Приложение к Приказу от 30.05.2006 г № 403 Порядок
Порядок проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в бюджетной сфере, в рамках реализации постановления правительства Российской Федерации от 31.12.2005 № 868
1.Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением дополнительной диспансеризации граждан в возрасте 35 - 55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях.
2.В учреждениях здравоохранения, перечисленных в приложении N 1 приказа департамента здравоохранения от 30.05.2006 N 403, на основании утвержденных нормативных документов издается приказ руководителя о порядке проведения диспансеризации граждан, назначаются ответственные лица за этот раздел работы. При наличии в учреждении кабинета (отделения) медицинской профилактики организация работы по дополнительной диспансеризации возлагается на данное структурное подразделение.
3.В учреждении здравоохранения вывешивается наглядная информация для граждан, подлежащих диспансеризации, и порядок ее проведения.
4.На основании переданных поименных списков работающих граждан, подлежащих диспансеризации, ежемесячно составляются планы-графики осмотра граждан. При их составлении учитывается, что лабораторные и функциональные исследования, входящие в объем диспансеризации, следует планировать до осмотров врачей-специалистов.
5.В плане-графике для каждой организации бюджетной сферы выделяются фиксированные дни и часы для исследований и приема врачей-специалистов, участвующих в проведении диспансеризации.
6.Составленные в учреждениях здравоохранения планы-графики доводятся до сведения работодателей граждан, подлежащих диспансеризации, и согласовываются с руководителями этих учреждений.
7.В соответствии с согласованным планом-графиком учреждения здравоохранения Кировской области, перечисленные в приложении N 1 настоящего приказа, осуществляют диспансеризацию по следующим моделям с учетом территориальных особенностей:
- модель I - диспансеризация в учреждениях здравоохранения по месту жительства граждан;
- модель II - диспансеризация в учреждениях здравоохранения не по месту жительства граждан.
8.Технология проведения диспансеризации по модели I - в учреждении здравоохранения по месту жительства граждан.
Гражданин, подлежащий диспансеризации, в назначенное время приглашается к участковому терапевту или к врачу кабинета (отделения) медицинской профилактики, на которого руководителем учреждения возложены функции организации работы по диспансеризации. На каждого пациента заводится "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" (учетная форма N 131/у-ДД) с отметкой литерами "ДД", заполняются строки с 1 по 10 данной формы, выдаются направления на лабораторные и функциональные исследования и на осмотры врачей-специалистов или маршрутный лист диспансеризации.
Диспансеризация проводится врачами-специалистами в соответствии с "Алгоритмами проведения дополнительной диспансеризации" (приложение N 1 к Порядку - не приводится). Результаты лабораторных и функциональных исследований, осмотров врачей-специалистов вносятся в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" с отметкой литерами "ДД" и учетную форму N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации" (графы 11, 12).
Участковый врач-терапевт по результатам законченной диспансеризации, с учетом заключений врачей-специалистов, результатов лабораторных и функциональных исследований распределяет пациентов по 5 группам состояния здоровья в соответствии с пунктом 6 приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188 (графа 13 "Карты учета дополнительной диспансеризации"). Рекомендуемый порядок распределения граждан, прошедших диспансеризацию, по группам состояния здоровья представлен в приложении N 2 данного Порядка (не приводится).
После завершения диспансеризации (выполнения всего объема исследований и осмотров врачей-специалистов) и заполнения всех граф с 1 по 13 "Карты учета дополнительной диспансеризации" последняя передается в подразделение учреждения, на которое руководителем возложены функции учета граждан, прошедших диспансеризацию. Учет граждан, прошедших диспансеризацию, следует вести раздельно по каждому виду деятельности (образование, здравоохранение, социальные услуги, деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта, научно-исследовательские институты).
Учреждение здравоохранения после завершения диспансеризации направляет в отдел по реализации приоритетного национального проекта КОТФОМС счет и реестр счетов лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию в сроки согласно п. 4 Порядка оплаты дополнительной диспансеризации граждан, работающих в бюджетной сфере, приказа Кировского областного ТФОМС и департамента здравоохранения Кировской области от 31.07.2006 N 255/541.
"Карты учета дополнительной диспансеризации" хранятся в учреждении здравоохранения в отдельном месте и предъявляются по требованию для проверки (медико-экономической экспертизы) уполномоченным представителям органов управления здравоохранения, СМО и ТФОМС.
9.Технология проведения диспансеризации по модели II - в учреждении здравоохранения не по месту жительства.
Гражданин приглашается в медицинское учреждение (к врачу, ответственному за проведение диспансеризации или врачу кабинета/отделения медицинской профилактики), которое определено для проведения диспансеризации работников учреждения, в котором он работает.
Процесс проведения диспансеризации и заполнения учетно-отчетных форм аналогичен модели I. Дополнительно к осмотрам врачей-специалистов граждане осматриваются также врачом-терапевтом, который заполняет строку 01 графы 11 "Карты учета дополнительной диспансеризации".
Заполненные "Карты учета дополнительной диспансеризации" и результаты лабораторных и функциональных исследований передаются в подразделение учреждения, на которое руководителем возложены функции учета граждан, прошедших диспансеризацию. "Карты учета дополнительной диспансеризации" хранятся в медицинском учреждении, проводившем диспансеризацию по модели II, до формирования реестров счетов в КОТФОМС для оплаты расходов по проведению диспансеризации.
В срок до 15 числа следующего за отчетным месяца учреждение здравоохранения передает заполненную "Карту учета дополнительной диспансеризации" с результатами лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения по месту жительства гражданина для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья гражданина.
Примечание. В учреждениях здравоохранения должна вестись документация, отражающая факт приема/передачи заполненной "Карты учета дополнительной диспансеризации" УФ N 131/у-ДД.