Приложение к Постановлению от 11.12.2013 г № 4857-П Форма
Форма заявления о признании граждан малоимущими в целях предоставления по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда
В территориальное управление
администрации города Кирова
по __________________ району
от _________________________
____________________________
___________________________,
зарегистрированного ________
____________________________
___________________________,
проживающего _______________
___________________________,
тел.: ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня малоимущим в целях предоставления по договору
социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда.
Совместно со мной проживают и ведут совместное хозяйство члены семьи:
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес регистрации |
Родственные отношения, дата рождения |
| 1. |
|
|
|
| 2. |
|
|
|
| 3. |
|
|
|
| 4. |
|
|
|
| 5. |
|
|
|
| 6. |
|
|
|
| 7. |
|
|
|
| 8. |
|
|
|
Я и совершеннолетние члены моей семьи согласны на проверку
уполномоченным органом представленных сведений:
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"_____" ______________ 20__ г.
______________________________________________________________ ____________
(Ф.И.О. заявителя или уполномоченного представителя заявителя) (подпись)
______________________________________________________________ ____________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление и документы) (подпись)
Способ получения решения:
| лично(черезуполномоченногопредставителя); |
| попочте(поадресу:______________________________________________). |