Постановление Губернатора Кировской области от 24.11.2000 № 433
Об утверждении областной целевой программы "Безопасное материнство" на 2001-2002 годы
АДМИНИСТРАЦИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 24.11.2000 N 433 г. КировОб утверждении областнойцелевой программы"Безопасное материнство"на 2001-2002 годы В целях охраны здоровья женщин и детей Кировской области,создания условий для рождения живых, здоровых детей, предупрежденияинвалидности, младенческой и материнской смертности ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить областную целевую программу "Безопасное материнство"на 2001-2002 годы (далее - Программа). Прилагается. 2. Начальнику финансового управления Кировской области ПомаскинуА. М., главе департамента здравоохранения администрации областиШулятьеву Г. Ф. обеспечить финансирование и исполнение Программы. 3. Рекомендовать исполнительному директору Кировского областноготерриториального фонда обязательного медицинского страхованияПеченкину Ю. В. принять участие в финансировании Программы. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора области Покручину А. А.Первый заместительГубернатора области А. А. Пинаев УТВЕРЖДЕНА Постановлением Губернатора Кировской области от 24.11.2000 N 433 Областная целевая программа "Безопасное материнство" на 2001-2002 годы Паспорт областной целевой программы "Безопасное материнство" на 2001-2002 годыНаименование Программы областная целевая программа "Безопасное материнство" на 2001-2002 годыНаименование, дата и письмо Минздрава России от 29.10.99номер решения о разработке N 13-16/34 "О согласовании проекта феде-Программы ральной целевой программы "Безопасное материнство" на 2001-2002 годыЗаказчик Программы департамент здравоохранения администрации областиРазработчик Программы департамент здравоохранения администрации областиЦель и задачи Программы охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения живых, здоровых детей, сохранение здоровья женщин, предупреждение инвалидности, профилактика и снижение абортов, материнской и перинатальной смертности; улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров, работающих в области охраны репродуктивного здоровья; укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения; создание условий для безопасных родов; информационное обеспечение населения и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны ре- продуктивного здоровьяСроки реализации 2001-2002 годыПрограммыИсполнители мероприятий департамент здравоохраненияПрограммы администрации областиОбъемы и источники 82,49 млн. рублей, в том числе:финансирования Программы из областного бюджета - 11,27 млн. рублей; из федерального бюджета - 11,73 млн. рублей; внебюджетные средства (Кировский област- ной территориальный фонд обязательного медицинского страхования) - 59,26 млн. рублей; бюджеты районов и городов - 0,234 млн. рублейОжидаемые конечные улучшение организации и качестварезультаты реализации акушерско-гинекологической помощи вне,Программы во время беременности, в родах, прена- тальной и перинатальной помощи; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; снижение числа абортов и материнской смертности после абортов; снижение материнской и перинатальной смертности и заболеваемости новорожденныхКонтроль за исполнением департамент здравоохраненияПрограммы администрации области; финансовое управление Кировской области 1. Содержание проблемы и краткая характеристика Программы В условиях неустойчивого развития экономики проблемы охраныздоровья женщин и детей приобретают особую медико-социальнуюзначимость. Охрана материнства была и остается одной из приоритетных задачгосударства. В соответствии с концепцией Всемирной организацииздравоохранения в России принята федеральная целевая программа"Безопасное материнство", действующая с 1995 года. Демографическая ситуация в области характеризуется падениемрождаемости. Ухудшение показателя воспроизводства населения происходитна фоне снижения здоровья беременных женщин. За последние 5 летвозросла заболеваемость анемией (1995 год - 42%, 1999 год - 51,9%),стабильно высокой остается заболеваемость органов мочеполовой системы(17-21%), болезней системы кровообращения (9,9%). Развитиебеременности на неблагоприятном фоне привело к росту заболеваемостигестозом с 22,2% в 1995 году до 27,2% в 1999 году от общего числабеременных женщин. В целом в регионе значительно увеличилось числородов с различными осложнениями. Частота нормальных родов снизилась с59% в 1995 году до 48% в 1999 году. Материнская смертность в области остается высокой и превышаетсредний показатель по России (50,5 по области в 1999 году и 44,0 поРоссийской Федерации). В структуре материнской смертности в Кировскойобласти 1/3 умерших погибли от внебольничных абортов, 30% женщин откровотечений на фоне гестоза. Перинатальная смертность в области имеет тенденцию к снижению(1999 год Кировская область -11,5, Российская Федерация - 14,8),однако в ее структуре определяющими причинами остаются состояния,возникающие в перинатальном периоде, зависящие от исходного состоянияздоровья матери. Ежегодно в области рождается около 300 детей с грубымиврожденными пороками развития, приводящими к инвалидизации. Больные снаследственной патологией занимают около 30% коек детских стационароввсех профилей. Остается важным развитие службы планирования семьи, оказывающеймедико-социальную помощь женщинам и подросткам, так как в областиостаются высокими цифры подростковых абортов. Количество абортов врегионе не имеет тенденции к снижению. Удельный вес абортов средиподростков составил 10,5% при республиканском показателе 7,5%.Прекращение финансирования федеральной целевой программы "Планированиесемьи" привело к прекращению централизованных закупок контрацептивныхпрепаратов, что в сочетании с ростом цен на них лишило большинствоженщин, особенно группы социального риска, доступа к современным,эффективным методам профилактики абортов. Недостаточно активно ведется пропаганда через средства массовойинформации новых методов и препаратов для профилактикинезапланированной беременности. Не все кабинеты планирования семьиимеют для этого соответствующую видео- и аудиоаппаратуру. Увеличивается число гинекологических заболеваний, в том числебесплодия, невынашивания беременности. Настораживает ростпредопухолевых заболеваний и некоторых форм онкопатологии. Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин и детей необеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощибеременным женщинам, особенно из группы высокого риска, а еематериально-техническое оснащение не адекватно современнымтребованиям, предъявляемым к лечебным учреждениям. Основные направления реализации Программы предусматривают: 1.1. Совершенствование системы подготовки и повышенияквалификации медицинских кадров, работающих в области охраныматеринства, порядка оценки их знаний и допуска к работе. 1.2. Развитие центров планирования семьи. Обеспечениегосударственной поддержки программы по профилактике непланируемойбеременности. 1.3. Введение стандартов медицинской помощи при основных видахпатологии, определяющих материнские и репродуктивные потери. 1.4. Социальную помощь женщинам и детям. 1.5. Совершенствование системы помощи подросткам, в том числе"юным беременным". 1.6. Проведение реорганизации службы на базе существующихлечебно-профилактических учреждений с внедрением стационарзамещающихтехнологий. 1.7. Совершенствование системы диспансеризации беременных. 1.8. Организацию акушерско-гинекологической помощи с внедрениемсовременных перинатальных технологий, в том числе ориентированных насемью (эксклюзивное грудное вскармливание, совместное пребываниематери и ребенка). 1.9. Оснащение родовспомогательных учреждений современноймедицинской аппаратурой, создание перинатального центра на базесуществующих родовспомогательных и детских лечебно-профилактическихучреждений. 1.10. Совершенствование гинекологической помощи женщинам иподросткам, разработку и внедрение технологии реабилитации женщин,перенесших осложненную беременность и роды. 1.11. Создание медико-генетической лаборатории и освоениеинвазивных методов диагностики (хорионбиопсии, кордоцентеза,амниоцентеза) на базе Центра планирования семьи. 1.12. Внедрение малоинвазивных методик хирургического лечения,развитие эндоскопической службы области. 1.13. Разработку образовательных программ для населения попроблеме здоровья женщин и безопасного материнства, ответственногородительства. Реализация Программы позволит обеспечить современный уровеньмедицинской технологии, снизить уровень материнской и перинатальнойзаболеваемости, смертности и инвалидизации. 2. Мероприятия областной целевой программы "Безопасное материнство" на 2001-2002 годы--------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Программные мероприятия |Cроки ис-| Исполнитель | Стоимость (млн.рублей) || п/п | |полнения | | ||------------------------------------------------------------------------------+-----------------------------|| |2001-2002| 2001 год| 2002 год|| | годы | | ||------------------------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.1 | Совершенствование системы подго- | 2001- | главные врачи лечеб- | | | || | товки кадров: | 2002 | но-профилактических | 3,0 | 1,5 | 1,5 || | повышение квалификации врачей не- | годы | учреждений области, | | | || | онатологов, акушеров-гинекологов, | | главные специалисты | | | || | акушерок, медсестер детских палат | | департамента здраво- | | | || | | | охранения админист- | | | || | | | рации области | | | || | | | училище повышения | | | || | | | квалификации средних | | | || | | | медицинских работни- | | | || | | | ков | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2 | Совершенствование материально- | 2001- | департамент здраво- | | | || | технической базы службы материнст- | 2002 | охранения админист- | 4,23 | 2,21 | 2,02 || | ва и детства: | годы | рации области | | | ||2.2.1 | Наркозно-дыхательная аппаратура | | | | | || | для Кировской областной детской | | Кировский областной | | | || | клинической больницы "Dreger" Vita | | территориальный фонд | | | || | 2+ | | обязательного меди- | | | || | "New-port Bris 100 E" (Кировская | | цинского страхования | | | || | детская городская больница, роддо- | | (по согласованию) | | | || | мы N 1, N 2, N 3 г. Кирова, родильное| | | | | || | отделение Кирово-Чепецкой цен- | | | | | || | тральной районной больницы, род- | | | | | || | дом г. Слободского, Кировская об- | | | 7,5 | 4,5 | 3,0 || | ластная клиническая больница (ги- | | | | | || | некологическое отделение) | | | | | || | Наркозная аппаратура (Полинаркон- | | | | | || | 5) N 5 (Кировская детская област- | | | | | || | ная клиническая больница - 2, | | | | | || | Кировская областная клиническая | | | | | || | больница -2, роддом N 2 г. Кирова -1)| | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.2 | Дыхательная аппаратура для новоро- | | департамент здраво- | | | || | жденных - 10 аппаратов | | охранения админист- | 2,6 | 1,3 | 1,3 || | (Кировская детская областная кли- | | рации области | | | || | ническая больница - 2, | | | | | || | Кировская детская городская боль- | | | | | || | ница - 2, | | | | | || | роддомы г. Кирова: N 1-1, N 2-1, | | | | | || | N 3-1, | | | | | || | роддом г. Слободского - 1, | | | | | || | Советская центральная районная | | | | | || | больница - 1, Омутнинская централь- | | | | | || | ная районная больница - 1) | | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.3 | Полное оснащение двух детских мест | | Кировский областной | | | || | в отделении реанимации раннего воз- | | территориальный фонд | 6,6 | 3,3 | 3,3 || | раста (Кировская детская областная | | обязательного меди- | | | || | клиническая больница - 1, Кировская | | цинского страхования | | | || | областная клиническая больница - 1) | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.4 | Полное оснащение двух операцион- | | Кировский областной | | | || | ных (Кировская детская областная | | территориальный фонд | 6,0 | 3,0 | 3,0 || | клиническая больница - 1, Киров- | | обязательного меди- | | | || | ская областная клиническая боль- | | цинского страхования | | | || | ница - 1) | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.5 | Система мониторирования "холтер" | | Кировский областной | | | || | (Кировская областная клиническая | | территориальный фонд | 3,0 | 1,5 | 1,5 || | больница, Кировская детская об- | | обязательного меди- | | | || | ластная клиническая больница) | | цинского страхования | | | || | | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.6 | Электрокардиографы - 3 шт. | | Кировский областной | | | || | (Кировская областная клиническая | | территориальный | 0,9 | 0,6 | 0,3 || | больница - 1, Кировская детская об- | | фонд обязательного | | | || | ластная клиническая больница - 1, | | медицинского страхо- | | | || | Кировская городская детская кли- | | вания (по согласова- | | | || | ническая больница - 1) | | нию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.7 | Гастрофиброскоп - 5 шт. | | Кировский областной | | | || | (Кировская детская областная кли- | | территориальный фонд | 1,5 | 0,9 | 0,6 || | ническая больница - 2, Кировская | | обязательного меди- | | | || | областная клиническая больница - 2, | | цинского страхования | | | || | детская больница г. Котельнича - 1) | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.8 | Велоэргометр - 2 шт. | | Кировский областной | | | || | (Кировская детская областная | | территориальный фонд | 1,2 | 0,6 | 0,6 || | больница - 1, Кировская областная | | обязательного меди- | | | || | клиническая больница - 1) | | цинского страхования | | | || | | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.9 | Ультразвуковая аппаратура для | | Кировский областной | | | || | эхокардиоскопии - 2 шт. | | территориальный фонд | 12 | 6,0 | 6,0 || | (Кировская областная клиническая | | обязательного меди- | | | || | больница - 1, Кировская детская | | цинского страхования | | | || | областная клиническая больница - 1) | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.10| Коронарные стенты - 10 шт. | | Кировский областной | | | || | | | территориальный фонд | 0,6 | 0,3 | 0,3 || | | | обязательного меди- | | | || | | | цинского страхования | | | || | | | (по согласованию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.11| Пульсоксиметры - 12 шт. | | Кировский областной | | | || | (Кировская детская областная кли- | | территориальный фонд | 0,36 | 0,18 | 0,18 || | ническая больница - 3, Кировская | | обязательного меди- | | | || | детская городская больница - 3 Ки- | | цинского страхования | | | || | ровская областная клиническая | | (по согласованию) | | | || | больница - 3, роддом N 3 г. Кирова) | | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.12| Инфузиоматы - 30 шт. | | Кировский областной | | | || | (Кировская детская областная кли- | | территориальный фонд | 0,9 | 0,45 | 0,45 || | ническая больница - 10, Кировская | | обязательного меди- | | | || | городская детская больница - 5, Ки- | | цинского страхования | | | || | ровская областная клиническая | | (по согласованию) | | | || | больница - 5, роддомы г. Кирова - 10)| | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.13| Ультразвуковая аппаратура | | Кировский областной | | | || | | | территориальный фонд | 14,4 | 9,6 | 4,8 || | "Acuson-aspen" - 3 шт. | | обязательного меди- | | | || | (Кировская областная детская кли- | | цинского страхования | | | || | ническая больница - 1, Кировская | | (по согласованию) | | | || | областная клиническая больница - 1, | | | | | || | роддом N 2 г. Кирова - 1) | | | | | || | HDI-1500 - 2 шт. | | | 0,7 | 0,5 | 0,2 || | (роддом N 1 г. Кирова, | | | | | || | роддом г. Слободского) | | | | | || | Алока - 1700 - 7 шт. | | | | | || | (Кировская детская областная кли- | | | | | || | ническая больница - 2, Кировская | | | | | || | городская детская больница - 1, | | | | | || | роддома г. Кирова - 3, Яранская цен- | | | | | || | тральная районная больница - 1) | | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.14| Эндоскопическая аппаратура: | | Кировский областной | 1,8 | 0,9 | 0,9 || | | | территориальный фонд | | | || | операционные лапароскопы - 2шт. | | обязательного меди- | | | || | (гинекологические отделения Ки- | | цинского страхования | | | || | ровской городской больницы N 8 | | (по согласованию) | | | || | и Северной городской клинической | | | | | || | больницы) | | | 4,05 | 2,7 | 1,35 || | гистероскопы - 3 шт. (Северная го- | | | | | || | родская клиническая больница, кли- | | | | | || | нический роддом N 2 г. Кирова, Ки- | | | | | || | ровская областная клиническая | | | | | || | больница) | | | 0,45 | 0,23 | 0,23 || | эндовидеокомплекс - 2 шт. (Киров- | | | | | || | ская детская областная клиниче- | | | | | || | ская больница, Кировская областная | | | | | || | клиническая больница) | | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.15| Фетальные мониторы: | | Кировский областной | 3,1 | 1,7 | 1,4 || | | | территориальный | | | || | "TEAM - 8002" (англ.) - 5 шт. | | фонд обязательного | | | || | "Феталгард - 3000" - 5 шт. | | медицинского страхо- | | | || | | | вания (по согласова- | | | || | (родильные дома г. Кирова - 3 шт., | | нию) | | | || | роддом г. Слободского - | | | | | || | 1 шт., родильные отделения: Киров- | | | | | || | ской городской больницы N 2, цен- | | | | | || | тральных районных больниц: Вят- | | | | | || | скополянской, Уржумской, | | | | | || | Малмыжской, Нолинской, Котель- | | | | | || | ничской) | | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.16| Центрифуги для плазмофереза - 2 шт. | | департамент здраво- | 1,84 | 0,92 | 0,92 || | (роддом N 2 г. Кирова, Кировская | | охранения админист- | | | || | областная клиническая больница) | | рации области | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.17| Оснащение цитогенетической лабора- | | Кировский областной | | | || | тории на базе Кировской детской | | территориальный | 1,7 | 0,85 | 0,85 || | областной клинической больницы | | фонд обязательного | | | || | | | медицинского страхо- | | | || | | | вания (по согласова- | | | || | | | нию) | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.18| Простагландины для обеспечения | | департамент здраво- | 1,98 | 0,99 | 0,99 || | безопасных родов - 5600 ампул | | охранения админист- | | | || | Паста "Пропедил-гель"- 1000 туб | | рации области | 1,85 | 0,925 | 0,925 ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.2.19| Закупка гормональных контрацеп- | | районные, городские | 0,09 | 0,045 | 0,045 || | тивов для обеспечения населения | | администрации | | | || | групп социального риска - | | | | | || | 450 тыс. упаковок | | | | | || | Закупка внутриматочных спиралей | | | 0,144 | 0,072 | 0,072 || | для населения высокого социаль- | | | | | || | ного риска - 11200 штук | | | | | ||------+--------------------------------------+---------+----------------------+---------+---------+---------||2.3 | Основные направления внедрения на- | | департамент здраво- | | | || | учных исследований в области охра- | | охранения админист- | | | || | ны репродуктивного здоровья: | | рации области, | | | || | разработка и внедрение программы | | роддом N 2 г. Кирова | | | || | пренатальной диагностики в области, | | | | | || | внедрение инвазивных методов диаг- | | | | | || | ностики врожденной патологии на ба- | | | | | || | зе Центра планирования семьи | | | | | || | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------