Приложение к Постановлению от 07.10.2014 г № 759
Главе администрации Лузского
муниципального района
Кировской области
____________________________________
от _________________________________
(Ф.И.О. полностью, полное
___________________________________,
наименование юридического лица)
адрес заявителя(ей): _______________
____________________________________
(местонахождение юридического лица,
___________________________________,
место регистрации физического лица)
телефон: __________________________,
ИНН _______________________________,
ОГРН _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка для осуществления
деятельности фермерского хозяйства
Прошу предоставить земельный участок:
испрашиваемое право на земельный участок:
условия предоставления в собственность: │ срок аренды:
┌───┐ │ _________________________________
│ │ за плату │
├───┤ │
│ │ бесплатно │
└───┘ │
площадь: _________ кв. м,
местоположение: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(предполагаемое местоположение земельного участка)
цель: ____________________________________________________________________,
(цель использования земельного участка (создание, осуществление
деятельности фермерского хозяйства, его расширение))
обоснование размеров испрашиваемого земельного участка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(число членов фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского
хозяйства)
Приложения: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Заявитель: _________________________________________ ________________
(Ф.И.О., представителя юридического лица, (подпись)
Ф.И.О. физического лица)
"___" __________ 20__ г. М.П.