Приложение к Постановлению от 01.07.2013 г № 518 Образец

Образец заявления о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

                                     Главе администрации Куменского района
                                     ______________________________________
                                     от ___________________________________
                                               (ф.и.о. - для граждан
                                     ______________________________________
                                       и индивидуальных предпринимателей)
                                     паспорт ______________________________
                                                     (серия, номер,
                                     ______________________________________
                                               кем и когда выдан)
                                     ______________________________________
                                     (наименование, организационно-правовая
                                     ______________________________________
                                          форма - для юридических лиц)
                                     ______________________________________
                                     почтовый адрес: ______________________
                                     телефон: _____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить земельный участок в целях __________________________
_______________________ площадью ________________, расположенный по адресу:
Кировская область, Куменский район, ______________________________________,
в аренду (собственность) сроком на _________ лет.
                                             _______________/______________
                                                 подпись          дата
Приложения:
1. План-схема размещения земельного участка.
2. Копии документов, удостоверяющих личность заявителя.
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
    В   соответствии   с  Федеральным  законом  N  152-ФЗ  от 27.07.2006 "О
персональных   данных"   подтверждаю   свое   согласие  на  обработку  моих
персональных данных.
                                                            _______________
                                                               (подпись)