Приложение к Постановлению от 22.03.2013 г № 1232-П Порядок
Форма
_______________________________________________
(Наименование уполномоченного органа)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о невозможности проживания
в ранее занимаемом жилом помещении
___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
Дата и место рождения: ___________________________________________________.
(число, месяц, год рождения, место рождения)
Адрес места жительства: __________________________________________________.
(город, улица, дом, корпус, квартира)
Адрес ранее занимаемого жилого помещения: _________________________________
(город, улица,
__________________________________________________________________________.
дом, корпус, квартира)
Выявленные обстоятельства невозможности проживания в ранее занимаемом жилом
помещении <1> _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
____________________________________________________ невозможным проживание
признать (отказать в признании)
в ранее занимаемом помещении по адресу: ___________________________________
__________________________________________________________________________.
"___" ___________ 20___ г. _____________________________________
(Дата) (Подпись) (Фамилия И.О.) (Должность)
М.П.
--------------------------------
<1> Указываются в соответствии со
статьей 20 Закона Кировской области
от 04.12.2012 N 222-ЗО "О социальной поддержке детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, детей, попавших в сложную жизненную
ситуацию".