Приложение к Постановлению от 05.02.2013 г № 398-П Положение

                                  ЗАЯВКА
         на участие в конкурсе "Самый пожаробезопасный жилой дом"
         в номинации ____________________________________________
1.  Фамилия,  имя,  отчество  домовладельца (наименование балансодержателя,
эксплуатирующей организации, Ф.И.О. руководителя):
___________________________________________________________________________
2. Адрес места жительства (для предприятий юридический адрес):
___________________________________________________________________________
3. Место работы (для домовладельцев):
___________________________________________________________________________
4. Адрес представляемого на конкурс жилого дома: __________________________
___________________________________________________________________________
"___" __________ 2013 года
_________________                             _____________________________
    (подпись)                                      (фамилия, инициалы)