Постановление от 15.05.2006 г № 3
О мерах профилактики клещевого энцефалита
Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Г.Н. Грухина, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Кировской области продолжает оставаться напряженной.
В 2005 году число больных в Кировской области увеличилось по сравнению с 2004 годом в 3 раза, зарегистрировано 143 заболевших, что составляет 9,7 на 100 тысяч населения и в 3,2 раза выше среднего уровня по стране. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Мурашинском, Омутнинском, Оричевском, Опаринском, Подосиновском районах - более 20,0 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости в 2005 году в г. Кирове, Мурашинском, Юрьянском районах составил более 80%. Увеличивается число заболевших клещевым вирусным энцефалитом детей и лиц пенсионного возраста.
Заражение населения происходит не только при посещении непривитым населением природных биотопов и освоении садово-огородных участков, но и городских скверов и парков. Ежегодно увеличивается число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами. Так, в 2005 г. во всех административных территориях области в лечебно-профилактические учреждения обратились 11135 пострадавших от укусов клещами, из них только 13% получили специфическую профилактику иммуноглобулином, при аналогичном среднем показателе по стране - 54%. Наибольшее число лиц, обратившихся в лечебно- профилактические учреждения, зарегистрировано в г. Кирове, Кирово-Чепецком, Оричевском, Слободском, Юрьянском районах.
Сложившееся неблагополучие по клещевому вирусному энцефалиту обусловлено ежегодно снижающимися объемами охвата населения прививками и экстренной профилактики иммуноглобулином. В 2005 г. получили вакцинацию и ревакцинацию 14 тысяч против 16,5 тысяч человек в 2004 г., при этом прививались в основном лица из групп профессионального риска заражения клещевым энцефалитом за счет средств работодателей. По данным мониторинга, из числа лиц, покусанных клещами, только 0,2% были привиты, тогда как в среднем по стране число привитых среди данной категории пациентов учреждений здравоохранения составляет 8,8%.
Не принимаются учреждениями здравоохранения меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками. В них не налажен учет предприятий, имеющих профессиональные группы риска по клещевому вирусному энцефалиту, не проводится планирование прививок среди работников указанных предприятий. Недостаточно прививается детское население и подростки. Финансовые средства, выделяемые на приобретение вакцины и противоклещевого иммуноглобулина, ограничены.
Высокий уровень заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом является следствием роста активности природных очагов, восстановления в них численности и вирусофорности переносчиков в результате сокращения противоклещевых обработок. В большинстве районов обработки проводятся только на территориях детских оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным обработкам животных, территорий садоводческих кооперативов и мест массового отдыха населения. Ассигнования на приобретение современных акарицидных препаратов из местных бюджетов выделяются в незначительных объемах.
Не уделяется должного внимания наглядной агитации, выпуску памяток и листовок. Уровень знаний населения о мерах личной профилактики и, прежде всего, необходимости иммунизации при проживании в высоко эндемичных территориях остается недостаточным.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Кировской области и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650) постановляю:
1.Рекомендовать департаменту здравоохранения Кировской области:
1.1.Внести в установленном порядке предложения по выделению средств в объемах действующей территориальной программы "Вакцинопрофилактика" на вакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита в высокоэндемичных по данной инфекции территориях.
1.2.Откорректировать планы профилактической иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в срок до 01.08.2006, обратив особое внимание на вакцинацию детей и социально не защищенных слоев населения, определив потребность в вакцине.
1.3.Обеспечить учреждения здравоохранения области:
1.3.1.Вакциной против клещевого вирусного энцефалита для проведения сезонной вакцинопрофилактики в 2006 году.
1.3.2.Противоклещевым иммуноглобулином на период сезонной заболеваемости.
1.4.Предусмотреть в 2006 году развертывание дополнительных лабораторий по экспресс-диагностике инфицирования клещей вирусом клещевого энцефалита в целях своевременного назначения специфической профилактики и кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещами, обеспечив их работу в выходные дни.
2.Главам администраций городов и районов области:
2.1.Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для приобретения препаратов для лечения и диагностики клещевого вирусного энцефалита, для обеспечения летних детских оздоровительных учреждений противоклещевым иммуноглобулином и другими препаратами для оказания медицинской помощи при укусах клещами не позднее 10.06.2006.
2.2.Обеспечить своевременное ежегодное до 1 июня и далее по показаниям проведение акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом, на территориях летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парковых зон, других территориях массового посещения населением, садоводческих кооперативов, а также акарицидных обработок сельскохозяйственных животных.
2.3.Оказать поддержку учреждениям здравоохранения в организации активной разъяснительной работы среди населения о мерах личной профилактики клещевого вирусного энцефалита в средствах массовой информации, тиражировании информационных материалов.
3.Управлению здравоохранения г. Кирова, руководителям лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
3.1.Обеспечить специфическую лечебно-профилактическую помощь населению, пострадавшему от укусов клещами и с заболеванием (подозрением) клещевым энцефалитом, по обращаемости за медицинской помощью весь период активности клещей до 01.11.2006.
3.2.Организовать проведение иммунизации населения против клещевого энцефалита в первую очередь групп профессионального риска заражения на всей территории области, а также детей и социально не защищенных слоев населения, проживающего в высокоэндемичных территориях, и других лиц, обращающихся в учреждения здравоохранения с целью специфической профилактики клещевого энцефалита, в срок не позднее 01.09.2006.
3.3.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.
4.Руководителям летних детских оздоровительных учреждений:
4.1.Организовать контроль территории в районе расположения учреждения на наличие клещей не позднее чем за 5 дней до заезда детей.
4.2.В случае укусов клещами принимать меры по предупреждению заболеваний клещевым энцефалитом и клещевым системным боррелиозом с оказанием квалифицированной медицинской помощи по удалению клещей, проведением исследований клещей на зараженность, проведением профилактического лечения по показаниям, включая специфическую серопрофилактику клещевого энцефалита, весь период функционирования учреждения.
4.3.Обеспечить проведение вакцинопрофилактики клещевого энцефалита лицам, принятым на работу по благоустройству территории учреждения, проведению ремонтных работ, расчистки и уборки территории, в срок не позднее 01.04.2007.
Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Г.Н.ГРУХИНА