Приложение к Постановлению от 11.03.2013 г № 1049-П Порядок
Формы письменных донесений
Штамп Куда (кому) адресовано
организации, предприятия,
учреждения
N
Форма N 1 ЧС
Донесение об угрозе (прогнозе) чрезвычайной
ситуации по состоянию на _________
Код |
Показатели |
Содержание донесения |
1. |
Наименование предполагаемой ЧС |
|
2. |
Предполагаемый район (объект) ЧС: |
|
2.1. |
Федеральный округ (региональный центр) |
|
2.2. |
Субъект Российской Федерации |
|
2.3. |
Муниципальное образование |
|
2.4. |
Населенный(е) пункт(ы) |
|
2.5. |
Объект (наименование) |
|
2.6. |
Форма собственности |
|
2.7. |
Принадлежность |
|
3. |
Прогноз времени возникновения предполагаемой
ЧС: |
|
3.1. |
Дата |
|
3.2. |
Время московское (час., мин.) |
|
3.3. |
Время местное (час., мин.) |
|
4. |
Прогноз масштабов предполагаемой ЧС: |
|
4.1. |
Количество населения, которое может пострадать
(чел.) |
|
4.2. |
Количество населенных пунктов |
|
4.3. |
Количество жилых домов |
|
4.4. |
Количество административных зданий и зданий
социально-бытового назначения |
|
4.5. |
Количество объектов первоочередного
жизнеобеспечения |
|
4.6. |
Площадь территории, которая может подвергнуться
воздействию поражающих факторов (кв. км) |
|
4.7. |
Другие данные |
|
5. |
Организация, сделавшая прогноз, или другие
источники прогноза |
|
6. |
Предпринимаемые меры по недопущению развития ЧС
(по уменьшению возможных последствий и ущерба) |
|
7. |
Потребность в оказании дополнительной помощи
(субъекта РФ, федерального органа
исполнительной власти, Правительства Российской
Федерации) и какой именно |
|
8. |
Метеоусловия: |
|
8.1. |
Температура (воздуха, почвы, воды, в град.) |
|
8.2. |
Атмосферное давление (мм рт. ст.) |
|
8.3. |
Направление и скорость среднего ветра (град.,
м/с) |
|
8.4. |
Влажность (%) |
|
8.5. |
Осадки: вид, количество (мм, см, м) |
|
8.6. |
Состояние приземного слоя атмосферы |
|
8.7. |
Видимость (м) |
|
8.8. |
Ледовая обстановка |
|
8.9. |
Толщина снежного покрова (м) |
|
9. |
Дополнительная текстовая информация |
|
Примечание:
Российской Федерации, муниципальному образованию, организации.
канализационно-насосные станции, хлебозаводы и т.д.
Штамп Куда (кому) адресовано
организации, предприятия,
учреждения
N
Форма N 2 ЧС
Донесение о факте и основных параметрах
чрезвычайной ситуации по состоянию на ____________
┌───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ Код │ Показатели │Содержание донесения│
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 1. Содержание данных │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│1.1. │Тип чрезвычайной ситуации │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.2. │Дата чрезвычайной ситуации (число, месяц,│ │
│ │год) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.3. │Время московское (час., мин.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.4. │Время местное (час., мин.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.5. │Место: федеральный округ (региональный│ │
│ │центр) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.6. │Субъект РФ │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.7. │Муниципальное образование │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.8. │Населенный пункт (городской округ, район) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.9. │Объект (наименование) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.9.1. │Форма собственности │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.9.2. │Принадлежность (федеральному органу│ │
│ │исполнительной власти, субъекту Российской│ │
│ │Федерации, муниципальному образованию,│ │
│ │организации) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.10. │Причины возникновения ЧС │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.11. │Ущерб в денежном выражении (предварительный)│ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.12. │Дополнительная текстовая информация, краткая│ │
│ │характеристика ЧС │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.13. │Графические приложения (карта района (зоны)│ │
│ │ЧС, схема места ЧС, фото- и видеоматериалы с│ │
│ │места ЧС и т.д.) │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 2. Пострадало │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│2.1. │Всего (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.1.1. │В том числе дети (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.2. │Безвозвратные потери (погибло) (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.2.1. │В том числе дети (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.3. │При авариях, катастрофах на транспорте│ │
│ │(чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.3.1. │Экипаж (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.3.2. │Пассажиров (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.3.3. │В том числе дети (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.4. │Пропало без вести (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.4.1. │В том числе дети (чел.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.5. │Дополнительная текстовая информация│ │
│ │(указывать количество фрагментов тел,│ │
│ │неопознанных тел, в том числе детских, и│ │
│ │другую информацию) │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 3. Метеоданные │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│3.1. │Температура воздуха почвы, воды (град.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.2. │Атмосферное давление (мм рт. ст.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.3. │Направление и скорость среднего ветра│ │
│ │(град., м/с) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.4. │Влажность (%) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.5. │Осадки: вид, количество (мм, см, м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.6. │Состояние приземного слоя атмосферы │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.7. │Видимость (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.8. │Ледовая обстановка │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.9. │Толщина снежного покрова (м) │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ Основные параметры чрезвычайной ситуации │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5. Наводнение (затопление, подтопление) │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│5.1. │Причины наводнения (затопления, подтопления)│ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.2. │Уровень подъема воды от нормы (фактический│ │
│ │уровень, критический уровень) (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.3. │Продолжительность затопления (час.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.4. │Скорость подъема воды (м/час) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.5. │Площадь затопления (подтопления) (кв. км,│ │
│ │га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.6. │Время добегания волны прорыва до населенных│ │
│ │пунктов и крупных объектов экономики (час.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.7. │Размер прорыва в плотине, дамбе (кв. м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.8. │Дополнительная текстовая информация│ │
│ │(характер разрушения дорог, мостов и т.д.) │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 6. Пожары (природные) │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│6.1. │Количество очагов пожара (ед.) (в том числе│ │
│ │крупных очагов пожаров) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.2. │Площадь пожаров (кв. м, га) (в том числе│ │
│ │крупных очагов пожаров) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.3. │Направление распространения огня (град.) (по│ │
│ │каждому крупному очагу пожара) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.4. │Скорость распространения огня (км/ч) (по│ │
│ │каждому крупному очагу пожара) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.5. │Площадь задымления (кв. км) (по каждому│ │
│ │населенному пункту) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.6. │Обеспеченность водой (%) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.7. │Уничтожено (повреждено) огнем │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.7.1. │Объектов экономики (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.7.2. │Объектов социально-бытового назначения (ед.)│ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.7.3. │Лесной территории (га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.7.4. │Сельхозугодий (га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.7.5. │Торфополей (га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.8. │Дополнительная текстовая информация│ │
│ │(расстояние очага от ближайшего населенного│ │
│ │пункта и т.д.) │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 7. Биологическое заражение │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│7.1. │Форма проявления бактериального заражения│ │
│ │(эпидемия, эпизоотия, эпифитотия) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│7.2. │Источник бактериального загрязнения│ │
│ │(реквизиты, географические координаты,│ │
│ │топологическая привязка) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│7.3. │Вид биологического средства │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│7.4. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 8. Химическое загрязнение │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│8.1. │Источник химического загрязнения, объект│ │
│ │химического загрязнения (открытая│ │
│ │производственная площадка, производственное│ │
│ │помещение, подземное сооружение,│ │
│ │коммуникация, транспортное средство)│ │
│ │(реквизиты, географические координаты,│ │
│ │топографическая привязка источника│ │
│ │химического заражения) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.2. │Наименование АХОВ (агрегатное состояние,│ │
│ │условия хранения) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.3. │Количество АХОВ, выброшенного в атмосферу│ │
│ │(кг, т) (количество АХОВ в аварийной│ │
│ │емкости) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.4. │Количество АХОВ всего в емкостях хранилища│ │
│ │(кг, т) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.5. │Площадь разлива (кв. м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.6. │Высота поддона (обваловки) (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.7. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 9. Радиоактивное загрязнение │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│9.1. │Источник радиоактивного загрязнения (указать│ │
│ │радионуклидный состав) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.2. │Уровень радиоактивного загрязнения (Бк/м) и│ │
│ │уровень мощности дозы вблизи источника│ │
│ │(мкЗв/ч, мЗв/ч) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.2.1. │Указать расстояние от источника│ │
│ │радиоактивного загрязнения (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.3. │Удаленность внешней границы: │ │
│ │а) зоны экстренных мероприятий (м) │ │
│ │б) зоны профилактических мероприятий (м) │ │
│ │в) зоны ограничений (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.4. │Уровни радиоактивного загрязнения (Бк/м) и│ │
│ │уровни мощности и дозы по зонам (мкЗв/ч,│ │
│ │мЗв/ч): │ │
│ │а) зоны экстренных мероприятий (м) │ │
│ │б) зоны профилактических мероприятий (м) │ │
│ │в) зоны ограничений (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.5. │Радионуклидный состав источника загрязнения│ │
│ │(получаемый путем экспресс-анализа) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.6. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 10. Чрезвычайные ситуации на акваториях │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│10.1. │Акватория │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.1.1.│Волнение моря (баллов) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.1.2.│Наименование судна, водоизмещение судна,│ │
│ │характеристика судна, характер груза │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.1.3.│Судовладелец, порт приписки │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.2. │Характер повреждения судна │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.3. │Количество людей, нуждающихся в помощи, в│ │
│ │том числе детей │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.4. │Наличие и состояние индивидуальных и│ │
│ │коллективных средств спасения │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.5. │Запрашиваемая помощь с судна │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.6. │Принятые меры │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.7. │Причины разлива нефтепродуктов │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.8. │Количество и марка нефтепродуктов │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.9. │Количество нефтяных пятен и их площадь (кв.│ │
│ │м, кв. км) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.10. │Скорость распространения и направление│ │
│ │дрейфа пятна (пятен) нефтепродуктов │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.11. │Вероятность загрязнения береговой черты │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.12. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 11. Состояние зданий и сооружений │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│11.1. │Всего в зоне ЧС зданий и сооружений │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2. │Разрушено всего (ед.): │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.1.│Жилых домов (ед.), количество жильцов, в том│ │
│ │числе детей: │ │
│ │а) из них муниципальных (ед.) │ │
│ │б) из них ведомственных (с указанием│ │
│ │принадлежности) (ед.) │ │
│ │в) из них частных (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.2.│Лечебно-профилактических учреждений (ед.): │ │
│ │а) из них больниц (ед.), количество больных,│ │
│ │в том числе детей │ │
│ │б) из них поликлиник (ед.) │ │
│ │в) из них санаториев (профилакториев) (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.3.│Домов-интернатов (ед.): │ │
│ │а) из них детских (ед.), количество человек,│ │
│ │в том числе детей │ │
│ │б) из них для престарелых (ед.), количество│ │
│ │человек │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.4.│Образовательных учреждений (ед.): │ │
│ │а) из них дошкольных (детские сады, ясли)│ │
│ │(ед.) │ │
│ │б) из них начального образования (ед.) │ │
│ │в) из них среднего образования (ед.) │ │
│ │г) из них высшего образования (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.5.│Объектов экономики (всего), в том числе│ │
│ │объектов первоочередного обеспечения│ │
│ │(всего): │ │
│ │а) электростанций (ед.) │ │
│ │б) котельных (ед.) │ │
│ │в) объектов водоснабжения (ед.) │ │
│ │г) канализационно-насосных станций (объектов│ │
│ │аэрации) (ед.) │ │
│ │д) хлебозаводов (ед.) │ │
│ │е) других объектов первоочередного│ │
│ │жизнеобеспечения │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.6.│Потенциально опасных объектов │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.2.7.│Других зданий и сооружений (ед.) (в т.ч.│ │
│ │социально-бытового назначения и│ │
│ │административных) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.3. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4. │Повреждено всего (ед.): │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4.1.│Жилых домов (ед.), количество жильцов, в том│ │
│ │числе детей: │ │
│ │а) из них муниципальных (ед.) │ │
│ │б) из них ведомственных (с указанием│ │
│ │принадлежности) (ед.) │ │
│ │в) из них частных (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4.2.│Лечебно-профилактических учреждений (ед.): │ │
│ │а) из них больниц (ед.), количество больных,│ │
│ │в том числе детей │ │
│ │б) из них поликлиник (ед.) │ │
│ │в) из них санаториев (профилакториев) (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4.3.│Домов-интернатов (ед.): │ │
│ │а) из них детских (ед.), количество человек,│ │
│ │в том числе детей │ │
│ │б) из них для престарелых (ед.), количество│ │
│ │человек │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4.4.│Образовательных учреждений (ед.): │ │
│ │а) из них дошкольных (детские сады, ясли)│ │
│ │(ед.) │ │
│ │б) из них начального образования (ед.) │ │
│ │в) из них среднего образования (ед.) │ │
│ │г) из них высшего образования (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4.5.│Объектов экономики (всего), в том числе│ │
│ │объектов первоочередного обеспечения│ │
│ │(всего): │ │
│ │а) электростанций (ед.) │ │
│ │б) котельных (ед.) │ │
│ │в) объектов водоснабжения (ед.) │ │
│ │г) канализационно-насосных станций (объектов│ │
│ │аэрации) (ед.) │ │
│ │д) хлебозаводов (ед.) │ │
│ │е) других объектов первоочередного│ │
│ │жизнеобеспечения │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.4.6.│Других зданий и сооружений (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.5. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 12. Состояние коммуникаций и энергосетей │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│12.1. │Вышло из строя в населенных пунктах: │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.1.│ЛЭП (распределительные сети): │ │
│ │а) мощность (кВт) │ │
│ │б) протяженность (км) │ │
│ │в) количество опор (шт.) │ │
│ │г) количество трансформаторных подстанций│ │
│ │(ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.2.│Линий связи: │ │
│ │а) протяженность (км) │ │
│ │б) характеристика линий связи │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.3.│Автодорог: │ │
│ │а) наименование автодороги │ │
│ │б) административная классификация автодороги│ │
│ │в) протяженность (км) │ │
│ │г) участок (км + - км +) │ │
│ │д) тип покрытия (материал) │ │
│ │е) техническая категория │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.4.│Искусственных сооружений на дорогах (мосты,│ │
│ │путепроводы, тоннели, водопропускные трубы):│ │
│ │а) наименование сооружения │ │
│ │б) количество (ед.) │ │
│ │в) местоположение (наименование автодороги,│ │
│ │административная классификация автодороги)│ │
│ │(км +) │ │
│ │г) длина сооружения (м) │ │
│ │д) грузоподъемность (т) │ │
│ │е) материал пролетных строений │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.5.│Водопроводов: │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.6.│Газопроводов: │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.7.│Теплотрасс: │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.8.│Канализационных сетей: │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.1.9.│Сооружений (указать вышедшие из строя│ │
│ │участки путепроводов, насосные станции,│ │
│ │бойлерные, котельные и т.д.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2. │Вышло из строя магистральных: │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.1.│ЛЭП: │ │
│ │а) мощность (кВт) │ │
│ │б) протяженность (км) │ │
│ │в) количество опор (шт.) │ │
│ │г) количество трансформаторных подстанций│ │
│ │(ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.2.│Линий связи: │ │
│ │а) протяженность (км) │ │
│ │б) характеристика линий связи │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.3.│Железных дорог: │ │
│ │а) протяженность (км) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) пропускная способность │ │
│ │г) контактных сетей (км) │ │
│ │д) опор контактных сетей (шт.) │ │
│ │е) трансформаторных подстанций (ед.) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.4.│Автодорог: │ │
│ │а) наименование │ │
│ │б) административная классификация автодороги│ │
│ │в) протяженность (км) │ │
│ │г) участок (км + - км +) │ │
│ │д) тип покрытия (материал) │ │
│ │е) техническая категория │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.5.│Искусственных сооружений на дорогах (мосты,│ │
│ │путепроводы, тоннели, водопропускные трубы):│ │
│ │а) наименование сооружения │ │
│ │б) количество (ед.) │ │
│ │в) местоположение (наименование автодороги,│ │
│ │железной дороги, административная│ │
│ │классификация автодороги) (км +) │ │
│ │г) длина сооружения (м) │ │
│ │д) грузоподъемность │ │
│ │е) материал пролетных строений │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.6.│Газопроводов (количество веток трубопровода│ │
│ │и по каждой ветке): │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм, шт.) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.7.│Нефтепроводов (количество веток трубопровода│ │
│ │и по каждой ветке): │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм, шт.) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.2.8.│Продуктопроводов (количество веток│ │
│ │трубопровода и по каждой ветке): │ │
│ │а) протяженность (м) │ │
│ │б) тип │ │
│ │в) диаметр трубы (мм, шт.) │ │
│ │г) давление │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.3. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 13. Сельскохозяйственные животные │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│13.1. │Источник заболевания │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13.2. │Всего по учету (тыс. голов) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13.2.1.│В том числе по видам (тыс. голов) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13.3. │Потери, всего (тыс. голов) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13.3.1.│В том числе по видам (тыс. голов) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13.4. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 14. Сельскохозяйственные угодья │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│14.1. │Всего по учету (га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│14.1.1.│В том числе по видам (га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│14.2. │Поражено (всего, га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│14.2.1.│В том числе по видам (га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│14.3. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 15. Транспортные аварии │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│15.1. │Тип аварии │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.2. │Вид(ы) и характеристика транспорта │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.3. │Принадлежность (собственность) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.4. │Количество транспортных средств │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.5. │Наличие и количество опасных грузов │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.6. │Состояние опасных грузов и площадь│ │
│ │возможного поражения │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.7. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 16. Сели, лавины, оползни │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│16.1. │Протяженность фронта (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│16.2. │Глубина (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│16.3. │Площадь поражения (кв. км) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│16.4. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 17. Цунами, ураганы, смерчи │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│17.1. │Скорость (км/ч) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│17.2. │Протяженность фронта (км) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│17.3. │Площадь поражения (кв. м, га) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│17.4. │Дополнительная текстовая информация │ │
├───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│ 18. Взрывы │
├───────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│18.1. │Взрывчатое вещество (наименование) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.1.1.│Тротиловый эквивалент │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.1.2.│Площадь поражения (кв. м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.2. │Взрывное устройство (тип) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.2.1.│Тротиловый эквивалент │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.2.2.│Площадь поражения (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.3. │Бытовой газ (наименование) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.3.1.│Тротиловый эквивалент │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.3.2.│Плошадь поражения (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.4. │Нефтепродукты (марка) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.4.1.│Тротиловый эквивалент │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.4.2.│Площадь поражения (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.5. │Иное взрывоопасное вещество │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.5.1.│Тротиловый эквивалент │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.5.2.│Площадь поражения (м) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.6. │Дополнительная текстовая информация │ │
└───────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Примечание:
1. К числу пострадавших относятся люди, оказавшиеся в зоне
чрезвычайной ситуации и понесшие ущерб (в т.ч. косвенный), получившие
травмы различной степени тяжести, а также погибшие и пропавшие без вести.
2. При угрозе возникновения ЧС или ее возникновении на море, во
внутренних водах и территориальном море Российской Федерации докладывать
широту и долготу места ЧС в море, озере или расстояние в км от населенных
пунктов на реках и каналах, название (проект судна) и принадлежность судна,
характер перевозимого груза и маршрут следования, краткий прогноз
возможного развития ЧС, время, необходимое для прибытия в район ЧС.
3. Типы чрезвычайной ситуации на акваториях:
"Море-1" - авария подводного или надводного корабля, судна с ядерной
ГЭУ (угроза радиоактивного заражения);
"Море-2" - авария корабля, судна (пожар, столкновение, потеря хода,
затопление - угроза жизни экипажа);
"Море-3" - навигационная авария корабля, судна (посадка на мель,
выброс на камни - угроза жизни экипажа и экологического бедствия от разлива
нефтепродуктов, вредных веществ);
"Море-4" - авария (повреждение) гидротехнических сооружений на море,
во внутренних водах и территориальном море Российской Федерации (нефтяные
вышки, гидроэлектростанции, мосты, пристани, причалы, портовое
оборудование);
"Море-5" - аварийное падение (приводнение) космического или
летательного аппарата;
"Море-6" - попадание большого количества людей в опасную ситуацию,
угрожающую их жизни (отрыв льдины, отрыв плавательного средства без хода,
изоляция при наводнении).
Штамп Куда (кому) адресовано
организации, предприятия,
учреждения
N
Форма N 3 ЧС
Донесение о мерах по защите населения и территорий,
ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ
Код |
Показатели |
Содержание донесения |
1. |
Наименование объектов экономики и населенных
пунктов в зоне ЧС |
|
2. |
Общая площадь зоны ЧС (кв. км) |
|
Население |
3. |
Всего в зоне ЧС (чел.) |
|
3.1. |
В том числе взрослые (чел.) |
|
3.2. |
В том числе дети (чел.) |
|
Проведенные работы |
4. |
Спасено (чел.) |
|
4.1. |
В том числе дети (чел.) |
|
7. |
Оказана доврачебная помощь (чел.) |
|
8. |
Оказана первая врачебная помощь в зоне ЧС
(чел.) |
|
9. |
Оказана квалифицированная (специализированная)
медицинская помощь (чел.) |
|
10. |
Госпитализировано (чел.) |
|
11. |
Проведено прививок (наименование) (чел.) |
|
12. |
Выдано препаратов (наименование) (шт.) |
|
13. |
Выдано комплектов медицинских средств
индивидуальной защиты и средств защиты органов
дыхания (наименование) (ед.) |
|
14. |
Проведена санитарная обработка (чел.) |
|
15. |
Извлечено из-под завалов (чел.) |
|
16. |
Эвакуировано из зон ЧС (чел.) |
|
16.1. |
В том числе женщин, детей (чел.) |
|
17. |
Время начала эвакуации (дата) |
|
18. |
Время окончания эвакуации (дата) |
|
19. |
Количество маршрутов (ед.) |
|
20. |
Железнодорожных вагонов (ед.) |
|
21. |
Автомобильного транспорта (ед.) |
|
22. |
Речного (морского) транспорта (ед.) |
|
23. |
Авиационного транспорта (ед.) |
|
24. |
Населенные пункты (районы) размещения
пострадавших (наименование) |
|
25. |
Размещено у родственников (всего семей,
человек, в том числе детей) |
|
26. |
Размещено в административных зданиях,
гостиницах (всего семей, человек, в том числе
детей) |
|
27. |
Размещено в резервном жилом фонде (всего
семей, человек, в том числе детей) |
|
28. |
Размещено в пунктах временного проживания
(всего семей, человек, в том числе детей) |
|
29. |
Дополнительная текстовая информация (наличие
ближайших медицинских учреждений, наличие
койко-мест) |
|
Сельскохозяйственные животные |
30. |
Выявлено заболевших, всего (голов) |
|
31. |
% от общего количества стада |
|
32. |
В том числе по видам (голов) |
|
33. |
Пало (голов) |
|
34. |
Забито (голов) |
|
35. |
Захоронено (голов) |
|
35.1. |
Места захоронения |
|
35.2. |
Удаленность от населенных пунктов, водозаборов
(км) |
|
36. |
Оказана ветеринарная помощь (голов) |
|
37. |
Эвакуировано из опасных зон (голов) |
|
38. |
Дополнительная текстовая информация |
|
Сельскохозяйственные угодья |
38. |
Выявлено всего зараженных сельскохозяйственных
культур (мест скопления вредителей), лесов
(га) |
|
39. |
Обработано зараженных сельскохозяйственных
культур (мест скопления вредителей), лесов
(га), % от общей площади зараженных
сельхозугодий, лесов |
|
40. |
Локализовано источников (очагов) заражения
(га) |
|
41. |
Дополнительная текстовая информация |
|
|
Установленные режимы защиты: |
|
42. |
Установлен карантин (площадь, наименование,
количество населенных пунктов) |
|
43. |
Организованы карантинные посты (место,
количество) |
|
44. |
Организована обсервация (место, количество
людей в обсервации) |
|
45. |
Дезактивировано, дегазировано, дезинфицировано
(дозы, местность, здания, сооружения, техника) |
|
46. |
Дополнительная текстовая информация |
|
ЧС на акваториях |
47. |
Характер повреждения корпуса, аварийной
ситуации (место и объем горящих помещений,
наименование затопленных отсеков) |
|
48. |
Наличие хода и способность управляться, крен,
дифферент, осадка судна |
|
49. |
Расположение взрывоопасных и
легковоспламеняющихся грузов, наличие и
состояние боеприпасов |
|
50. |
Данные об инженерной, пожарной, радиационной,
химической и биологической обстановке |
|
51. |
Состояние экипажа, пассажиров, их
распределение по отсекам с указанием
обстановки в них (температура, загазованность,
исправность устройств для выхода из отсека) |
|
52. |
Наименование, количество, вместимость
исправных корабельных и других коллективных
спасательных средств |
|
53. |
Наличие индивидуальных спасательных средств
для всего личного состава, пассажиров |
|
54. |
Количество, % обеспеченности |
|
55. |
Средства пожаротушения, находящиеся в строю |
|
56. |
Средства борьбы с водой, находящиеся в строю |
|
57. |
Наличие связи со всеми отсеками или
помещениями |
|
58. |
В какой помощи нуждается корабль |
|
59. |
Потребные аварийные запасы (хладона, ВВД,
воды, провизии, топлива, медикаментов) |
|
60. |
Потребность в электроэнергии (род тока,
напряжение, минимальная мощность) |
|
61. |
Возможность буксировки |
|
62. |
Состояние аварийного буксирного устройства |
|
63. |
Исправность устройства для закрепления
буксирной браги |
|
64. |
Наличие исправной линеметательной установки,
запас линей, ракет и патронов к линемету |
|
65. |
Предложения по способу буксировки спасателем |
|
66. |
Наличие и исправность грузоподъемных средств |
|
67. |
Дополнительная текстовая информация |
|
ЧС, обусловленные разливами нефти и нефтепродуктов, - ЧС(Н) |
68. |
Количество и марки разлитых нефтепродуктов,
толщина слоя, площадь разлива |
|
69. |
Скорость и направление дрейфа пятна
нефтепродуктов |
|
70. |
Какая угроза загрязнения ценных береговых
(заповедных) зон, водозаборов |
|
71. |
Способы сбора нефтепродуктов |
|
72. |
Способы нейтрализации нефтепродуктов
физико-химическими препаратами |
|
73. |
Состав средств и сил, используемых для
ликвидации ЧС на акваториях и на суше |
|
74. |
Какие дополнительные силы могут потребоваться
для сбора нефтепродуктов в море (на воде) |
|
75. |
Какие меры принимаются для локализации
нефтеразлива и сбора нефтепродуктов на берегу |
|
76. |
Дополнительная текстовая информация (в том
числе информация о боковых заграждениях) |
|
Примечание:
1. Данные представляются нарастающим итогом с момента возникновения ЧС.
2. Если по тем или иным кодам информация не представляется,
соответствующие строки форм не заполняются, данные по этим кодам не
представляются.
3. При представлении данных в случае аварии на акватории или в порту
(железнодорожном, воздушном, речном, автомобильном) указать количество у
персонала транспортных средств. Ущерб указывать в МРОТ. Ориентировочный
ущерб указывать при отсутствии точных данных.
Штамп Куда (кому) адресовано
организации, предприятия,
учреждения
N
Форма N 4 ЧС
Донесение о силах и средствах,
задействованных для ликвидации ЧС
Код |
Показатели |
Содержание донесения |
Состав задействованных сил и средств.
Личный состав: |
1. |
Подсистемы РСЧС (чел.) |
|
1.1. |
Из них:
общего назначения (наименование формирований,
количество чел.) |
|
1.2. |
Из них:
специального назначения (наименование
формирований, количество чел.) |
|
|
В том числе: |
|
1.2.1. |
Разведки, наблюдения, лабораторного контроля
(наименование формирований, количество чел.) |
|
12.2. |
Медицинские (наименование формирований,
количество чел.) |
|
1.2.3. |
Судебно-медицинской экспертизы (наименование
формирований, количество чел.) |
|
1.2.4. |
Пожарные (наименование формирований,
количество чел.) |
|
1.2.5. |
Инженерные (наименование формирований,
количество чел.) |
|
1.2.6. |
Специализированные формирования (наименование
формирований, количество чел.) |
|
2. |
МЧС России (номера военных частей, количество
чел.) |
|
3. |
Минобороны России (номера военных частей,
количество чел.) |
|
4. |
МВД России (номера военных частей, органов
внутренних дел, количество чел.) |
|
5. |
Других федеральных органов исполнительной
власти Российской Федерации (количество чел.) |
|
Техника |
6. |
Формирований, всего привлекалось, ед. |
|
|
В том числе: |
|
6.1. |
Инженерная (наименование, количество) (ед.) |
|
6.2. |
Автомобильная (наименование, количество)
(ед.) |
|
6.3. |
Специальная (наименование, количество) (ед.) |
|
6.4. |
Авиационная (наименование, количество) (ед.) |
|
6.5. |
Плавсредств (наименование, количество) (ед.) |
|
7. |
Других специализированных формирований
(наименование, количество) (ед.) |
|
8. |
МЧС России, всего (ед.) |
|
|
В том числе: |
|
8.1. |
Инженерная (наименование, количество) (ед.) |
|
8.2. |
Автомобильная (наименование, количество)
(ед.) |
|
8.3. |
Специальная (наименование, количество) (ед.) |
|
8.4. |
Авиационная (наименование, количество) (ед.) |
|
8.5. |
Плавсредств (наименование, количество), ед. |
|
8.6. |
Специализированных формирований
(наименование, количество) (ед.) |
|
7. |
Минобороны России, всего (ед.) |
|
|
В том числе: |
|
7.1. |
Инженерная (наименование, количество) (ед.) |
|
7.2. |
Автомобильная (наименование, количество)
(ед.). |
|
7.3. |
Специальная (наименование, количество) (ед.) |
|
7.4. |
Авиационная (наименование, количество) (ед.) |
|
7.5. |
Плавсредств (наименование, количество) (ед.) |
|
7.6. |
Специализированных формирований
(наименование, количество) (ед.) |
|
8. |
МВД России, всего (ед.) |
|
|
В том числе: |
|
8.1. |
Инженерная (наименование, количество) (ед.) |
|
8.2. |
Автомобильная (наименование, количество)
(ед.) |
|
8.3. |
Специальная (наименование, количество) (ед.) |
|
8.4. |
Авиационная (наименование, количество) (ед.) |
|
8.5. |
Плавсредств (наименование, количество) (ед.) |
|
8.6. |
Специализированных формирований
(наименование, количество) (ед.) |
|
9. |
Других федеральных органов исполнительной
власти Российской Федерации (ед.) |
|
|
В том числе: |
|
9.1. |
Инженерная (наименование, количество) (ед.) |
|
9.2. |
Автомобильная (наименование, количество)
(ед.) |
|
9.3. |
Специальная (наименование, количество) (ед.) |
|
9.4. |
Авиационная (наименование, количество), ед. |
|
9.5. |
Плавсредства (наименование, количество), ед. |
|
9.6. |
Специализированные формирования
(наименование, количество), ед. |
|
10. |
Другие силы и средства |
|
Потребность в дополнительных силах и средствах
(указать по принадлежности) |
11. |
Личный состав, всего (чел.) |
|
11.1. |
Общего назначения (наименование формирований,
количество чел.) |
|
11.2. |
Специального назначения (наименование
формирований, количество чел.) |
|
12. |
Техника, всего (ед.) |
|
|
В том числе: |
|
12.1. |
Инженерная (наименование, количество) (ед.) |
|
12.2. |
Автомобильная (наименование, количество)
(ед.) |
|
12.3. |
Специальная (наименование, количество) (ед.) |
|
12.4. |
Авиационная (наименование, количество) (ед.) |
|
12.5. |
Плавсредства (наименование, количество) (ед.) |
|
12.6. |
Специализированные формирования
(наименование, количество) (ед.) |
|
13. |
Обеспечение продовольствием (наименование,
количество) (ед.) |
|
14. |
Обеспечение средствами жизнеобеспечения
(наименование, количество) (ед.) |
|
15. |
Финансовое обеспечение |
|
16. |
Другие силы и средства |
|
Примечание:
1. Если по тем или иным кодам информация не представляется,
соответствующие строки форм не заполняются, данные по этим кодам не
представляются.
2. В кодах специализированных формирований указывать военизированные и
специализированные формирования министерств, ведомств, предприятий и
организаций (горноспасательные, пожарные и др. формирования постоянной
готовности).
3. Данные представляются нарастающим итогом.