Приложение к Постановлению от 29.08.2017 г № 446-П Порядок
_______________________________________
(Ф.И.О., должность руководящего лица
_______________________________________
уполномоченного органа местного
_______________________________________
самоуправления)
_______________________________________
от ____________________________________
(Ф.И.О. полностью
______________________________________,
(отчество - при наличии))
паспорт _______________________________
(паспортные данные полностью:
_______________________________________
номер, серия, кем и когда выдан)
_______________________________________
______________________________________,
проживающего и зарегистрированного
по адресу: ____________________________
(адрес полный с указанием
_______________________________________
индекса, населенного пункта,
_______________________________________
улицы, номера дома, корпуса и квартиры)
_______________________________________
_______________________________________
Контактные телефоны: __________________
_______________________________________
(рабочий, сотовый, домашний)
Адрес электронной почты: ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет
Прошу поставить меня и совместно проживающих со мной членов семьи на
учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам
найма жилых помещений жилищного фонда социального использования.
Сведения о членах семьи:
| Степень родства |
Фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) |
Год, число, месяц и место рождения |
Место работы (наименование и адрес организации), должность |
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К заявлению прилагаю <**>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии),
необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).
<**> Необходимо указать документ, количество листов, количество
экземпляров.
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))
"___" ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))
"___" ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))
"___" ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))
"___" ____________ 20___ г.