Приложение к Решению от 14.12.2005 г № 74/186-2 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные (общественные) слушания по теме:
"_______________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных
(общественных) слушаний по теме:
"_________________________________________________________________
___________________________________________________", предлагаемых
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте 18
лет дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись
и дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места
жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
и дата ее внесения)