Приложение к Приказу от 30.07.2012 г № 5-1421
ЗАЯВКА
на участие в V областном слете юнармейских отрядов
Кировской области от команды ____________________________
(образовательное учреждение)
ВПК _____________________________________________________
_________________________________________ района (города)
| N
п/п |
Ф.И.О. участников
Слета
и руководителя |
Дата
рождения |
Адрес
места
жительства |
Паспортные
данные |
Отметка о допуске
к соревнованиям
с печатью и подписью
врача |
|
|
|
|
|
|
Руководителем команды назначен ____________________________________________
Телефон руководителя: _____________________________________________________
Почтовый адрес образовательного учреждения (с указанием индекса): _________
___________________________________________________________________________
Телефон/факс, e-mail образовательного учреждения: _________________________
Директор образовательного учреждения ______________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.