Приложение к Постановлению от 11.04.2016 г № 93/197

Par175 Par175
                                 СОГЛАСИЕ
           лица, представляемого к присвоению почетного звания,
             на получение и обработку его персональных данных
    Я, ___________________________________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
                    (должность, название организации)
__________________________________________________________________________,
             (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
__________________________________________________________________________,
                    (регистрация по месту жительства)
даю   свое   согласие   министерству   здравоохранения  Кировской  области,
находящемуся по адресу: г. Киров, ул. Карла Либкнехта, д. 69, на получение,
обработку  моих  персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата  и  место рождения, гражданство, образование, домашний адрес, семейное
положение,  владение  иностранными языками, награды и поощрения, пребывания
за  границей,  ИНН,  стаж и периоды работы, сведения о судимости, наградных
документах).
    Предоставляю   министерству  здравоохранения  Кировской  области  право
осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая
сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   обновление,  изменение,
использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение. Оператор вправе
обрабатывать  мои персональные данные посредством внесения их в электронную
базу  данных,  включения  в  нормативные  правовые  акты  и отчетные формы,
предусмотренные    нормативными    правовыми    актами,   регламентирующими
представление  отчетных  данных,  использовать  мои  персональные  данные в
информационной  системе,  размещать  мои  данные:  фамилию, имя и отчество,
место работы, должность, вид поощрения - в средствах массовой информации.
    Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания в период срока
действия  рассмотрения документов о присвоении почетного звания, а также на
срок  хранения  документов (75 лет). Настоящее согласие может быть отозвано
письменным заявлением субъекта персональных данных.
"___" ____________ 20___ г.
_______________ ______________________
   (подпись)           (Ф.И.О.)