Постановление Правительства Кировской области от 28.12.2019 № 732-П
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
| ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ |
| |||
| 28.12.2019 | | № | 732-П | ||
| г. Киров | |||||
Об утвержденииТерриториальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Кировскойобласти на 2020 год и на плановый
период 2021 и 2022 годов
В целях обеспечения реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья ибесплатное оказание гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на плановый период 2021и 2022 годов» Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области на2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее –Территориальная программа) согласно приложению.
2. Министерству здравоохранения Кировской области,государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировскийобластной территориальный фонд обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование Территориальнойпрограммы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете, бюджетеКировского областного территориального фонда обязательного медицинскогострахования.
3. Признать утратившими силу постановления Правительства Кировскойобласти:
3.1. От26.12.2018 № 602-П «Об утверждении Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021годов».
3.2. От31.05.2019 № 276-П «О внесении изменений в постановлениеПравительства Кировской области от 26.12.2018 № 602-П».
3.3. От 25.12.2019 № 694-П «О внесении изменений впостановление Правительства Кировской области от 26.12.2018 № 602-П».
4. Контроль за выполнениемпостановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства областиКурдюмова Д.А.
5. Настоящеепостановление вступает в силу через десять дней после его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2020.
ПредседательПравительства
Кировской области А.А. Чурин
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кировской области
от 28.12.2019 № 732-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Кировской области
на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов
1. Общие положения
1.1.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов (далее – Территориальная программа)устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступностии качества медицинской помощи.
Территориальная программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, клиническихрекомендаций и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетомособенностей половозрастного со-става населения, уровня и структурызаболеваемости населения Кировской области, основанных на данных медицинскойстатистики.
1.2. Структура Территориальнойпрограммы:
1.2.1. Виды и формы оказываемойбесплатно медицинской помощи.
1.2.2. Порядок и условияпредоставления медицинской помощи.
1.2.3. Перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, икатегории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно.
1.2.4. Территориальная программаобязательного медицинского страхования.
1.2.5. Финансовое обеспечениеТерриториальной программы.
1.2.6. Нормативы объемамедицинской помощи.
1.2.7. Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи.
1.2.8. Подушевые нормативыфинансирования.
1.2.9. Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021и 2022 годов согласно приложению № 1.
1.2.10. Перечень медицинских организаций, участвующихв реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2020год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций,проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамкахдиспансеризации, согласно приложению № 2.
1.2.11. Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области по источникам финансового обеспечения на 2020 годи на плановый период 2021 и 2022 годов согласно приложению № 3.
1.2.12.Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти на 2020 год по условиям ее оказания согласно приложению № 4.
1.2.13.Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти на 2021 год по условиям ее оказания согласно приложению № 5.
1.2.14.Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти на 2022 год по условиям ее оказания согласно приложению № 6.
1.2.15.Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептамврачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению № 7.
1.2.16. Объем медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя(застрахованное лицо) на 2020 год, согласно приложению № 8.
2. Виды и формы оказываемой бесплатномедицинской помощи
2.1. В рамках Территориальной программы (заисключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:
2.1.1.Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная.
2.1.2.Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
2.1.3.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
2.1.4.Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинскаяпомощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированнаямедицинская помощь.
2.2.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению затечением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
2.2.1.Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами,акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием.
2.2.2.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
2.2.3. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2.3. Специализированная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневногостационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2.3.1. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
2.3.2. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамкахТерриториальной программы, содержащим в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, представленнымв приложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерацииот 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов» (далее – Программа государственных гарантий).
2.4. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
2.5. Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, вусловиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального законаот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациентусоциальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки идуховной помощи.
Медицинская организация, ккоторой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи,организует оказание ему первичной паллиативной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, привзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и при взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации,оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, вслучае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществлениявыписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающейспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета такие медицинские организации и их подразделенияобеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому по перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимымилекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами.
В целях обеспечения пациентов,получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами министерствоздравоохранения Кировской области вправе в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление ваптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропныхлекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числеприменяемых у детей.
Мероприятия по развитиюпаллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках программы «Развитиесистемы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 –2024 годы» утвержденной постановлением Правительства Кировской областиот 12.09.2019 № 459-П «Об утверждении программы «Развитиесистемы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 –2024 годы».
В целях оказания медицинскойпомощи пациентам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, министерством здравоохранения Кировской области организуетсявзаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащимимедицинскими организациями.
Лицам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программыобязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа ОМС)проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний –диспансерное наблюдениес привлечением близлежащих медицинских организаций в соответствии спорядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамкахдиспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица,находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся вспециализированные медицинские организации в сроки, установленныеТерриториальной программой.
В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся встационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводитсядиспансерное наблюдение медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, вовзаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социальногообслуживания в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
Для лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности,рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, втом числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинскихработников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскимиучреждениями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинскойпомощи лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим всельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляетсялекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственныхпрепаратов по месту жительства.
2.6. Медицинская помощьоказывается в следующих формах:
экстренной (медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложной (медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);
плановой (медицинская помощь,оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстреннойи неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное времяне повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни издоровью).
При оказании в рамкахТерриториальной программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи,в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях,условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями, включенными в утверждаемые Правительством РоссийскойФедерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинскойорганизацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощиустанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.7. Обеспечение граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется в следующемпорядке:
2.7.1. Выездные патронажныебригады медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,оснащаются в соответствии со стандартом оснащения отделения выезднойпатронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, предусмотренным приложением № 7 иправилами организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативноймедицинской помощи детям – приложение № 26 к Положению об организацииоказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействиямедицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественныхобъединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельностьв сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации и Министерства труда и социальной защиты РоссийскойФедерации от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения оборганизации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядоквзаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания иобщественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих своюдеятельность в сфере охраны здоровья».
2.7.2. С учетом медицинскихпоказаний, условий проживания, граждане, нуждающиеся в паллиативной медицинскойпомощи на дому, обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, в соответствии сперечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
2.7.3. Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в случае выявления пациента,нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанногопациента из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскуюпомощь, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют онем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, сцелью обеспечения пациента необходимыми лекарственными препаратами в порядке,установленном Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994№ 890 «О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и ЗакономКировской области от 05.12.2012 № 227-ЗО «Об охране здоровьяграждан в Кировской области».
3. Порядок и условия предоставлениямедицинской помощи
Территориальная программаопределяет следующие порядок и условия предоставления медицинской помощи:
3.1. Гражданин имеет право навыбор медицинской организации и на выбор врача, в том числе врача общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), приоказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы.
Для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в томчисле по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (заисключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина).
В выбранной медицинскойорганизации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Оказание первичнойспециализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлениюврача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), фельдшера, врача-специалиста и вслучае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в томчисле выбранную им по территориально-участковому принципу, с учетомпорядков оказания медицинской помощи.
При выборе медицинскойорганизации и врача гражданин имеет право на получение информации в доступнойдля него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационнойсети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинскойдеятельности, о врачах и об уровне их образования и квалификации.
3.2. Правом на внеочередноеоказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся натерритории Кировской области, обладают отдельные категории граждан,установленные законодательством Российской Федерации.
В целях создания условий дляреализации права на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинскихорганизациях на стендах в регистратуре, в приемном отделении медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условияхдневного стационара, стационарных условиях, а также на сайтах медицинскихорганизаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещаетсяинформация о перечне категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи.
Право на внеочередное оказаниемедицинской помощи устанавливается на основании документа, подтверждающегоотнесение гражданина к отдельным категориям граждан, установленнымзаконодательством Российской Федерации.
3.3. При оказании в рамкахТерриториальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента).
Назначение и применениелекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощиили не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются вслучае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3.4. При оказании паллиативноймедицинской помощи пациенту предоставляются для использования на домумедицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и системорганизма человека,а также наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты (по перечням,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации).
3.5. Мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в рамкахТерриториальной программы, включают в себя:
диспансеризацию определенныхгрупп взрослого населения и детей-сирот, детей, оставшихся без попеченияродителей;
проведение профилактическихмедицинских осмотров взрослого и детского населения (кроме категорий граждан,подлежащих медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируютсязаконодательством Российской Федерации);
диспансерное наблюдение, в томчисле необходимое обследование состояния здоровья лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, лиц, имеющихвысокий риск развития осложнений хронических заболеваний, в целяхсвоевременного выявления, предупреждения осложнений, иных патологическихсостояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанныхлиц;
оказание медицинской помощи покоррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе в кабинетах профилактикимедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы;
оказание медицинской помощи пооценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторовриска хронических неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья длявзрослого и детского населения медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы;
совершенствование методовиммунопрофилактики и вакцинации населения, направленных на ограничениераспространения и ликвидацию инфекционных болезней;
реализацию мер, направленных наснижение потребления алкоголя и табака;
предупреждение и борьбу снемедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, в томчисле среди несовершеннолетних в организованных коллективах;
осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
предупреждение и раннее выявлениехронических неинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, иборьбу с ними;
формирование мотивации унаселения к ведению здорового образа жизни (организации здорового питания,режима двигательной активности, отказу от вредных привычек) в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы (в кабинетахмедицинской профилактики, центрах здоровья для взрослого и детского населения),включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
проведениеинформационно-профилактических акций и мероприятий (в том числе в городскихобщественных пространствах), направленных на раннее выявление хроническихнеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, привлечение вниманиянаселения к формированию здорового образа жизни и повышению культуры отношенияк здоровью;
информирование населения офакторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и инфекциях,средствах специфической профилактики, посредством разработки и публикацииинформационных материалов по факторам риска развития заболеваний, по мотивированиюк здоровому образу жизни, по привлечению к прохождению диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров, своевременной вакцинации.
3.6. При оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются следующие условияпребывания в медицинских организациях:
безопасные условия пребывания исанитарно-эпидемиологический ре-жим при проведении лечебно-диагностическогопроцесса;
проведение манипуляций,оперативного лечения, применение инвазивных методов обследования и лечения ссогласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) всоответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
консультации врачей-специалистовв соответствии с показаниями;
круглосуточное врачебноенаблюдение;
круглосуточный уход медицинскогоперсонала;
размещение в палатах, количествокоек в которых определяется состоянием пациента, порядками (стандартами)оказания медицинской помощи;
питание, по медицинскимпоказаниям лечебное питание;
предоставление одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю права набесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинскихпоказаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается.
3.7. Приоказании медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям обеспечивается размещение пациентов в маломестныхпалатах (боксах) на бесплатной основе.
3.8. В рамках Территориальнойпрограммы осуществляется предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощивсех ее видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию. При этом госпитализацияпребывающих в стационарных учреждениях (в организациях для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, организациях социального обслуживания)детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до четырехлет (при наличии медицинских показаний – до достижения ими возраста 18 лет) дляоказания им медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется присопровождении их работниками этих организаций.
3.9. В целях оказания медицинскойпомощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения ему диагностических исследований приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь в стационарных условиях, предоставляются бесплатныетранспортные услуги с одновременным сопровождением пациента работникоммедицинской организации.
3.10. Гражданин имеет право нереже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в томчисле в рамках диспансеризации.
Диспансеризация взрослогонаселения проводится за счет средств обязательного медицинского страхованияодин раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно ввозрасте 40 лет и старше, включает в себя осмотры врачами-специалистами,проведение с учетом возраста и пола гражданина исследований и иных медицинскихмероприятий, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определениегруппы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Профилактический медицинскийосмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления хроническихнеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, по результатамкоторого разрабатываются рекомендации, направленные на формирование здоровогообраза жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний.
Инвалиды Великой Отечественнойвойны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, лица,награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетниеузники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ставшие инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходятдиспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Диспансеризация взрослогонаселения проводится в медицинской организации, в которой гражданин получаетпервичную медико-санитарную помощь.
Диспансеризация взрослогонаселения проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации(скрининг) проводится с целью раннего выявления у граждан признаков хроническихнеинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а такжеопределения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований иосмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).
Второй этап диспансеризациипроводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагнозазаболевания (состояния), проведения углубленного профилактическогоконсультирования.
Диспансеризация детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в том числе в приемную илипатронатную семью, проводится ежегодно в два этапа в целях раннего(своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторовриска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья ивыработки рекомендаций для указанных детей. На второй этап диспансеризации детинаправляются в случае подозрения на наличие заболевания (состояния),диагностика которого не входит в первый этап, и (или) необходимости полученияинформации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинскихорганизаций.
Профилактические медицинскиеосмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды вцелях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторовриска их развития, немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработкирекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законныхпредставителей.
В день прохожденияпрофилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведенияпрофилактического осмотра и представляет направление и информированное согласиена профилактический осмотр.
Профилактический медицинскийосмотр проводится в два этапа.
Первый этап профилактическогомедицинского осмотра предусматривает проведение осмотров врачами-специалистамии выполнение лабораторных, инструментальных и иных необходимых исследований.
Второй этап профилактическогомедицинского осмотра проводится в случае подозрения на наличие унесовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может бытьустановлен при проведении осмотров врачами-специалистами и необходимыхисследований, и включает проведение дополнительных консультаций и исследований.
По результатам профилактическогомедицинского осмотра определяются группа здоровья несовершеннолетнего,медицинская группа для занятий физической культурой, рекомендации по формированиюздорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию,иммунопрофилактике, занятиям физической культурой, направляется информация орезультатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блокаобразовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.
Сроки проведения диспансеризациии профилактических медицинских осмотров и объемы устанавливаются в соответствиис действующим законодательством Российской Федерации.
В рамках проведенияпрофилактических мероприятий обеспечивается организация прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.
Профилактические мероприятия организуютсяв том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологическихзаболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
На сайте министерстваздравоохранения Кировской области в информационно-телекоммуникационной сети«Интернет» размещается информация о медицинских организациях, на базе которыхграждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию.
При необходимости для проведениямедицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинскихработников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе врамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.
Медицинским работникам завыявление при оказании первичной медико-санитарной помощи онкологическихзаболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в порядке,установленном Правительством Российской Федерации.
3.11. Возмещение расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальнойпрограммы, производится за счет средств бюджетных ассигнований областногобюджета в виде предоставления субсидий в порядке, утверждаемом ПравительствомКировской области.
Размеры возмещения медицинскойорганизации, не участвующей в реализации Территориальной программы, расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме,устанавливаются в соответствии с тарифами установленными Тарифным соглашениемпо оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию натерритории Кировской области, заключенным между органами исполнительной властиКировской области, государственным некоммерческим финансово-кредитнымучреждением Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинскогострахования (далее – ТФОМС Кировской области), страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями илиих ассоциациями (союзами), профессиональными союзами медицинских работников илиих объединений (ассоциаций).
3.12. Сроки ожидания медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказаниямедицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельныхдиагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистовсоставляют:
первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию;
приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию;
проведения консультацийврачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) –не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения консультацийврачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание – не более 3 рабочих дней;
проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установлениядиагноза онкологического заболевания – не более 14 рабочих дней со дняназначения исследований (за исключением исследований при подозрении наонкологическое заболевание);
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований приподозрении на онкологическое заболевание) – не более 14 рабочих дней со дняназначения;
проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследованийдля пациентов с подозрением на онкологические заболевания – не более 7 рабочихдней со дня назначения;
срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом свыявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней смомента постановки диагноза онкологического заболевания;
ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, втом числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, – не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями– не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или смомента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Время доезда до пациента,проживающего в городской местности, бригады скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме – не более 20 минут смомента ее вызова, до проживающего в сельской местности – не более 40 минут.
Назначение отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических и гистологических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичнуюспециализированнуюмедико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний, в сроки,установленные Территориальной программой.
Ежедневно врачу, оказывающемупервичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляются сведенияо возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретныхмедицинских организациях. Порядок направления на такие исследованияустанавливается нормативным правовым актом министерства здравоохраненияКировской области.
Страховые медицинские организацииосуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнениемотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
При выявлении злокачественногоновообразования лечащий врач направляет пациента в специализированнуюмедицинскую организацию (специализированное структурное подразделениемедицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинскойдеятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированноймедицинской помощи, в сроки, установленные разделом 3 Территориальнойпрограммы.
В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации в области персональных данных.
| 4. | Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской |
4.1. Гражданин имеет право набесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказанияв порядке, установленномв соответствии с разделами 2 и 3 Территориальной программы при следующихзаболеваниях и состояниях:
4.1.1. Инфекционных ипаразитарных болезнях.
4.1.2. Новообразованиях.
4.1.3. Болезнях эндокриннойсистемы.
4.1.4. Расстройстве питания инарушениях обмена веществ.
4.1.5. Болезнях нервной системы.
4.1.6. Болезнях крови,кроветворных органов.
4.1.7. Отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм.
4.1.8. Болезнях глаза и егопридаточного аппарата.
4.1.9. Болезнях уха исосцевидного отростка.
4.1.10. Болезнях системыкровообращения.
4.1.11. Болезнях органов дыхания.
4.1.12. Болезнях органовпищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования).
4.1.13. Болезнях мочеполовойсистемы.
4.1.14. Болезнях кожи и подкожнойклетчатки.
4.1.15. Болезнях костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани.
4.1.16. Травмах, отравлениях инекоторых других последствиях воздействия внешних причин.
4.1.17. Врожденных аномалиях(пороках развития).
4.1.18. Деформациях и хромосомныхнарушениях.
4.1.19. Беременности, родах,послеродовом периоде и абортах.
4.1.20. Отдельных состояниях,возникающих у детей в перинатальный период.
4.1.21. Психических расстройствахи расстройствах поведения.
4.1.22. Симптомах, признаках иотклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.
4.2. Гражданин имеет право нереже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в томчисле в рамках диспансеризации.
4.3. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:
4.3.1. Обеспечение лекарственнымипрепаратами (в соответствии с подпунктом 6.5.15 пункта 6.5 и подпунктами 6.7.1,6.7.2 пункта 6.7 раздела 6Территориальной программы).
4.3.2. Профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
4.3.3. Медицинские осмотры, в томчисле профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом – несовершеннолетние.
4.3.4. Диспансеризацию –пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью.
4.3.5. Диспансерное наблюдение –граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
4.3.6. Пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины.
4.3.7. Неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети.
4.3.8. Аудиологический скрининг –новорожденные дети и дети первого года жизни.
4.4. Беременные женщины,обратившиеся в медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическуюпомощь в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в том числе для профилактикипрерывания беременности.
5. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программаобязательного медицинского страхования является составной частьюТерриториальной программы.
5.1. В рамках Территориальнойпрограммы ОМС:
5.1.1. Гражданам (застрахованнымлицам) оказываются следующие виды медицинской помощи: первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в раздел I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования» Перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением к Программегосударственных гарантий (далее – раздел I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи), финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 4 Территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения.
5.1.2. Осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 4 Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан (за исключением предварительных ипериодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и наработах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе их отдельныхкатегорий, указанных в разделе 4 Территориальной программы, а также мероприятияпо медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.
5.2. Порядок формирования иструктура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии с Федеральным закономот 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010№ 326-ФЗ).
Тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются (всоответствии со статьей 30 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ) Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию на территории Кировской области, заключенным между министерством здравоохраненияКировской области, ТФОМС Кировской области, страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональными союзами медицинских работников или их объединений(ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Кировскойобласти, созданной в Кировской области в соответствии с частью 9 статьи 36Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации».
5.3. Тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии спринятыми способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработнуюплату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера,в том числе денежные выплаты:
5.3.1. Врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
5.3.2. Медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
5.3.3. Врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
5.3.4. Врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
5.4. При реализацииТерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:
5.4.1. При оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:
5.4.1.1. По подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств нафинансовое обеспечение фельдшерских (фельдшерско-акушерских) пунктов) с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую виных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи), всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай).
5.4.1.2. За единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованнымлицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выданполис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц.
5.4.1.3. За единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу и не включается в оплату поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных)исследований: проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и гистологических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии). При этом в одной медицинскойорганизации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи вамбулаторных условиях – по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и заединицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).
5.4.1.4. Оплата профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется заединицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии собъемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
5.4.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях (структурных подразделениях):
5.4.2.1. За законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний).
5.4.2.2. За прерванный случайоказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.
5.4.3. При оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара:
5.5.3.1. За законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний).
5.4.3.2. За прерванный случай оказания медицинской помощи при переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа.
5.4.4. При оплате скорой медицинскойпомощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
5.4.5. При оплате медицинскойпомощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения,оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и вусловиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, можетприменяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организациеймедицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этомиз расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторныхусловиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерскихпунктов.
5.5. Распределение объемаотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подборатаргетной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019№ 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинскогострахования».
6. Финансовое обеспечение Территориальной программы
6.1. Источниками финансовогообеспечения Территориальной программы на территории Кировской области являютсясредства федерального бюджета, бюджетные ассигнования бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, бюджета ТФОМСКировской области.
6.2. За счет средств бюджетаТФОМС Кировской области в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования (далее – базовая программа ОМС):
6.2.1. Застрахованным лицам, втом числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,оказываются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в разделI перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе 4 Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения.
6.2.2. Осуществляется финансовоеобеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинскиеосмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 4 Территориальнойпрограммы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (призаболеваниях и состояниях, указанных вразделе 4 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, определению сывороточныхмаркеров (связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) исвободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина), а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экс-тракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.
6.3. Перечень страховых случаев вдополнение к случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, которые финансируются за счет средств бюджета ТФОМС Кировскойобласти, полученных в виде межбюджетных трансфертов из областного бюджета:первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,скорая и специализированная медицинскаяпомощь, специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
6.3.1. Инфекционные болезни,передаваемые половым путем.
6.3.2. ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита, а также туберкулез, за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в профильных специализированных медицинских организациях.
6.3.3. Психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, за исключением медицинской помощи, оказываемой в профильныхспециализированных медицинских организациях.
6.3.4. Паллиативная медицинскаяпомощь, оказываемая в стационарных условиях, условиях дневного стационара, амбулаторно, в том числе выезднымипатронажными службами, за исключением медицинской помощи, оказываемой впрофильных специализированных медицинских организациях.
6.4. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
6.5. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
6.5.1. Высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II «Перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотацийфедеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов РоссийскойФедерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации»Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числеметоды лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи, являющегося приложением к Программе государственныхгарантий (далее – раздел II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи), в установленном Правительством Российской Федерации порядке, за счетсубсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходовсубъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичноймедицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительныморганам государственной власти субъектов Российской Федерации.
6.5.2. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовойпрограммой ОМС).
6.5.3. Медицинской эвакуации,осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
6.5.4. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включаяпредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС).
6.5.5. Медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти.
6.5.6. Лечения граждан РоссийскойФедерации за пределами территории Российской Федерации, направленных туда впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
6.5.7. Санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.
6.5.8. Закупок лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органови (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации.
6.5.9. Закупок антивирусных лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C.
6.5.10. Закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больныхтуберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
6.5.11. Предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от 17.07.1999 № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи».
6.5.12. Мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017№ 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации«Развитие здравоохранения» (далее – постановление Правительства РоссийскойФедерации от 26.12.2017 № 1640).
6.5.13. Дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
6.5.14. Медицинской деятельности,связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целях трансплантации(пересадки).
6.5.15. Обеспечения в течениеодного года в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии сперечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц,которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда,а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластикакоронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводусердечно-сосудистых заболеваний, в том числе в порядке, утверждаемомПравительством Кировской области, и в соответствии с правилами предоставления ираспределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистыхзаболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска,находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов РоссийскойФедерации на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов, являющимися приложением № 11 к государственнойпрограмме Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017№ 1640.
6.6. За счет средств бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
6.6.1. Первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ, оказываемой в профильных специализированныхмедицинских организациях, и в части расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.
6.6.2. Паллиативной медицинскойпомощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскуюпомощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре истационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода.
6.6.3. Предоставления вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощиврачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающегопаллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членовсемьи пациента в медицинскую организацию.
6.6.4. Оказания социальных услуги предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе врамках деятельности выездных патронажных бригад (осуществляется в соответствиис законодательством Российской Федерации).
6.6.5. Высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Кировской области, всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи.
6.6.6. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальнуюпрограмму ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вТерриториальной программе ОМС.
6.6.7. Скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи лицам, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию.
6.6.8. Возмещениязатрат субъекту Российской Федерации за фактически оказанную медицинскую помощь при заболеваниях,не включенных в базовую программу ОМС, и паллиативной медицинской помощи,гражданину, зарегистрированному на территории Кировской области, на основаниимежрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации,включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
6.7. За счет средств бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляются:
6.7.1. Обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
6.7.2. Обеспечение гражданлекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой.
6.7.3. Обеспечение полноценнымпитанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трехлет в соответствии со статьей 10 Закона Кировской области от 05.12.2012№ 227-ЗО «Об охране здоровья граждан в Кировской области».
6.7.4. Пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций.
6.7.5. Обеспечение медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Кировской области.
6.7.6. Предоставление в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания,включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственныепрепараты, при посещениях на дому.
6.7.7. Предоставление компенсациирасходов гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, которымпо медицинским показаниям необходимо проведение заместительной почечнойтерапии, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации,участвующие в реализации Территориальной программы, и обратно нажелезнодорожном транспорте общего пользования, автомобильном транспорте общегопользования (за исключением такси) по межмуниципальным и муниципальным (вграницах двух и более поселений одного муниципального района) маршрутамрегулярных перевозок, а при их отсутствии либо невозможности использованияуказанного транспорта в случаях, установленных Правительством Кировскойобласти, – на легковом такси (при наличии разрешения на осуществлениедеятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси). Право накомпенсацию расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, имеетродитель (законный представитель), сопровождающий несовершеннолетнего.
6.7.8. Предоставление правагражданам (за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки всоответствии с федеральным законодательством) по заключению врачей наобеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховымиаппаратами и иными специальными средствами за счет средств областного бюджета всоответствии с перечнем слуховых аппаратов, протезов, корригирующих,ортопедических изделий и иных специальных средств и в порядке ихпредоставления, установленных Правительством Кировской области.
6.7.9. Предоставление компенсациирасходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, гражданам (заисключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии сфедеральным законодательством), направляемым на лечение за пределы Кировскойобласти для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС впорядке и размере, установленных Правительством Кировской области. Право накомпенсацию расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, имеетродитель (законный представитель), иной родственник, сопровождающийнесовершеннолетнего.
6.8. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без
попечения родителей, помещаемыхпод надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, а также проведения обязательных диагностических исследований иоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организации навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контрактуна воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедрепри федеральной государственной образовательной организации высшего образованияпо программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, или в военной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе.
6.9. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета и средств областного бюджета в установленномпорядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные имуниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, министерствуздравоохранения Кировской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в Центре поборьбе и профилактике со СПИД – структурном подразделении Кировского областногогосударственного бюджетного учреждения здравоохранения «Инфекционнаяклиническая больница», Кировском областном государственном бюджетномсудебно-экспертном учреждении здравоохранения «Кировское областное бюросудебно-медицинской экспертизы», центрах охраны здоровья семьи и репродукции,центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу ОМС), в центрах крови, в домах ребенка, включая специализированные, и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), атакже расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основныхсредств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
7. Нормативыобъема медицинской помощи
7.1. Нормативы объема медицинскойпомощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальнойпрограмме определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, поТерриториальной программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо.
В целях обеспечения доступностимедицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности,устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использованиясанитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинскихуслуг.
Нормативы объема медицинскойпомощи составляют:
7.1.1. Для скорой медицинскойпомощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2020 – 2022годы в рамках Территориальной программыОМС – 0,2937 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,0037вызова на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований на 2020 – 2021годы (скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации) – 0,009вызова на одного жителя, на 2022 год – 0,010 вызова на одного жителя.
7.1.2. Для медицинской помощи вамбулаторных условиях:
7.1.2.1 Оказываемой спрофилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья,посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, а также посещениясреднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторнойонкологической помощи):
7.1.2.1.1. На 2020 год в рамках Территориальной программы ОМС – для проведения профилактических медицинскихосмотров – 0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведениядиспансеризации – 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, дляпосещений с иными целями – 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, дляпосещений с иными целями – 0,179 посещения на 1 застрахованное лицо), за счетбюджетных ассигнований – 0,120 посещения на 1 жителя.
7.1.2.1.2. На 2021 год в рамках Территориальной программы ОМС – дляпроведения профилактических медицинских осмотров – 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, для проведения диспансеризации – 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, для посещений с иными целями – 2,659 посещения на 1 застрахованноелицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, для посещений с иными целями – 0,179 посещения на 1 застрахованное лицо),за счет бюджетных ассигнований – 0,118 посещения на 1 жителя.
7.1.2.1.3. На 2022 год в рамках Территориальной программы ОМС – для проведенияпрофилактических медицинских осмотров – 0,274 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, для проведения диспансеризации – 0,261 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями – 2,574посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, для посещений с иными целями – 0,179посещения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований – 0,113посещения на 1 жителя.
7.1.2.2. Для паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счетбюджетных ассигнований на 2020 год – 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 –2022 годы – 0,0013 посещения на 1 жителя, по случаям по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2021 – 2022 годы – 0,01посещения на 1 застрахованное лицо, втом числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований, на 2020 год –0,0014 посещения на 1 жителя, на 2021 – 2022 годы – 0,001 посещения на 1жителя, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС на 2020 – 2022 годы – 0,004 посещения на 1 застрахованное лицо.
7.1.3. Для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
7.1.3.1. На 2020 год в рамках Территориальной программы ОМС –1,784 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1,77обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,014 обращения на 1 застрахованноелицо), за счет бюджетных ассигнований – 0,053 обращения на 1 жителя.
7.1.3.2. На 2021 – 2022 годы в рамках Территориальной программы ОМС –1,784 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1,770 обращения на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,014 обращения на 1 застрахованное лицо), за счетбюджетных ассигнований на 2021 год – 0,052 обращения на 1 жителя и на 2022 год– 0,050 обращения на 1 жителя.
7.1.4. Для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020 – 2022 годы – 0,54 посещения на 1застрахованное лицо.
7.1.5. Для проведения отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программыОМС на 2020 – 2022 годы:
7.1.5.1. Компьютерной томографиина 2020 – 2022 годы – 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.2. Магнитно-резонанснойтомографии на 2020 – 2022 годы –0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.3. Ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы на 2020 – 2022 годы – 0,1125 исследованияна 1 застрахованное лицо.
7.1.5.4. Эндоскопическихдиагностических исследований на 2020 – 2022 годы – 0,0477 исследования на 1застрахованное лицо.
7.1.5.5. Молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний на 2020 – 2022 годы –0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.5.6. Гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний на 2020 – 2022 годы –0,0501 исследования на 1 застрахованное лицо.
7.1.6. Для медицинской помощи вусловиях дневного стационара, включаяслучаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
7.1.6.1. На 2020 год в рамках Территориальной программы ОМС – 0,06298 случая лечения на 1застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,06296 случая лечения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,00002 случая лечения на1 застрахованное лицо), в том числе для медицинской помощи по профилю«онкология» на 2020 год – 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, засчет бюджетных ассигнований – 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.6.2. На 2021 год в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,06299случая лечения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,00002случая лечения на 1 застрахованное лицо), в том числе для медицинской помощи попрофилю «онкология» на 2021 год – 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований – 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.6.3. На 2022 год в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,06301случая лечения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,06299 случая лечения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,00002случая лечения на 1 застрахованное лицо), в том числе для медицинской помощи попрофилю «онкология» на 2022 год – 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований – 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.7. Для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях на 2020 – 2022 годы в рамках Территориальной программы ОМС –0,17762 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,17671 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,00091случая госпитализации на 1 застрахованноелицо), в том числе для:
медицинской помощи по профилю«онкология» на 2020 год – 0,01001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год –0,011011 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,0121121 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;
медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы ОМС на 2020 и 2022 годы – 0,005 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% объема длямедицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальнойпотребности);
за счет бюджетных ассигнований на2020 год – 0,009 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 – 2022 годы – 0,008случая госпитализации на 1 жителя.
7.1.8. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) на2020 год – 0,012 койко-дня на 1 жителя, на 2021 год – 0,011 койко-дня на 1жителя, на 2022 год – 0,010 койко-дня на 1 жителя.
7.1.9. Для паллиативноймедицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в профильных специализированных медицинскихорганизациях (хоспис) на 2020 – 2022 годы по случаям, определенным в дополнениек установленным базовой программой ОМС, – 0,016 койко-дня на 1 застрахованноелицо.
7.1.10. Средние нормативымедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют: на 2020год – 0,000716 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000723 случаяна 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,000731 случая на 1 застрахованноелицо.
7.2. Объем медицинской помощи,оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объемаамбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетмежбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету ТФОМС Кировской области изобластного бюджета.
7.3. Дифференцированные нормативыобъема медицинской помощи устанавливаются с учетом этапов оказания медицинскойпомощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамкахподушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС врасчете на 1 застрахованное лицо по видам, формам и условиям оказаниямедицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотностинаселения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемостинаселения, а также климатогеографических особенностей региона.
Распределение объемов медицинскойпомощи по уровням ее оказания представлено в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
| Вид медицинской помощи | В рамках Территориальной | За счет средств ОМС | ||||||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | |
| Скорая медицинская помощь | 301,2 | 18,4 | 0,0 | 319,5 | 276,3 | 17,4 | 0,0 | 293,7 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях: | | | | | | | | |
| посещения с профилактической целью | 1 928,2 | 1 547,4 | 236,3 | 3 411,9 | 1 535,5 | 1 359,4 | 223,6 | 3 118,5 |
| посещения по неотложной помощи | 239,4 | 199,1 | 132,4 | 570,8 | 226,5 | 188,3 | 125,2 | 540,0 |
| обращения по поводу заболевания | 1 058,5 | 844,5 | 36,0 | 1 939,0 | 1 001,2 | 748,8 | 34,0 | 1 784,0 |
| Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 29,5 | 32,0 | 7,5 | 69,1 | 28,0 | 27,9 | 7,1 | 63,0 |
| Медицинская помощь в стационарных условиях | 35,9 | 112,9 | 47,6 | 196,4 | 34,0 | 98,6 | 45,0 | 177,6 |
| Паллиативная медицинская помощь | 16,0 | 12,1 | 0,8 | 28,9 | 3,8 | 11,5 | 0,7 | 16,0 |
Таблица 2
| Вид медицинской помощи | В рамках базовой | В рамках сверх базовой программы ОМС | ||||||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | всего | |
| Скорая медицинская помощь | 272,2 | 17,3 | 0,0 | 290,0 | 3,6 | 0,1 | 0,0 | 3,7 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях: | | | | | | | | |
| посещения с профилактической целью | 1 455,2 | 1 251,2 | 223,6 | 2 930,0 | 80,3 | 108,2 | 0,0 | 188,5 |
| посещения по неотложной помощи | 226,5 | 188,3 | 125,2 | 540,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| обращения по поводу заболевания | 992,6 | 743,4 | 34,0 | 1 770,0 | 8,6 | 5,4 | 0,0 | 14,0 |
| Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 27,95 | 27,91 | 7,1 | 62,96 | 0,0 | 0,02 | 0,0 | 0,02 |
| Медицинская помощь в стационарных условиях | 34,0 | 97,73 | 44,98 | 176,71 | 0,0 | 0,91 | 0,0 | 0,91 |
| Паллиативная медицинская помощь | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 3,8 | 11,5 | 0,7 | 16,0 |
8. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи
8.1. Нормативы финансовых затратна единицу объема медицинской помощи на 2020 год составляют:
8.1.1. На 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –2771,46 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 2805,51рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 125,57 рубля), за счет средств областного бюджета (скорая медицинскаяпомощь при санитарно-авиационной эвакуации) – 6654,33 рубля.
8.1.2. На 1 посещение с профилактическимии иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 479,60 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение дляпроведения профилактических медицинских осмотров – 1905,17 рубля, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, – 2190,06 рубля, на 1посещение с иными целями – 282,49 рубля; по случаям, определенным в дополнениек установленным базовой программой ОМС, на 1 посещение с иными целями – 153,90рубля.
8.1.3. На 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 1390,76 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1503,75 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС,– 1511,99 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 476,34 рубля), включая средние нормативы финансовых затрат напроведение 1 диагностического исследования:
компьютерной томографии – 3784,15рубля;
магнитно-резонансной томографии –4273,76 рубля;
ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы – 684,69 рубля;
эндоскопического диагностическогоисследования – 941,36 рубля;
молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 16035,01 рубля;
гистологического исследования сцелью выявления онкологических заболеваний – 614,78 рубля.
8.1.4. На 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования – 674,54 рубля.
8.1.5. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому, за счет средств областного бюджета – 2155,90 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 369,64рубля, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учетапосещения патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи – 340,02рубля.
8.1.6. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета(без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) –2155,90 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 410,13 рубля.
8.1.7. На 1 случай лечения вусловиях дневного стационара за счет средств областного бюджета – 14204,72рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 21861,18 рубля(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 21865,75 рубля; послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –8214,29 рубля). На 1 случай лечения в условиях дневного стационара по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 82995,34рубля.
8.1.8. На 1 случай госпитализациив медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающиемедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 82275,27 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –37001,84 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 37108,95рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 16097,79 рубля). На 1 случай госпитализации по профилю «онкология» засчет средств обязательного медицинского страхования – 107807,47 рубля.
8.1.9. На 1 случай госпитализациипо медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации,оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационные отделения медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 38611,00 рубля.
8.1.10. На 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 2202,69 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 1189,69 рубля.
8.1.11. На 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования – 126904,73 рубля на 2020 год.
8.2. Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сТерриториальной программой, на 2021 и 2022 годы составляют:
8.2.1. На 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –2894,46 рубля на 2021 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –2930,10 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 125,57 рубля), 3008,38 рубля на 2022 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 3045,48 рубля; по случаям, определеннымв дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 125,57 рубля), за счетсредств областного бюджета (скорая медицинская помощь при санитарно-авиационнойэвакуации) на 2021 год – 6920,46 рубля, на 2022 год – 7197,29 рубля.
8.2.2. На 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 498,80 рубляна 2021 год и 529,22 рубля на 2022 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2021 год на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров – 2022,12 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, – 2252,17 рубля, на 1 посещение с инымицелями – 314,82 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, на 1 посещение с иными целями – 159,50 рубля, на 2022год на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров – 2078,78 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследования, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 2299,85 рубля, на 1 посещение с иными целями –382,77 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, на 1 посещение с иными целями – 159,50 рубля.
8.2.3. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому за счет средств областного бюджета на 2021 год – 2242,13 рубля, на 2022год – 2378,82 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, на 2021 – 2022 годы – 366,65 рубля, в том числепосещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи – 337,31 рубля.
8.2.4. На 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинскихизделий) на 2021 год – 2242,13 рубля, на 2022 год – 2378,82 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2021 –2022 годы – 406,74 рубля.
8.2.5. На 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 1446,46 рубля на 2021 год и 1534,60 рубля на 2022 год, засчет средств обязательного медицинского страхования – 1567,47 рубля на 2021 год(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1577,20 рубля; по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 351,30рубля), 1575,54 рубля на 2022 год (по случаям, установленным базовой программойОМС, – 1585,33 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 351,30 рубля), включая средние нормативы финансовыхзатрат на проведение 1 диагностического исследования:
компьютерной томографии – 3784,15рубля;
магнитно-резонансной томографии –4273,76 рубля;
ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы – 684,69 рубля;
эндоскопического диагностическогоисследования – 941,36 рубля;
молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 16035,01 рубля;
гистологического исследования сцелью выявления онкологических заболеваний – 614,78 рубля.
8.2.6. На 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования – 716,23 рубля на 2021 год и744,88 рубля на 2022 год.
8.2.7. На 1 случай лечения вусловиях дневного стационара за счет средств областного бюджета – 14772,96рубля на 2021 год и 15662,09 рубля на 2022 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 22968,67 рубля на 2021 год (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 22973,67 рубля; по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 8043,93рубля), 23934,72 рубля на 2022 год (по случаям, установленным базовой программойОМС, – 23940,04 рубля; по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 8043,93 рубля). На 1 случай лечения в условияхдневного стационара по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 92653,65 рубля на 2021 год и 96359,77 рубля на 2022год.
8.2.8. На 1 случай госпитализациив медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающиемедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 85566,30 рубля на 2021 год и 90614,72 рубля на 2022 год, за счет средствобязательного медицинского страхования – 39300,38 рубля на 2021 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 39420,98 рубля; по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 15764,19рубля), 40909,21 рубля на 2022 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 41038,05 рубля, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 15764,19 рубля). На 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 121725,11 рубля на 2021 год и 129369,52 рубля на2022 год.
8.2.9. На 1 случай госпитализациипо медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации,оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационные отделения медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 40567,37 рубля на 2021 год и 42705,27рубля на 2022 год.
8.2.10. На 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областногобюджета – 2290,81 рубля на 2021 год и 2425,29 рубля на 2022 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС, – 1165,03 рубля на 2021 –2022 годы.
8.2.11. На 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования – 133334,77 рубля на 2021 год и 137439,72 рубля на 2022 год.
9. Подушевыенормативы финансирования
Подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходовфедерального бюджета), в 2020 году составляют 15660,17 рубля, в 2021 году –16422,81 рубля, в 2022 году – 17231,45 рубля, в том числе:
9.1. За счет средств областногобюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году – 2073,16 рубля, в 2021 году –2020,80 рубля, в 2022 году – 2047,56 рубля.
9.2. За счет средствобязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо):
9.2.1. На финансирование базовойпрограммы ОМС (субвенция Федерального фонда обязательного медицинскогострахования) в 2020 году – 13587,01 рубля, в 2021 году – 14402,01 рубля, в 2022году – 15183,89 рубля.
9.2.2. Нафинансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой ОМС (межбюджетные трансферты из областногобюджета), в 2020 – 2022 годы – 72,69 рубля.
_____________
|
| Приложение № 1
к Территориальной программе |
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
критериев доступности и качествамедицинской помощи
на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов
| № п/п | Наименование показателя, единица | Целевое значение | |||
| 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 1 | Критерии качества медицинской помощи | | | | |
| 1.1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью, % от числа опрошенных | 80 | 82 | 84 | |
| 1.1.1 | Городского населения | 80 | 82 | 84 | |
| 1.1.2 | Сельского населения | 80 | 82 | 84 | |
| 1.2 | Смертность населения (число умерших на | 14,3 | 14,1 | 14,0 | |
| 1.2.1 | Городского населения | 13,0 | 12,8 | 12,6 | |
| 1.2.2 | Сельского населения | 17,6 | 17,4 | 17,2 | |
| 1.3 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек трудоспособного возраста), человек | 450,0 | 435,3 | 420,6 | |
| 1.4 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте, % | 49,4 | 49,0 | 48,6 | |
| 1.5 | Материнская смертность (на 100 тыс. человек родившихся живыми) | 8,5 | 7,8 | 7,3 | |
| 1.6 | Младенческая смертность (на 1 тыс. человек родившихся живыми) | 4,1 | 4,1 | 4,0 | |
| 1.6.1 | Городского населения | 2,9 | 2,9 | 2,8 | |
| 1.6.2 | Сельского населения | 10,6 | 10,6 | 10,5 | |
| 1.7 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до | 16,3 | 15,9 | 15,6 | |
| 1.8 | Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет (на | 5,2 | 5,2 | 5,0 | |
| 1.9 | Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте | 15,5 | 15,1 | 14,8 | |
| 1.10 | Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет (на | 46,1 | 46,0 | 45,8 | |
| 1.11 | Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте | 23,4 | 23,0 | 22,6 | |
| 1.12 | Доля заболеваний, впервые выявленных при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в течение года, % | 8,5 | 9,0 | 9,5 | |
| 1.13 | Доля заболеваний, впервые выявленных при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста, в общем количестве заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в течение года у лиц старше трудоспособного возраста, % | 10,5 | 11,0 | 11,5 | |
| 1.14 | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года, %. | 24,0 | 24,5 | 25,0 | |
| 1.15 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза | 54,0 | 55,0 | 56,0 | |
| 1.16 | Доля случаев онкологических заболеваний, впервые выявленных на ранних стадиях | 58,0 | 59,5 | 60,8 | |
| 1.17 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.18 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, % | 25,0 | 25,5 | 26,0 | |
| 1.19 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев туберкулеза, выявленных в течение года, % | 0,8 | 0,8 | 0,8 | |
| 1.20 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда, % | 53 | 54 | 55 | |
| 1.21 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, % | 55,5 | 55,9 | 56,3 | |
| 1.22 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.23 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, % | 30 | 31 | 32 | |
| 1.24 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр, % | 43 | 44 | 45 | |
| 1.25 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр в первые 6 часов от начала заболевания, % | 98 | 98 | 98 | |
| 1.26 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр, % | 12,6 | 14,5 | 14,9 | |
| 1.27 | Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, % | 67 | 68 | 69 | |
| 1.28 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, % | 75 | 100 | 100 | |
| 1.29 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, % | 100 | 100 | 100 | |
| 1.30 | Количество обоснованных жалоб граждан, единиц | 80 | 77 | 75 | |
| | На отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | 0 | 0 | 0 | |
| 2 | Критерии доступности медицинской помощи | | | | |
| 2.1 | Обеспеченность населения врачами (на | 36,5 | 37,0 | 37,3 | |
| 2.1.1 | Городского населения | 44,7 | 45,1 | 45,5 | |
| 2.1.2 | Сельского населения | 8,4 | 8,4 | 8,4 | |
| 2.2 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), человек | 21,5 | 21,8 | 22,0 | |
| 2.2.1 | Городского населения | 26,0 | 26,3 | 26,5 | |
| 2.2.2 | Сельского населения | 6,1 | 6,1 | 6,1 | |
| 2.3 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), человек | 13,2 | 13,3 | 13,5 | |
| 2.3.1 | Городского населения | 16,4 | 16,6 | 16,7 | |
| 2.3.2 | Сельского населения | 2,0 | 2,0 | 2,0 | |
| 2.4 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), человек | 86,8 | 87,2 | 88,0 | |
| 2.4.1 | Городского населения | 99,9 | 100,2 | 101,0 | |
| 2.4.2 | Сельского населения | 41,5 | 41,6 | 41,7 | |
| 2.5 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на | 40,7 | 40,8 | 41,3 | |
| 2.5.1 | Городского населения | 43,4 | 43,6 | 44,2 | |
| 2.5.2 | Сельского населения | 31,0 | 31,1 | 31,1 | |
| 2.6 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на | 37,3 | 37,5 | 37,7 | |
| 2.6.1 | Городского населения | 46,0 | 46,1 | 46,2 | |
| 2.6.2 | Сельского населения | 7,4 | 7,4 | 7,4 | |
| 2.7 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу, % | 8,1 | 8,2 | 8,2 | |
| 2.8 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу, % | 2,6 | 2,6 | 2,6 | |
| 2.9 | Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации, % | 96,7 | 97,0 | 97,2 | |
| 2.10 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами, % | 45,3 | 56,6 | 60,0 | |
| 2.10.1 | Городского населения | 46,4 | 96,1 | 99,0 | |
| 2.10.2 | Сельского населения | 39,8 | 57,2 | 60,0 | |
| 2.11 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, % | 91,8 | 92,5 | 95,2 | |
| 2.11.1 | Городского населения | 92,9 | 93,1 | 93,9 | |
| 2.11.2 | Сельского населения | 84,2 | 84,7 | 84,9 | |
| 2.12 | Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, % | 70 | 70 | 70 | |
| 2.13 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, % | 2,9 | 2,9 | 2,9 | |
| 2.14 | Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в сельской местности (на | 211,4 | 212,7 | 213,9 | |
| 2.15 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, % | 0,19 | 0,18 | 0,17 | |
| 2.16 | Доля посещений на дому взрослого населения выездной патронажной службой для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений взрослого населения для оказания паллиативной медицинской помощи, % | 25 | 25 | 25 | |
| 2.17 | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, человек | 6854 | 9162 | 9162 | |
| 2.18 | Число пациентов, зарегистрированных на территории Кировской области, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Кировской области, человек | 5 | 5 | 5 | |
| 2.19 | Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием, % | 45 | 45 | 45 | |
____________
Приложение № 2
к Территориальной программе
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, участвующих в реализации
Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииКировской области на 2020год и на плановый период 2021 и 2022 годов,
в том числе Территориальной программы обязательного
медицинского страхования, с указанием медицинских
организаций, проводящих профилактические медицинские
осмотры, в том числе в рамках диспансеризации
| № п/п | Наименование медицинской организации | Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования* | Проведение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации** | Уровень медицинской организации |
| 1 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Арбажская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 2 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Афанасьевская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 3 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белохолуницкая центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 4 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекамская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 5 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхошижемская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 6 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 7 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Даровская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 8 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зуевская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 9 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 10 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кильмезская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 11 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 12 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Котельничская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 13 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Куменская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 14 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лебяжская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 15 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лузская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 16 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Малмыжская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 17 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурашинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 18 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нагорская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 19 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Немская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 20 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нолинская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 21 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омутнинская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 22 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Опаринская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 23 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оричевская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 24 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Орловская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 25 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пижанская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 26 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Подосиновская центральная районная больница имени Н.В. Отрокова» | + | + | 1 |
| 27 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санчурская центральная районная больница имени заслуженного врача РСФСР А.И. Прохорова» | + | + | 1 |
| 28 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Свечинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 29 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» | + | + | 2 |
| 30 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 31 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сунская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 32 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тужинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 33 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Унинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 34 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Уржумская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 35 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Фаленская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 36 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шабалинская центральная районная больница» | + | + | 1 |
| 37 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Юрьянская районная больница» | + | + | 1 |
| 38 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Яранская центральная районная больница» | + | + | 2 |
| 39 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр кардиологии и неврологии» | + | - | 2 |
| 40 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 2» | + | + | 1 |
| 41 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 5» | + | + | 1 |
| 42 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой» | + | + | 3 |
| 43 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская городская больница № 9» | + | + | 3 |
| 44 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» | + | + | 3 |
| 45 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский клинико-диагностический центр» | + | + | 2 |
| 46 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский клинический консультативно-диагностический центр» | + | + | 2 |
| 47 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая офтальмологическая больница» | + | – | 3 |
| 48 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» | + | – | 1 |
| 49 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический перинатальный центр» | + | – | 3 |
| 50 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница» | + | – | 2 |
| 51 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» | + | – | 3 |
| 52 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» | + | + | 3 |
| 53 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской реабилитации» | + | – | 2 |
| 54 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной госпиталь для ветеранов войн» | + | – | 2 |
| 55 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» | + | – | 3 |
| 56 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский клинический стоматологический центр» | + | – | 2 |
| 57 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер» | + | – | 2 |
| 58 | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр онкологии и медицинской радиологии» | + | – | 3 |
| 59 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» | – | – | 2 |
| 60 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной наркологический диспансер» | + | – | 2 |
| 61 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева» | – | – | 2 |
| 62 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Кировский областной хоспис» | – | – | 1 |
| 63 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский центр крови» | – | – | |
| 64 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Слободской специализированный дом ребенка» | – | – | |
| 65 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий для детей с родителями «Лесная сказка» | – | – | |
| 66 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий для детей с родителями «Солнечный» | – | – | |
| 67 | Кировское областное государственное бюджетное судебно-экспертное учреждение здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» | + | – | 1 |
| 68 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» | – | – | |
| 69 | Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» | – | – | |
| 70 | Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52» Федерального медико-биологического агентства | + | + | 1 |
| 71 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + | + | 2 |
| 72 | Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Киров» | + | + | 2 |
| 73 | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кировской области» | + | – | 1 |
| 74 | Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет» | + | – | 2 |
| 75 | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 43 Федеральной службы исполнения наказаний» | + | + | 1 |
| 76 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства» | + | – | 3 |
| 77 | Общество с ограниченной ответственностью «Клиника Нуриевых – Киров» | + | – | 2 |
| 78 | Филиал № 7 Федерального государственного бюджетного учреждения «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации | + | – | 1 |
| | Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы, – всего | 78 | | |
| | из них медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | 69 | | |
| | из них медицинские организации, проводящие профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | | 50 | |
* + (–) – отметка об осуществлении или неосуществлении деятельности всфере обязательного медицинского страхования.
** + (–) – отметка об осуществлении или неосуществлении медицинскойорганизацией профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации.
_______________
Приложение№ 3
к Территориальной программе
СТОИМОСТЬ
Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Кировской области по источникам финансового обеспечения
на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области | Но-мер строки | 2020 год | Плановый период | ||||
| 2021 год | 2022 год | ||||||
| Утвержденная стоимость Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы | |||||
| всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | ||
| Стоимость Территориальной программы государственных гарантий – всего (сумма в том числе: | 01 | 20 640 749,40 | 15 660,17 | 21 636 554,00 | 16 422,81 | 22 688 386,20 | 17 231,45 |
| I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации* | 02 | 2 603 466,80 | 2 073,16 | 2 517 321,30 | 2 020,80 | 2 531 196,70 | 2 047,56 |
| II. Стоимость Территориальной программы ОМС – всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 18 037 282,60 | 13 587,01 | 19 119 232,70 | 14 402,01 | 20 157 189,50 | 15 183,89 |
| 1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 17 940 771,60 | 13 514,32 | 19 022 721,70 | 14 329,32 | 20 060 678,50 | 15 111,20 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 17 940 771,60 | 13 514,32 | 19 022 721,70 | 14 329,32 | 20 060 678,50 | 15 111,20 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС | 06 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | 96 511,00 | 72,69 | 96 511,00 | 72,69 | 96 511,00 | 72,69 |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 96 511,00 | 72,69 | 96 511,00 | 72,69 | 96 511,00 | 72,69 |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
* Без учета бюджетных ассигнованийфедерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственнойсоциальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы,а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учетарасходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы» и расходовна мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
| Справочно | 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||
| всего | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
| Расходы на обеспечение выполнения Кировским территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | 81 133,70 | 61,12 | 81 133,70 | 61,12 | 81 133,70 | 61,12 |
_________
|
| Приложение № 4 к Территориальной программе |
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи
на территории Кировской области на 2020 год по условиям ее оказания
| Виды и условия оказания медицинской | Номер строки | Единица | Объем медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| рублей | тыс. рублей | в | |||||||||
| за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств обязательного медицинского страхования | ||||||||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*, в том числе: | 01 | Х | Х | 2 073,16 | Х | 2 603 466,80 | Х | 12,61 | |||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызовов | 0,009 | 6 654,33 | 60,53 | Х | 76 012,50 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации | 04 | вызовов | 0,009 | 6 654,33 | 60,53 | Х | 76 012,50 | Х | Х | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 05 | посещений с профилактической и иными целями | 0,120 | 479,60 | 57,64 | Х | 72 384,42 | Х | Х | ||
| 06 | посещений по паллиативной медицинской помощи | 0,0015 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| | 07 | включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиатив-ной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| | 08 | включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,0015 | 2 155,90 | 3,25 | Х | 4 079,24 | Х | Х | ||
| 09 | обращений | 0,053 | 1 390,76 | 73,57 | Х | 92 382,97 | Х | Х | |||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 10 | посещений с профилактической и иными целями | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| 11 | обращений | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | |||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 12 | случаев госпитализации | 0,009 | 82 275,27 | 713,60 | Х | 896 136,05 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 13 | случаев госпитализации | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 14 | случаев лечения | 0,002 | 14 204,72 | 35,16 | Х | 44 148,40 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 15 | случаев лечения | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 16 | койко-дней | 0,012 | 2 202,69 | 26,50 | Х | 33 276,40 | Х | Х | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 17 | Х | Х | 1 087,44 | Х | 1 365 613,06 | Х | Х | |||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 18 | случаев госпитализации | Х | Х | 18,72 | Х | 23 513,00 | Х | Х | ||
| II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: | 19 | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | |||
| санитарного транспорта | 19.1 | – | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| компьютерного томографа | 19.2 | – | |||||||||