Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 166 Форма

Форма заявления получателя муниципальной услуги

                                       Директору __________________________
                                                   (указать наименование
                                                        учреждения)
                                       от _________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                       ___________________________________,
                                        (наименование юридического лица -
                                       в случае обращения юридических лиц)
                                       проживающего(ей) по адресу:
                                       ___________________________________,
                                       телефон: ___________________________
                                       Почтовый адрес: ____________________
                                       ____________________________________
                                       Адрес электронной почты:
                                       ____________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас  предоставить информацию  о работе  любительского объединения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (указывается название любительского объединения)
Подпись заявителя ____________ /_____________________/
                                 расшифровка подписи
"___" ______________ 20___ г.