| Название проекта |
|
| Номинация конкурса |
|
| Наименование организации-заявителя
(расшифровать полностью) |
|
| Организационно-правовая форма |
|
| Юридический адрес |
|
| Почтовый адрес |
|
| Банковские реквизиты организации |
|
| Руководитель проекта (Ф.И.О.,
должность в организации) |
|
| Тел./факс/e-mail |
|
| Бухгалтер проекта (Ф.И.О.,
должность в организации) |
|
| Тел./факс/e-mail |
|
| Цели проекта |
|
| Перечень основных результатов
проекта |
|
| Целевая группа населения, на
которую направлен проект |
|
| Сроки реализации проекта |
|
| Полная стоимость проекта, руб. |
|
| в т.ч. собственный вклад, руб. |
|
| запрашиваемая сумма гранта, руб. |
|
| Сведения об участии в грантовых
конкурсах |
|