Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 1563
Заместителю главы администрации
муниципального образования "Город
Кирово-Чепецк" Кировской области
_________________________________
от ______________________________
(Ф.И.О. руководителя,
_________________________________
наименование юридического лица,
_________________________________
юридический адрес)
Заявление
на получение разрешения на право организации
розничного рынка (для юридического лица)
___________________________________________________________________________
(наименование полное и (если имеется) сокращенное, в том числе фирменное
___________________________________________________________________________
наименование, организационно-правовая форма юридического лица,
___________________________________________________________________________
место его нахождения, телефон/факс, адрес электронной почты
Государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________________________
___________________________________________________________________________
(данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц)(данные документа о постановке юридического лица на учет
в налоговом органе)
Прошу выдать разрешение на право организации рынка ________________________
|
(наименование объекта (объектов), место расположения, телефон)
|
универсальный специализированный
|
│ │ │ │
└───┘ └───┘
сельскохозяйственный сельскохозяйственный
кооперативный
|
Способ получения ответа │ │ │ │ │ │
на заявление: └───┘ └───┘ └───┘
(отметить) лично по почте по электронной
почте
Указать адрес электронной почты:
Уполномоченное лицо ______________________________ (______________________)
Ф.И.О. подпись
|
дата м.п.
Заявитель несет ответственность за полноту и достоверность
представленных сведений.
__________________
(подпись)
|