Приложение к Постановлению от 03.09.2013 г № 3291-П
Главе администрации города Кирова
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ (запрос о предоставлении муниципальной услуги)
Я, наниматель ____________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: г. Киров, ул. _____________________________________,
дом N ____, корпус N ____, квартира N _____, тел. (дом.) _____, тел. (раб.)
_____, прошу передать в собственность _____________________________________
(отдельно 1, 2, 3-комнатную
квартиру или 1, 2 комнаты и т.п.)
общей площадью __________ кв. метров, в том числе жилой площадью __________
кв. метров.
Если квартира коммунальная, то в квартире еще комнат _____________________.
Дом находится в ведении __________________________________________________.
На указанной жилой площади я проживаю с ________ года на основании ________
___________________________________________________________________________
(ордер, договор найма, решение (письмо) органа
местного самоуправления или владельца дома)
"___" ____________ года, выданного ________________________________________
(при отсутствии у нанимателя документа на вселение сведения заполняет
паспортист жилищно-эксплуатационной службы).
Я и со мной проживающие члены семьи, в том числе временно отсутствующие
(служба в Вооруженных Силах Российской Федерации, учеба, лишение свободы):
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Год
рождения |
Родственные
отношения
с нанимателем |
Место работы (учебы) |
| 1. |
|
|
наниматель |
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
Кроме того, со мной проживают без права на жилплощадь: ____________________
___________________________________________________________________________
Несовершеннолетние дети, выбывшие из квартиры (комнаты) за последние 6
месяцев: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись нанимателя _____________________________________________
"___" ___________ 20__ г.
Я, наниматель, и все члены семьи согласны на приватизацию квартиры.
1. ________________________________________________________________________
(полностью Ф.И.О., серия и номер паспорта,
кем и когда выдан дословно, подпись)
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Просим договор приватизации жилого помещения оформить на членов семьи:
(данный раздел заполняется нанимателем и членами семьи в отделе
приватизации в присутствии специалиста МКУ "АРПИ", ответственного за
предоставление услуги)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________