Приложение к Распоряжению от 01.06.2004 г № 997 План

                                  ВЕДОМОСТЬ ДЕФЕКТОВ
                                        (ФОРМА)
     На установку ___________________________________________________________,
                                (указать вид установки)
обследованную ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
                   (наименование организации-исполнителя)

Наименование установки или технического средства	Неисправный узел или деталь	Дефект	Метод устранения
1	2	3	4

Заключение:
Установка подлежит _________________________________________ ремонту.
                            (указать вид ремонта)
Исполнитель ________________________________________________________
               (подпись)                (инициалы, фамилия)
"_______" ________ 20___ г.