Приложение к Постановлению от 11.03.2013 г № 1049-П Порядок
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КИРОВА Администрация Правительства
Кировской области
Муниципальное бюджетное
учреждение УПРАВЛЕНИЕ
КИРОВСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ И ТЕРРИТОРИЙ
(МБУ "КУГЗ")
___________________________
610004, г. Киров обл.,
ул. Набережная Грина, 3 Начальнику смены ДДС
Тел./факс: 8 (8332) 76-02-18 КОГОБУ "Служба специальных
E-mail: kgugz@admkirov.ru объектов"
___________ N ____________
На N ______ от ___________
Информационное донесение
1. Время, вид ЧС (происшествия), место:
"___" 20___ г. в ___ час. ___ мин. по сообщению ______________ в результате
___________________________________________________________________________
2. Количество погибших, пострадавших:
по предварительным данным, пострадало _____ человек, из них _____ человека
погибло, _____ человек госпитализировано.
3. Последствия ЧС:
в результате возникшей ЧС (аварии) возможно ____________________, что может
повлечь, в свою очередь, __________________________________________________
4. Время оповещения и прибытия основных подразделений.
Проведено оповещение:
- начальника МБУ "КУГЗ" - в ____ час. ____ мин.;
- главы администрации города Кирова - в ____ час. ____ мин.;
- ОГ и ПСО г. Кирова - в ____ час. ____ мин.;
- дежурного ДДС КОГОБУ "ССО" - в ____час. ____ мин.;
- дежурного ЦУКС - в ____ час. ____ мин.;
- дежурного УМВД по г. Кирову - в ____ час. ____ мин.;
- дежурного станции скорой медицинской помощи - в ____ час. ____ мин.;
- ОУ городского звена ТП РСЧС по сигналу "Сбор" - в ____ час.____ мин.
Прибытие подразделений:
- ____ час. ____ мин. - "01"
- ____ час. ____ мин. - дежурная смена ПСО МБУ "КУГЗ"
- ____ час. ____ мин. - "02"
- ____ час. ____ мин. - "03"
- ____ час. ____ мин. - "04"
5. Привлекаемые для ликвидации ЧС (аварии) силы и средства.
Дополнительная информация о прибытии на место ЧС ОГ, сил постоянной
готовности, а также дополнительных сил ТП РСЧС будет доведена по
установленным формам в соответствии с ТСД, а также после принятия решения о
ликвидации ЧС.
6. Время ликвидации последствий ЧС.
Время локализации и ликвидации ЧС будет доведено после разработки плана
ликвидации ЧС.
7. Время выезда и прибытия на место ЧС ОГ (состав, старший ОГ).
ОГ МБУ "КУГЗ" на место ЧС (аварии) убыла в ___ час. ___ мин., прибыла в ___
час. ___ мин.
Старший ОГ _________________________, тел.: _______________
ОГ ТУ по ____________________ району на место происшествия убыла в ___ час.
___ мин., прибыла в ____ час. ____ мин. Старший ОГ ТУ по __________________
району ___________________, тел.: ___________
8. Дополнительная информация будет представлена по формам и в сроки в
соответствии с ТСД.
Старший оперативный дежурный ______________________________________________