Приложение к Решению от 29.07.2005 г № 38 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
на проведение публичных слушаний по теме
"______________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных
(общественных) слушаний по теме:
"_________________________________________________________________
________________________________________________________________",
предлагаемых
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
N
п/п |
Фамилия,
имя, отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет - дополнительно
число и месяц рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт гражданина |
Подпись и
дата ее внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства
лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)