Приложение к Постановлению от 22.04.2014 г № 345

Главе администрации
Шабалинского района
____________________________
от _________________________
(Ф.И.О. физического лица,
____________________________
серия, номер паспорта, кем
____________________________
и когда выдан, адрес места
жительства, телефон,
адрес электронной почты)

Заявление
о предоставлении бесплатно в собственность земельного
участка на территории муниципального образования
В  соответствии  с  Законом  Кировской области от 03.11.2011 N 74-ЗО "О
бесплатном  предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных
участков  на  территории  Кировской области" прошу предоставить бесплатно в
собственность земельный участок для _______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать нужное: для индивидуального жилищного строительства,
ведения личного подсобного хозяйства (приусадебный земельный участок),
дачного хозяйства)
Приложения:
Способ направления ответа на заявление:

лично___________________________

попочте________________________

поэлектроннойпочте____________

Заявитель  ______________________________  (______________________________)
подпись, дата                         Ф.И.О.
Заявитель  несет  ответственность за достоверность и полноту представленных
сведений _____________________
(подпись заявителя)