Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 639

                                                                      Форма
                                          В  отдел   культуры,   молодежной
                                          политики  и спорта  администрации
                                          Нолинского муниципального района
                                          _________________________________
                                           (Ф.И.О. заинтересованного лица)
                                          _________________________________
                                          паспорт: серия _____ N __________
                                          выдан ___________________________
                                                       (кем и когда)
                                          _________________________________
                                                  (адрес и телефон
                                          _________________________________
                                               заинтересованного лица)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу присвоить спортивный разряд
___________________________________________________________________________
                    (наименование спортивного разряда)
    ____________________                                ___________________
           (дата)                                            (подпись)