Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 1590


                                          Заместителю  главы  администрации
                                          муниципального образования "Город
                                          Кирово-Чепецк"  Кировской области
                                          по городскому хозяйству
                                          от ______________________________
                                                  (Ф.И.О. руководителя
                                                    юридического лица)

                                 Заявление
                на получение справки о залоге права аренды
                земельного участка (для юридического лица)
___________________________________________________________________________
 (наименование полное и (если имеется) сокращенное, в том числе фирменное
___________________________________________________________________________
 наименование, организационно-правовая форма юридического лица, место его
___________________________________________________________________________
            нахождения, телефон/факс, адрес электронной почты)
Государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________________________
___________________________________________________________________________
  (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
           лице в Единый государственный реестр юридических лиц)

ИНН

(данные документа о постановке юридического лица на учет
в налоговом органе)
Прошу  предоставить  справку  о  залоге  права  аренды земельного участка с
кадастровым номером ________________, расположенного по адресу: ___________
__________________________________________________________________________,
по договору аренды земельного участка от ______________ N ________________.
Способ направления ответа на заявление:
 
│   │ лично
└───┘
 
попочте
 
поэлектроннойпочте
Уполномоченное лицо ______________________ (______________________________)
подпись                      Ф.И.О.
__________________________                     ____________________________
дата                                            м.п.
Заявитель  несет  ответственность за достоверность и полноту представленных
сведений.
(подпись заявителя)