Приложение к Постановлению от 28.05.2014 г № 243

                                 СОГЛАСИЕ
на  обработку  персональных  данных  в  соответствии  с  п.  3  ч.  1 ст. 3
Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ,
__________________________________________________________________________,
                             Ф.И.О. заявителя
адрес субъекта персональных данных: _______________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт ______________________ выдан_______________________________________
            (номер, серия)                  (дата, выдавший орган)
__________________________________________________________________________,
даю   согласие   Управлению   имуществом   и  земельными  ресурсами  города
Котельнича,  юридический адрес: 612600, г. Котельнич, ул. Советская, д. 85,
на  обработку  моих персональных данных в целях осуществления муниципальной
функции при проведении муниципального земельного контроля, использовать все
перечисленные данные при проведении проверки.
    На  автоматическую,  а  также  без  использования средств автоматизации
обработку   моих   персональных   данных,  а  именно  совершение  действий,
содержащихся   в   данном  заявлении,  в  целях  обеспечения  гражданского,
земельного и т.д. законодательства.
    Настоящее  согласие  действует  со  дня  его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
    Настоящее  согласие  может  быть отозвано мною в письменной форме путем
направления письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме,
если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
    Настоящее  согласие  на  обработку и использование персональных данных,
предусмотренное  статьей  9  Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных  данных",  распространяется  только на заявителей - физических
лиц.
"___" ______________ 20____ г.  _______________  __________________________
                                   (подпись)         (фамилия, инициалы)