Указ Губернатора Кировской области от 23.03.2012 № 33
О внесении изменений в Указ Губернатора Кировской области от 18.01.2012 N 4
ГУБЕРНАТОР КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
УКАЗ
23.03.2012 N 33
г. Киров
Утратил силу - Указ Губернатора Кировской области от 07.10.2016 № 67 |
О внесении изменений в Указ Губернатора Кировской области
от 18.01.2012 N 4
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21.11.2011 N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N 1085
"О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Внести в Указ Губернатора Кировской области от 18.01.2012 N 4
"Об утверждении Административного регламента исполнения департаментом
здравоохранения Кировской области государственной функции по
осуществлению контроля за соблюдением лицензионных требований и
условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ (за исключением
деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли
лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций
здравоохранения)" следующие изменения:
1.1. В наименовании, пунктах 1 и 2 Указа, в заголовке
прилагаемого Административного регламента исполнения департаментом
здравоохранения Кировской области государственной функции по
осуществлению контроля за соблюдением лицензионных требований и
условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ (за исключением
деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли
лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций
здравоохранения) слова "государственной функции по осуществлению
контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при
осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств
и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой
организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками
федеральных организаций здравоохранения)" заменить словами
"государственной функции по осуществлению лицензионного контроля при
осуществлении деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением
деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли
лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными
федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям
наук)".
1.2. В преамбуле слова "со статьей 5.1 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных
Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 N 5487-1 (с
изменениями, внесенными Федеральным законом от 28.09.2010 N 243-ФЗ)",
заменить словами "со статьей 15 Федерального закона от 21.11.2011
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
1.3. Утвердить изменения в Административном регламенте исполнения
департаментом здравоохранения Кировской области государственной
функции по осуществлению лицензионного контроля при осуществлении
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части
деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой
организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными
организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной
власти, государственным академиям наук), утвержденном вышеуказанным
Указом. Прилагаются.
1.4. Пункт 3 изложить в следующей редакции:
"3. Контроль за выполнением Указа возложить на заместителя
Председателя Правительства области Матвеева Д. А.".
2. Настоящий Указ вступает в силу через десять дней со дня его
официального опубликования.
Губернатор
Кировской области Н. Ю. Белых
УТВЕРЖДЕНЫ
Указом Губернатора
Кировской области
от 23.03.2012 N 33
ИЗМЕНЕНИЯ В АДМИНИСТРАТИВНОМ РЕГЛАМЕНТЕ
исполнения департаментом здравоохранения Кировской области
государственной функции по осуществлению лицензионного контроля
при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в списки I,
II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за
исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой
торговли лекарственными средствами и аптечными организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)
1. В разделе 1 "Общие положения":
1.1. Пункт 1.1 изложить в следующей редакции:
"1.1. Наименование государственной функции - "осуществление
лицензионного контроля при осуществлении деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по
обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за
исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой
торговли лекарственными средствами и аптечными организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)".
1.2. Пункт 1.2 изложить в следующей редакции:
"1.2. Государственную функцию по осуществлению лицензионного
контроля при осуществлении деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II
и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за
исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой
торговли лекарственными средствами и аптечными организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук) (далее - государственная функция)
исполняет департамент здравоохранения Кировской области (далее -
департамент)".
1.3. В пункте 1.3:
1.3.1. Абзац третий изложить в следующей редакции:
"Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" ("Российская газета", N 263,
23.11.2011)".
1.3.2. Абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:
"постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011
N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений" ("Российская газета", N 2, 11.01.2012)".
1.3.3. Абзацы семнадцатый и восемнадцатый изложить в следующей
редакции:
"постановлением Правительства Российской Федерации от 26.07.2010
N 558 "О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических
средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их
прекурсоров";
постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.98
N 892 "Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими
средствами и психотропными веществами, а также к деятельности,
связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных
веществ".
1.3.4. Абзац двадцатый изложить в следующей редакции:
"постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.99
N 647 "О порядке дальнейшего использования или уничтожения
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
растений, содержащих наркотические средства, психотропные вещества
либо их прекурсоры, или их частей, содержащих наркотические средства,
психотропные вещества либо их прекурсоры, а также инструментов и
оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного
оборота либо дальнейшее использование которых признано
нецелесообразным".
1.4. Пункт 1.4 изложить в следующей редакции:
"1.4. Предмет государственного контроля - соблюдение юридическими
лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований и
(или) выполнение ранее выданных департаментом предписаний".
1.5. В подпункте 1.5.2 пункта 1.5 слова "требований и условий"
заменить словами "требований".
1.6. В пункте 1.10:
1.6.1. В подпункте 1.10.1 слова "деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ" заменить
словами "деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений".
1.6.2. В подпункте 1.10.2 слова "деятельность, связанную с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ" заменить
словами "деятельность по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений".
2. В разделе 3 "Состав, последовательность и сроки выполнения
административных процедур (действий), требования к порядку их
выполнения, в том числе особенности выполнения административных
процедур (действий) в электронной форме":
2.1. В пункте 3.4:
2.1.1. Подпункт 3.4.2 изложить в следующей редакции:
"3.4.2. В отношении юридических лиц, индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих виды деятельности в сфере
здравоохранения, перечень которых устанавливается Правительством
Российской Федерации, плановые проверки могут проводиться два и более
раза в три года".
2.1.2. Подпункт 3.4.11 после слов "для направления в прокуратуру
Кировской области" дополнить словами "и в Управление Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по
Кировской области".
2.2. Подпункт 3.5.3 пункта 3.5 дополнить словами "или иным
доступным способом".
2.3. Подпункт 3.6.7 пункта 3.6 изложить в следующей редакции:
"3.6.7. К заявлению о согласовании проведения внеплановой
выездной проверки прилагаются следующие документы:
распоряжение о проведении проверки;
документы, которые содержат сведения, послужившие основанием
проведения проверки".
2.4. В пункте 3.7:
2.4.1. В подпунктах 3.7.4 и 3.7.5 слова "лицензионных требований
и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ" заменить словами
"лицензионных требований при осуществлении деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по
обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за
исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой
торговли лекарственными средствами и аптечными организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)".
2.4.2. Подпункт 3.7.5.1 подпункта 3.7.5 после слова "представить"
дополнить словом "иные".
2.4.3. Подпункт 3.7.6 после слова "руководителя" дополнить
словами "или иного должностного лица".
2.4.4. В подпунктах 3.7.9 и 3.7.10 слова "лицензионных требований
и условий" заменить словами "лицензионных требований".
2.4.5. В подпунктах 3.7.12 и 3.7.14 слова "лицензионных
требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ" заменить
словами "лицензионных требований при осуществлении деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по
обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за
исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой
торговли лекарственными средствами и аптечными организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)".
2.4.6. В подпункте 3.7.14 слова "распоряжение о проведении
плановой проверки" заменить словами "распоряжение о проведении
выездной проверки".
2.5. Подпункт 3.8.2 пункта 3.8 изложить в следующей редакции:
"3.8.2. Выездная проверка (плановая или внеплановая) проводится
по месту нахождения юридического лица, месту осуществления
деятельности индивидуального предпринимателя и (или) по месту
фактического осуществления их деятельности".
2.6. В пункте 3.9:
2.6.1. Подпункт 3.9.1 изложить в следующей редакции:
"3.9.1. Юридическим фактом, являющимся основанием для начала
исполнения административной процедуры, является выявление при
проведении проверки нарушений подконтрольным субъектом обязательных
требований и (или) непосредственное обнаружение фактов нарушений
законодательства".
2.6.2. Подпункт 3.9.2 изложить в следующей редакции:
"3.9.2. В случае выявления при проведении проверки нарушений
подконтрольным субъектом лицензионных требований при осуществлении
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части
деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой
организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными
организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной
власти, государственным академиям наук) лицом, ответственным за
проведение проверки, непосредственно после ее завершения составляется
предписание об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении
мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей,
а также других мероприятий, предусмотренных федеральными законами
(далее - предписание), по прилагаемой форме N 6 с указанием сроков
устранения нарушений".
2.6.3. В подпункте 3.9.8 слова "лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ," заменить словами "лицензионных
требований при осуществлении деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II
и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за
исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой
торговли лекарственными средствами и аптечными организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)".
2.6.4. Подпункты 3.9.16-3.9.20 исключить.
3. Форму N 1 изложить в новой редакции. Прилагается.
4. Форму N 2 изложить в новой редакции. Прилагается.
5. Форму N 3 изложить в новой редакции. Прилагается.
6. Форму N 4 изложить в новой редакции. Прилагается.
7. Форму N 5 изложить в новой редакции. Прилагается.
8. Форму N 6 изложить в новой редакции. Прилагается.
Форма N 1
_______________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя органа
государственного контроля (надзора)
" __ " __________ 20 __ г.
М. П.
ПЛАН
проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей на 20 __ год
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Адреса | Основ- | Иден- | Цель | Основание проведения | Дата | Срок прове- | Форма | Наимено- |
| юридического | | ной | тифи- | про- | проверки | на- | дения | прове- | вание |
| лица (филиа- | | госу- | каци- | веде- | | чала | плановой | дения | органа |
| ла, предста- | | дарст- | онный | ния | | про- | проверки | провер- | государ- |
| вительства, |-------------------------------| венный | номер | про- |----------------------------| веде- |----------------| ки (до- | ственно- |
| обособленно- | мес- | места | мест | места | реги- | нало- | вер- | дата | дата | дата на- | ния | рабо- | рабо- | кумен- | го кон- |
| го структур- | та | жи- | факти- | нахо- | стра- | гопла- | ки | госу- | окон- | чала осу- | про- | чих | чих | тарная, | троля |
| ного подраз- | на- | тель- | ческо- | жде- | цион- | тель- | | дарст- | чания | ществле- | вер- | дней | часов | выезд- | (надзо- |
| деления), Ф. | хож- | ства | го | ния | ный | щика | | венной | по- | ния ЮЛ, | ки | | (для | ная, | ра), с |
| И. О. инди- | де- | инди- | осуще- | объ- | номер | (ИНН) | | реги- | след- | ИП дея- | | | малых | доку- | которым |
| видуального | ния | виду- | ствле- | ектов | (ОГРН) | | | стра- | ней | тельности | | | пред- | ментар- | проверка |
| предпринима- | юри- | аль- | ния | | | | | ции | про- | в соот- | | | при- | ная и | прово- |
| теля, дея- | ди- | ного | дея- | | | | | ЮЛ, ИП | верки | ветствии | | | ятий и | выезд- | дится |
| тельность | чес- | пред- | тель- | | | | | | | с пред- | | | микро- | ная) | совмест- |
| которого | кого | при- | ности | | | | | | | ставлен- | | | пред- | | но |
| подлежит | лица | нима- | ЮЛ, ИП | | | | | | | ным уве- | | | при- | | |
| проверке | (да- | теля | | | | | | | | домлением | | | ятий) | | |
| | лее | (да- | | | | | | | | о начале | | | | | |
| | - | лее - | | | | | | | | деятель- | | | | | |
| | ЮЛ) | ИП) | | | | | | | | ности | | | | | |
|--------------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-------+--------+---------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|--------------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-------+--------+---------+----------|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 2
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от_____________ N ____________
г. Киров
О проведении плановой (внеплано-
вой) документарной (выездной)
проверки
________________________________
(наименование юридического лица,
фамилия, имя и отчество индиви-
дуального предпринимателя)
1. Провести проверку в отношении ________________________________
(наименование юридического
лица, фамилия, имя
______________________________________________________________________
и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
2. Место нахождения _____________________________________________
(место нахождения юридического лица (его филиалов, представительств,
______________________________________________________________________
обособленных структурных подразделений) или место жительства
индивидуального предпринимателя и
______________________________________________________________________
место (места) фактического осуществления им деятельности)
3. Назначить лицом (лицами), уполномоченным (уполномоченными) на
проведение проверки: _________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, должность
должностного лица
______________________________________________________________________
(должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение
проверки)
4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов,
представителей экспертных организаций следующих лиц:__________________
(фамилия, имя, отчество,
должность привлекаемых
______________________________________________________________________
к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций
с указанием реквизитов
______________________________________________________________________
свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации,
выдавшего свидетельство
______________________________________________________________________
об аккредитации)
5. Установить, что:
5.1. Настоящая проверка проводится с целью_______________________
______________________________________________________________________
5.2. Задачами настоящей проверки являются _______________________
______________________________________________________________________
6. Предметом настоящей проверки является_________________________
______________________________________________________________________
7. Срок проведения проверки: ____________________________________
К проведению проверки приступить с " __ " ___________ 20__ г.
Проверку окончить не позднее " __ " ___________ 20__ г.
8. Правовые основания проведения проверки:_______________________
(ссылка на положение
нормативного
______________________________________________________________________
правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка;
ссылка на положения
______________________________________________________________________
нормативных правовых актов, устанавливающих требования, которые
являются предметом проверки)
9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по
контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения
проверки:
______________________________________________________________________
10. Перечень административных регламентов по осуществлению
государственного контроля (надзора) (при их наличии):_________________
(с указанием их
______________________________________________________________________
наименований, номеров и дат принятия)
11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом,
индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и
задач проведения проверки:___________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество
______________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
12. Лицам, указанным в пунктах 3 и 4 настоящего распоряжения, по
результатам проверки составить акт проверки.
________________________________________ ________________________
(должность и подпись руководителя органа (фамилия, инициалы
государственного контроля (надзора), руководителя органа
издавшего распоряжение о проведении государственного контроля
проверки) (надзора), издавшего
распоряжение о проведении
проверки)
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность,
контактный телефон, электронный адрес (при наличии)
должностного лица, непосредственно
подготовившего проект распоряжения
Форма N 3
ДЕПАРТАМЕНТ Прокуратура Кировской
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ области
ОБЛАСТИ
ул. Володарского, д. 98,
ул. Карла Либкнехта, 69 г. Киров, 610000
г. Киров обл., 610019
тел. (8332) 64-56-54; факс (8332) 38-18-08;
E-mail: ip-depart@medstat.kirov.ru
ОГРН 1034316505178
ИНН/КПП 4347010475/434501001
____________ N ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании органом государственного контроля (надзора)
с прокуратурой Кировской области проведения внеплановой выездной
проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008
N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой
выездной проверки в отношении ________________________________________
(наименование, адрес (место
нахождения)
______________________________________________________________________
постоянно действующего исполнительного органа юридического лица,
государственный
______________________________________________________________________
регистрационный номер записи о государственной регистрации
юридического лица/фамилия, имя и
______________________________________________________________________
(в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального
предпринимателя,
______________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального
_____________________________________________________________________,
предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:
_____________________________________________________________________
2. Основание проведения проверки:________________________________
(ссылка на положение
Федерального закона
_____________________________________________________________________
от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей
_____________________________________________________________________
при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля")
3. Дата начала проведения проверки: " __ " _______ 20 __ г.
4. Время начала проведения проверки: __ ч. __ мин.
" __ " ______ 20 __ г.
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является
часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля")
Приложение: __________________________________________________________
(копия распоряжения руководителя, заместителя руководителя органа
______________________________________________________________________
государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о
проведении внеплановой выездной
______________________________________________________________________
проверки; документы, содержащие сведения, послужившие основанием для
проведения внеплановой проверки)
Дата и время составления документа: "__"____ 20___ г. __ ч.__мин.
______________________________________________________________________
(наименование должности должностного лица; подпись; фамилия, имя,
отчество (в случае, если имеется)
М. П.
Ф.И.О., должность,
телефон исполнителя
Форма N 4
______________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
________________________ " __ " ____________ 20 __ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
____ ч. ____ мин.
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
индивидуального предпринимателя
N ______
По адресу (адресам):_____________________________________________
(место проведения проверки)
______________________________________________________________________
на основании: ________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени и
(в случае,
______________________________________________________________________
если имеется) отчества, должности руководителя, заместителя
руководителя органа государственного
______________________________________________________________________
контроля (надзора), издавшего распоряжение о проведении проверки)
была проведена _______________________________________________________
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
проверка в отношении: ________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя
______________________________________________________________________
и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
" __ " __________ 20 __ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.
Продолжительность: ______________________________________________
" __ " __________ 20 __ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.
Продолжительность: ______________________________________________
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или при
осуществлении деятельности индивидуального
предпринимателя по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: _______________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен ___________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен
(заполняется при проведении выездной проверки):_______________________
(фамилия, имя и (в
_____________________________________________________________________
случае, если имеется>отчество, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:__________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с
прокуратурой
_____________________________________________________________________
Кировской области)
Лицо (лица), проводившее (проводившие) проверку:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных
лиц), проводившего (проводивших)
______________________________________________________________________
проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов,
экспертных организаций
______________________________________________________________________
указываются фамилии, имена, отчества, должности экспертов и/или
наименования экспертных организаций
______________________________________________________________________
с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования
органа по аккредитации,
______________________________________________________________________
выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, должность
руководителя, иного должностного лица
_____________________________________________________________________
(должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица,
уполномоченного
______________________________________________________________________
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой
______________________________________________________________________
организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой
организации), присутствовавших при
______________________________________________________________________
проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений
нормативных правовых актов):
_____________________________________________________________________;
(с указанием характера нарушений и лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о
начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых
актов):
_____________________________________________________________________;
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний):
_____________________________________________________________________;
нарушений не выявлено __________________________________________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля
(надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется при
проведении выездной проверки):
_________________________ _______________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического
лица, индивидуального
предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля
(надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется
при проведении выездной проверки):
_________________________ _______________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического
лица, индивидуального
предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Прилагаемые к акту документы: ___________________________________
______________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________
______________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): __________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, должность
руководителя,
_____________________________________________________________________
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального
_____________________________________________________________________
предпринимателя, его уполномоченного представителя)
" ___ " ___________ 20__ г.
_______________________
(подпись)
Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки:
______________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (должностных лиц),
проводившего (проводивших) проверку)
Форма N 5
ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
ул. Карла Либкнехта, 69
г. Киров обл., 610019
тел. (8332) 64-56-54; факс (8332) 38-18-08;
E-mail: ip-depart@medstat.kirov.ru
ОГРН 1034316505178
ИНН/КПП 4347010475/434501001
____________ N ______________
На основании распоряжения департамента здравоохранения Кировской
области ______________________________________________________________
(реквизиты распоряжения о проведении проверки)
в отношении Вас проводится плановая (внеплановая) документарная
проверка.
В рамках проведения указанной проверки предлагаем Вам
"___"________ 20__ г. представить в департамент здравоохранения
Кировской области следующие документы: _______________________________
(перечень документов)
______________________________________________________________________
(наименование должности должностного лица; подпись; фамилия, имя,
отчество (в случае, если имеется)
Ф.И.О.,
телефон исполнителя
_________
Форма N 6
______________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
"____" ______________ 20__ г. __________________________
(дата составления) (место составления)
ПРЕДПИСАНИЕ N _____
ОБ УСТРАНЕНИИ ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ
Выдано __________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, юридический адрес;
++____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, место регистрации индивидуального
предпринимателя)
В результате проверки, проведенной по адресу:____________________
(место проведения проверки)
_____________________________________________________________________,
актом проверки от " ___ " ___________ 20 __ г. N _____ установлены
нарушения ___________________________________________________________.
(нарушения лицензионных требований; невыполнение ранее выданного
предписания)
В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 26.12.2008 N
294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля" предписываю выполнить следующие мероприятия
по устранению выявленных нарушений и (или) по предотвращению
причинения вреда жизни, здоровью людей:
----------------------------------------------------------------------
| N | Краткое изложение вы- | Пункт и наименование норма-| Срок уст-|
| п/п| явленных нарушений и | тивного правового акта, | ранения |
| | мероприятия по их уст-| требования которого наруше-| нарушений|
| | ранению | ны | |
|----+-----------------------+----------------------------+----------|
| | | | |
----------------------------------------------------------------------
Ответственность за выполнение мероприятий по устранению
выявленных нарушений возлагается на___________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного лица, на которое
______________________________________________________________________
возлагается ответственность)
Отчет о выполнении настоящего предписания с приложением
документов, подтверждающих его выполнение, необходимо представить в
установленные настоящим предписанием сроки в письменной форме в
кабинет N 1 отдела по лицензированию и контролю за качеством оказания
медицинской помощи департамента здравоохранения Кировской области по
адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 69, г. Киров, 610019, тел. (8332) 32-
00-42, факс (8332) 32-00-42.
За неисполнение или ненадлежащее исполнение в срок настоящего
предписания подконтрольный субъект несет административную
ответственность, предусмотренную частью 1 статьи 19.5 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях.
Настоящее предписание составил___________________________________
(должность, Ф.И.О. лица,
выдавшего предписание)
______________________________________________________________________
_____________________________________
(подпись лица, выдавшего предписание)
Предписание для исполнения получил " ___" ________________ 20 __ г.
______________________________________________________________________
(должность, Ф. И. О. лица, получившего предписание)
_______________________________________
(подпись лица, получившего предписание)