Приложение к Постановлению от 05.04.2013 г № 544

                                   ОРДЕР
                   НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
                  N ______ от "___" __________ 20__ года
1. Выдан производителю работ:
договор подряда N ____ от "___" ___________ 20__ года
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
Местонахождение: _________________________________________________________,
                                    (юридический адрес)
___________________________________________________________________________
                             (почтовый адрес)
2. Должностное лицо, ответственное за производство работ:
___________________________________________________________________________
                                 (ф.и.о.)
Должность ____________, приказ N __________
3. Заказчик:
___________________________________________________________________________
                     (ф.и.о./наименование организации)
Местонахождение: __________________________________________________________
                    (юридический, почтовый адрес/адрес места жительства)
4. Восстановитель благоустройства:
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
Местонахождение: _________________________________________________________,
                                    (юридический адрес)
___________________________________________________________________________
                             (почтовый адрес)
Производство работ разрешено: с "___" __________ 20___ года
                              по "___" __________ 20___ года
на ________________________________________________________________________
                                 (вид работ)
на земельном участке, расположенном:
г. Вятские Поляны, ________________________________________________________
Уточнение: ________________________________________________________________
Нарушаемые  в  процессе  земляных  работ  элементы  благоустройства,  общая
площадь (кв. м): ________________,
элементы  транспортной  инфраструктуры  (покрытие  дорог, тротуаров и т.д.)
(кв. м): _________________________________________________________________,
зона зеленых насаждений (цветники, газоны и т.д.): ________________________
Договор подряда N ______ от "___" __________ года
Особые условия ____________________________________________________________
Срок действия настоящего ордера: с "___" __________ 20___ года
                                 по "___" __________ 20___ года
_____________________________    _______________     ______________________
 (должность уполномоченного         (подпись)        (расшифровка подписи)
     сотрудника органа,
   осуществляющего выдачу
ордера на право производства
      земляных работ)
"___" ___________ 20___ года
М.П.
Срок действия ордера продлен:
До "__" _____ 20__ года ______ (подпись) ______________ (Ф.И.О., должность)
До "__" _____ 20__ года ______ (подпись) ______________ (Ф.И.О., должность)
До "__" _____ 20__ года ______ (подпись) ______________ (Ф.И.О., должность)
До "__" _____ 20__ года ______ (подпись) ______________ (Ф.И.О., должность)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
В  соответствии с представленным актом приема-сдачи выполненных работ ордер
закрыт "___" _______ 20__ года
_____________________________    _______________     ______________________
 (должность уполномоченного         (подпись)        (расшифровка подписи)
     сотрудника органа,
   осуществляющего выдачу
ордера на право производства
      земляных работ)
"___" ___________ 20___ года
М.П.