № 4 к Территориальной программе |
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Территориальной программы на 2021 год по условиям оказаниямедицинской помощи
| Виды и условия оказания медицинской | Номер строки | Единица | Объем медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| рублей | тыс. рублей | в | |||||||||
| за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств обязательного медицинского страхования | ||||||||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*, в том числе: | 01 | Х | Х | 2 298,18 | Х | 2 864 452,50 | Х | 13,52 | |||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызовов | 0,011 | 330,27 | 3,50 | Х | 4 366,20 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | 0,010 | 125,16 | 1,29 | Х | 1 602,00 | Х | Х | ||
| скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации | 04 | вызовов | 0,0003 | 6 578,20 | 2,22 | Х | 2 764,20 | Х | Х | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 05 | посещений с профилактической и иными целями | 0,180 | 474,10 | 85,32 | Х | 106 344,80 | Х | Х | ||
| 06 | посещений по паллиативной медицинской помощи | 0,0016 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| | 07 | включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиатив-ной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| | 08 | включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,0016 | 2 131,20 | 3,49 | Х | 4 353,70 | Х | Х | ||
| 09 | обращений | 0,062 | 1 374,90 | 85,34 | Х | 106 364,90 | Х | Х | |||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 10 | посещений с профилактической и иными целями | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| 11 | обращений | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | |||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 12 | случаев госпитализации | 0,008 | 81 334,10 | 685,15 | Х | 853 971,60 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 13 | случаев госпитализации | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 14 | случаев лечения | 0,002 | 14 042,20 | 28,69 | Х | 35 758,10 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 15 | случаев лечения | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 16 | койко-дней | 0,011 | 2 519,80 | 27,51 | Х | 34 283,90 | Х | Х | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 17 | Х | Х | 1 363,81 | Х | 1 699 850,00 | Х | Х | |||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 18 | случаев госпитализации | Х | Х | 18,86 | Х | 23 513,00 | Х | Х | ||
| II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: | 19 | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | |||
| санитарного транспорта | 19.1 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| компьютерного томографа | 19.2 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| магнитно-резонансного томографа | 19.3 | ||||||||||