Приложение к Указу от 07.07.2017 г № 146 Состав

                                   ФОРМА
         получения согласия лица на представление его кандидатуры
        на присвоение звания "Почетный гражданин Кировской области"
    Я, ___________________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                   (должность, наименование организации)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
              (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
                            (адрес регистрации)
даю  свое  согласие  на представление моей кандидатуры на присвоение звания
"Почетный гражданин Кировской области".
"___" ____________ 20___ г.    ____________________    ____________________
                                    (подпись)                (Ф.И.О.)
Примечание.  Согласие  кандидата  на  представление его на звание "Почетный
гражданин  Кировской  области"  дается им до заседания собрания, на котором
рассматривается вопрос о его представлении.