Приложение к Приказу от 07.04.2006 г № 364-А Направление
Показания для направления лиц из числа застрахованных, пострадавших от несчастных случаев на производстве с тяжелыми производственными травмами в центр реабилитации в период временной нетрудоспособности после стационарного лечения
| N п/п | Показания | Метод лечения до направления на реабилитационное лечение | Ориентировочные сроки направления (от момента травмы либо после оперативного лечения) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Последствия тяжелых черепно-мозговых травм (ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы) | Консервативный Оперативный | 4 - 5 недель после травмы или операции, при наличии тенденции к улучшению и способности к самообслуживанию |
| 2. | Компрессионные переломы и переломовывихи тел позвонков без нарушения функции спинного мозга, с нарушением функции | Консервативный Оперативный | 2 - 4 недели 4 - 8 недель |
| 3. | Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца | Консервативный Оперативный | 8 - 10 недель 2 - 4 недели |
| 4. | Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра | Консервативный | 4 - 6 недель |
| 5. | Переломы вертлужной впадины со смещением отломков, вывихом, подвывихом бедра | Консервативный Оперативный | 8 - 10 недель 3 - 4 недели |
| 6. | Открытые диафизарные переломы бедра | Консервативный Оперативный | 8 - 10 недель 3 - 4 недели |
| 7. | Открытые диафизарные переломы костей голени | Консервативный Оперативный | После снятия гипса 3 - 4 недели |
| 8. | Сложные переломы и переломовывихи голеностопного сустава | Консервативный Оперативный | После снятия гипса 3 недели |
| 9. | Открытые диафизарные переломы плеча | Консервативный Оперативный | 5 - 6 недель 3 - 4 недели |
| 10. | Открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов | Консервативный Оперативный | 6 - 8 недель 4 - 6 недель |
| 11. | Травматические ампутации конечностей | Оперативный | После заживления послеоперационной раны |
| 12. | Термические (химические) ожоги: - 3 - 4 степени с площадью повреждения, превышающей 15% поверхности тела - 3 степени с площадью поражения более 20% поверхности тела - 2 степени с площадью поражения более 30% поверхности тела | Консервативный Оперативный | После заживления ожоговой или послеоперационной раны |
| 13. | Последствия тяжелых контузий, ожогов и проникающих ранений глаза | Консервативный Оперативный | После заживления послеоперационной раны |
Противопоказаниями для направления пациентов для ранней реабилитации являются:
1.Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации.
2.Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
3.Все формы туберкулеза в активной стадии.
4.Психические заболевания, эпилепсия с частыми (1 раз и более в месяц) приступами и изменениями личности.
5.Все виды наркомании и алкоголизма (исключая стойкую ремиссию), токсикомании.
6.Кахексия любого происхождения.
7.Декомпенсированный сахарный диабет.
8.Злокачественные новообразования.
9.Заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого при данной патологии.
10.Посттравматический остеомиелит в стадии обострения.
11.Осложнения внутрисуставных травм: бурсит, синовит в стадии обострения, гнойный артрит.
12.Инфицированные трофические язвы, пролежни.
13.Гипсовая иммобилизация.
14.Невозможность самообслуживания.
15.Невозможность самостоятельного передвижения.
16.Для офтальмологических больных:
- отслойка сетчатки свежая неоперированная;
- воспалительные заболевания переднего и заднего отрезков глаза в остром периоде;
- некомпенсированная вторичная глаукома;
- острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве - тромбозы и эмболии центральной артерии, центральной вены сетчатки и их ветвей.