Приложение к Постановлению от 09.08.2005 г № 40/192 Положение
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о повреждении (разрушении) ______________________________________
_________________________________________________________________
(производственных зданий и сооружений, объектов социальной
сферы и жилищно-коммунального хозяйства, мостов, дорог)
и материальном ущербе от ________________________________________
_________________________________________________________________
(наводнения, ураганного (штормового) ветра, землетрясения и пр.)
_________________________________________________________________
(хозяйство, район, область, край, республика)
| N
п/п |
Наименование
пострадавшего
здания
(сооружения),
его ведомственная
принадлежность |
Степень
повреждения
(разрушения
(слабая,
средняя,
сильная) |
Краткая
характеристика
повреждений |
Согласно данным
бухгалтерского учета |
Остаточная стоимость
по состоянию
на _____
200__ г.
(тыс.
рублей) |
Сумма
ущерба
(тыс.
рублей) |
Страховое
возмещение
(тыс.
рублей) |
|
|
|
|
год возведения |
балансовая стоимость
по состоянию
на _____
200__ г.
(тыс.
рублей) |
амортизация по
состоянию
на ______
200___ г.
(тыс.
рублей) |
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Примечание: слабая степень: разрушены до 30% кровли, окна,
двери;
средняя степень: разрушены до 50% кровли, оконные
и дверные проемы. В стенах имеются трещины;
сильная степень: разрушены и обрушены на 100% все
стены (крыша) и перекрытия. Балки, колонны,
ригеля, фермы могут сохраниться.
Руководитель предприятия _____________ __________ __________
(на балансе которого (подпись) (дата) (Ф.И.О)
находятся объекты)
Руководитель
бюро технической
инвентаризации _____________ __________ __________
(подпись) (дата) (Ф.И.О)
Руководитель страхового _____________ __________ __________
органа (подпись) (дата) (Ф.И.О)