Приложение к Постановлению от 22.03.2013 г № 519

                                                    Главе администрации
                                                    Кирово-Чепецкого района
                                                    от ____________________
                                                    _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о предоставлении земельного участка, находящегося
          в муниципальной собственности, для создания фермерского
                хозяйства и осуществления его деятельности
Прошу   предоставить   земельный   участок   (часть   земельного  участка):
43:12:________________________,
расположенный  на  территории _______________________ (сельского) поселения
Кирово-Чепецкого  района   Кировской  области,   для  создания  фермерского
хозяйства и осуществления его деятельности:
указать  цель использования земельного участка (части земельного участка) -
для ведения сельскохозяйственного производства (крестьянского (фермерского)
хозяйства)
предполагаемое  местоположение (адрес) земельного участка (части земельного
участка)  (графическое  обозначение  (чертеж-схема  расположения земельного
участка (части земельного участка)) - прилагается):
(указать адресные ориентиры земельного участка)
предполагаемые  размеры  земельного участка (части земельного участка) и их
обоснование:
испрашиваемое право на землю:
в  собственность,  в  аренду  (в  случае  предоставления земельного участка
(части земельного участка) в аренду - срок аренды земельного участка):
Заявитель  несет ответственность за достоверность представленных сведений в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
(дата)
(подпись)
(Фамилия И.О.)
м.п.