Постановление Правительства Кировской области от 25.12.2015 № 76/871

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНЫ

 

постановлением Правительства

Кировской области

от  25.12.2015 № 76/871       

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ

в Территориальной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииКировской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов

 

 

1. Раздел 5 «Нормативы объема медицинскойпомощи» изложить в следующей редакции:

 

«5.Нормативы объема медицинской помощи

 

5.1.Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема в расчетена 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо.

В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности,устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетомиспользования санитарной авиации, телемедицины и передвижных формпредоставления медицинских услуг.

Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой,и c учетом особенностей половозрастного состава населения Кировской областисоставляют:

5.1.1.Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию:

5.1.1.1.На 2015 год в рамках Территориальной программы ОМС  – 0,339 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,021вызова на 1 застрахованное лицо).

5.1.1.2.На 2016 – 2017 годы в рамках Территориальной программы ОМС  – 0,334 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,016вызова на 1 застрахованное лицо).

5.1.2.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойи иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

5.1.2.1.На 2015 год – 2,9 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,462 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 2,3 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на1 застрахованное лицо).

5.1.2.2.На 2016 год – 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 2,512 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 2,35 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на1 застрахованное лицо).

5.1.2.3.На 2017 год – 2,98 посещения на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 2,542 посещения на 1 застрахованное лицо(по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 2,38 посещения на1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,162 посещения на1 застрахованное лицо).

5.1.3.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями:

5.1.3.1.На 2015 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,004 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054 обращенияна 1 застрахованное лицо).

5.1.3.2.На 2016 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.3.На 2017 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программыОМС – 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,054обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.4.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,50 посещения на1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,56 посещения на1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на1 застрахованное лицо.

5.1.5.Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

5.1.5.1.На 2015 год  –  0,675  пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальнойпрограммы ОМС – 0,562 пациенто-дня на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.2.На 2016 год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,562 пациенто-дня на1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.3.На 2017 год – 0,675 пациенто-дня на1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС – 0,562 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 0,002 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо).

5.1.6.Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

5.1.6.1.На 2015 год – 0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения встационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС– 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям,установленным базовой программой ОМС, – 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницахи центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамкахбазовой программы ОМС, – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.6.2.На 2016 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой  ОМС, –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 0,001случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.6.3.На 2017 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахТерриториальной программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (по случаям, установленным базовой программой   ОМС, – 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо),в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовойпрограммы ОМС, – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

5.1.7.Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год  –  0,012 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,009  койко-дня на1 жителя, на 2017 год – 0,009 койко-дня на 1 жителя.

5.2.Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом в стационарных условиях врасчете на 1 жителя составляет на 2015 год  0,002 случая  госпитализации,  на 2016 год – 0,002  случая  госпитализации, на 2017 год – 0,002 случаягоспитализации.

5.3. Объем медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам Российской Федерации в экстренной форме  при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативыобъема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетмежбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Кировского областноготерриториального фонда обязательного медицинского страхования из областногобюджета.

5.4.Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи устанавливаются с учетомэтапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи в рамках подушевого норматива финансового обеспеченияТерриториальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо по видам,формам и условиям оказания медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровняи структуры заболеваемости населения, а также климатогеографическихособенностей регионов.

Распределение объемов медицинскойпомощи по уровням оказания представлено в таблице.

Таблица

Распределение объемов медицинской помощи поуровням оказания

 

Вид медицинской помощи	В рамках Программы				За счет средств ОМС
	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего
Скорая медицинская помощь					228,6	108,7	1,5	338,8
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	921,9	1 585,2	405,4	2912,5	835,0	1 511,0	116,0	2 462,0
по неотложной помощи					197,0	264,0	39,0	500,0
обращение по поводу заболевания	884,5	1 120,4	155,3	2 160,2	831,0	1 068,0	105,0	2 004,0
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	178,5	365,9	133,6	677,9	170,1	348,8	43,5	562,4
Медицинская помощь в стационарных условиях	48,9	84,6	60,1	193,7	46,3	80,7	46,4	173,4

 

Вид медицинской помощи	В рамках базовой программы ОМС				Сверх базовой программы ОМС
	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего
Скорая медицинская помощь	214,9	101,8	1,4	318,1	13,7	6,9	0,1	20,7
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	760,0	1 432,0	108,0	2 300,0	75,0	79,0	8,0	162,0
по неотложной помощи	197,0	264,0	39,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
обращение по поводу заболевания	803,0	1 050,0	97,0	1 950,0	28,0	18,0	8,0	54,0
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	170,1	346,9	43,0	560,0	0,0	1,9	0,5	2,4
Медицинская помощь в стационарных условиях	46,3	80,1	46,1	172,5	0,0	0,6	0,3	0,9

 

2. Раздел 6 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи» ираздел 7 «Подушевые нормативы финансирования»  изложить в следующей редакции:

 

«6. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема
      медицинской помощи

 

6.1. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 годсоставляют:

6.1.1.На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1753,4 рубля (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 1809,3 рубля, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 892,0 рубля).

6.1.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета  – 371,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 357,6 рубля  (по  случаям, установленным базовой программой ОМС, – 371,4 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 161,4 рубля).

6.1.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1078,0 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1025,1 рубля (по случаям,установленным базовой программой  ОМС, – 1040,4 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 468,1рубля).

6.1.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –475,4 рубля.

6.1.5.На 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета  –  577,6 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования  – 1377,8 рубля(по случаям, установленным базовой программой ОМС,  – 1382,7 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 201,3 рубля).

6.1.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 63743,8 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь)  – 24028,6 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –  24042,8 рубля, по случаям, определенным вдополнение к установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичнуюмедицинскую помощь), – 21135,2 рубля).

6.1.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1628,6 рубля.

6.1.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета – 1708,2 рубля.

6.2.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2016 и2017 годы составляют:

6.2.1.На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1872,3 рубля на 2016 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 1908,8 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленнымбазовой программой ОМС, – 1150,9 рубля), 2024,7 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 2061,9 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 1267,8рубля).

6.2.2.На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 388,4 рубля на2016 год, 405,0 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 362,8 рубля на 2016 год (по случаям, установленным базовойпрограммой ОМС, – 376,1 рубля, по случаям, определенным  в дополнение к   установленным  базовой программой  ОМС, – 168,9 рубля),393,6  рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 409,1 рубля, по случаям,определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, – 164,4рубля).

6.2.3.На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1174,8  рубля на 2016 год, 1039,4 рубля на2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1079,8рубля на 2016 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, –1099,7 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 344,63 рубля), 1207,4 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС, – 1227,60  рубля, по случаям, определенным в дополнениек установленным базовой программой ОМС, – 460,5 рубля).

6.2.4.На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования– 478,4 рубля на 2016 год, 520,4 рубля на 2017 год.

6.2.5.На 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета – 603,6 рубля на 2016 год,629,4 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1395,2 рубля на 2016 год (по случаям, установленнымбазовой программой ОМС, – 1400,2 рубля, по случаям, определенным в дополнение кустановленным базовой программой ОМС, – 217,0 рубля), 1511,2 рубля на2017 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, – 1516,3рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программойОМС, – 270,4 рубля).

6.2.6.На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 66612,2 рубля на 2016 год, 69476,6 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) – 25471,8  рубля на  2016 год  (по случаям,  установленным  базовой программой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскую помощь), –25478,3 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовойпрограммой ОМС, – 24150,8 рубля), 28705,4 рубля на 2017 год (послучаям, установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичнуюмедицинскую помощь), – 28727,8  рубля, послучаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, –24150,8 рубля).

6.2.7.На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1717,6 рубля на 2016 год, 1932,3 рубляна 2017 год.

6.2.8.На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях,  за счетсредств областного бюджета – 1785,1 рубля в 2016 году, 1861,2 рубля в 2017 году.

        

         7. Подушевыенормативы финансирования

 

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеТерриториальной программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют в 2015 году – 10258,46 рубля, в 2016 году –10511,65 рубля, в 2017 году – 11718,76 рубля, в том числе:

7.1.За счет средств областного бюджета в 2015 году – 1430,18 рубля, в 2016 году –1192,97 рубля, в 2017 году – 1320,34 рубля.

7.2.За счет средств обязательного медицинского страхования:

7.2.1.На финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования и прочих доходов бюджета Кировскогообластного территориального фонда обязательного медицинского страхования в 2015  году – 8740,30 рубля, в  2016  году –9233,38 рубля, в 2017 году – 10306,19 рубля.

7.2.2.На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи,не установленных базовой программой ОМС, за счет средств межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета в 2015 году – 87,98 рубля, в 2016 году –85,30 рубля, в 2017 году – 92,23 рубля».

3. Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Кировской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годовпо источникам финансового обеспечения (приложение № 3 к Территориальной программе)изложить в новой редакции согласно приложению № 1.

4. Утвержденную стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Кировской области по условиям еепредоставления на 2015 год (приложение № 4 к Территориальной программе)изложить в новой редакции согласно приложению № 2.

 

_______________