Постановление от 01.10.2012 г № 1
О мерах по предупреждению эпидемического распространения гриппа в сезон 2012 — 2013 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Е.А. Белоусова, проанализировав ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), отмечаю, что, несмотря на комплекс проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения гриппа, уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями продолжает оставаться высоким. В 2012 году показатель заболеваемости населения Кировской области на 17,6% выше среднего уровня по Российской Федерации. Наиболее неблагополучная ситуация отмечалась в школах г. Кирова, где в эпидемический сезон 2011 - 2012 годов отмечено превышение эпидемического порога в пределах от 4% до 20%.
Одной из причин интенсивного распространения гриппа является недостаточный охват населения прививками, в первую очередь в таких группах риска, как учащиеся школ, студенты, медицинские работники, работники сферы услуг. Наиболее низкие показатели иммунизации населения против гриппа отмечены в г. Кирове (13%), Омутнинском и Слободском районах (16%) при среднем показателе по области 20,4%, а по стране - 26%. В недостаточной степени в 2011 году организована иммунизация персонала против гриппа в лечебно-профилактических учреждениях г. Кирова: КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница N 3", КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер", КОГБУЗ "Кировская городская поликлиника N 1", КОГАУЗ "Кировская клиническая офтальмологическая больница", где уровень охвата прививками сотрудников составил менее 50%.
По результатам лабораторного мониторинга в структуре циркулирующих возбудителей ОРВИ с начала 2012 года преобладали вирусы гриппа A(H3N2) и B, которые определены соответственно в 8,2% и 3% от числа обследованных больных.
В связи с подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ вводились дополнительные мероприятия в детских образовательных учреждениях, в том числе частичное закрытие пяти групп в четырех дошкольных учреждениях и девяти классов в четырех школах.
При подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2011 - 2012 годов органами исполнительной власти области были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы запасы лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекции. Однако в лечебно-профилактических учреждениях отмечаются недостатки в организации работы в период роста сезонной заболеваемости гриппом в части разделения потоков больных, что приводит к внутрибольничному распространению инфекции.
По данным ВОЗ, в предстоящий эпидемический сезон ожидается смена циркулирующих вирусов гриппа, что может привести к более интенсивному подъему заболеваемости и требует усиления мер профилактики, в том числе в части плановой иммунизации населения. В связи с этим изменен рекомендованный штаммовый состав вакцин: A/California/07/2009 (H1N1)pdm09, A/Victoria/361/2011 (H3N2), B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения, предотвращения тяжелых последствий от перенесенной инфекции и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 N 43 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2012 - 2013 годов" постановляю:
1.Главам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Кировской области рекомендовать:
1.1.Взять под контроль проведение комплекса профилактических мероприятий в соответствии с утвержденными планами мероприятий по борьбе с гриппом и внести в них при необходимости изменения в срок до 01.11.2012, предусмотрев материальное обеспечение подготовки к работе в условиях подъема заболеваемости муниципальных учреждений, особенно для детей, направление обращения и рекомендаций для руководителей организаций всех форм собственности о профилактических мерах в рабочих коллективах, а также всемерную поддержку кампании массовой иммунизации населения.
1.2.Обеспечить контроль за ходом иммунизации против гриппа в муниципальных образовательных учреждениях.
1.3.Заслушать руководителей предприятий, учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности о ходе иммунизации против гриппа сотрудников в целях достижения высокого уровня охвата профилактическими прививками.
1.4.Взять на контроль соблюдение микроклимата в части температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях культуры, жилых домах и создание надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
2.Департаменту здравоохранения Кировской области (Е.Д. Утемова) рекомендовать:
2.1.В срок до 1 ноября 2012 года провести анализ и принять меры по готовности лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.2.Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
2.3.Организовать контроль за ходом иммунизации населения против гриппа в соответствии с графиками поставки вакцин и необходимостью завершения иммунизации не позднее 15 ноября 2012 г.
2.4.Обратить внимание руководителей медицинских учреждений на требования обязательной вакцинации против гриппа сотрудников.
3.Департаменту образования Кировской области (А.М. Чурин), руководителям органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных и городских округов Кировской области, руководителям образовательных учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:
3.1.Взять на контроль подготовку образовательных учреждений к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотреть обеспечение необходимым оборудованием и расходными материалами в полном объеме (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.), иммунизацию против гриппа сотрудников в полном объеме.
3.2.Принять меры по соблюдению необходимого температурного режима, проведению дезинфекции и режимов проветривания в подведомственных образовательных учреждениях в осенне-зимний период.
3.3.Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям по обучению персонала образовательных учреждений работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и проведению иммунизации детей и сотрудников образовательных учреждений.
3.4.В случае выявления больных гриппом в образовательных учреждениях организовать проведение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
3.5.При регистрации групповой заболеваемости гриппом или ОРВИ среди учащихся (воспитанников) в образовательных учреждениях своевременно приостанавливать учебный (воспитательный) процесс, ограничивать проведение культурных и спортивных мероприятий.
4.Руководителям учреждений, предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
4.1.Организовать проведение вакцинации против гриппа сотрудников, не подлежащих обязательной вакцинации по Национальному календарю профилактических прививок.
4.2.Оказать содействие медицинским работникам при проведении иммунизации сотрудникам.
4.3.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
5.Руководителям лечебно-профилактических учреждений Кировской области рекомендовать:
5.1.Организовать и провести массовую иммунизацию против гриппа подлежащего населения в соответствии с Национальным календарем прививок (детей организованных коллективов, студентов ВУЗов, профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, торговли, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет).
5.2.Сформировать бригады для проведения массовой иммунизации подлежащего контингента.
5.3.Организовать лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ при возникновении групповой заболеваемости в организованных детских коллективах, лечебно-профилактических учреждениях в количестве не менее 5 человек, а также по клиническим показаниям больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, при летальных исходах от ОРВИ и пневмоний.
5.4.В срок до 1 ноября 2012 г. организовать обучение персонала прикрепленных дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
5.5.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
5.6.Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема заболеваемости, предусмотрев:
- создание неснижаемого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты,
- необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры и других материальных ресурсов,
- оказание первичной медицинской помощи на дому,
- развертывание в амбулаторно-поликлинических учреждениях гриппозного отделения с отдельным входом для приема больных с гриппом и ОРВИ.
5.7.Принять меры к охвату сотрудников медицинских организаций иммунопрофилактикой гриппа в полном объеме.
6.Аптечным организациям всех форм собственности принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты с учетом опыта работы во время предыдущих эпидемий и ассортимента лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа.
7.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кировской области:
7.1.Обеспечить контроль за ходом и достоверностью проведения иммунизации населения против гриппа.
7.2.Внести предложения в органы местного самоуправления по увеличению охвата населения вакцинацией против гриппа.
7.3.С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в районе и прогноза ее развития своевременно вносить предложения на рассмотрение санитарно-противоэпидемических комиссий муниципальных образований о вопросах проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе о введении ограничительных мероприятий.
7.4.Обеспечить проведение разъяснительной работы с населением о необходимости, целях, результатах иммунизации против гриппа, мерах личной и общественной профилактики.
8.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики гриппа и эффективности вакцинации.
9.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кировской области Л.И. Князеву.
Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Е.А.БЕЛОУСОВА