Приложение к Постановлению от 09.06.2012 г № 155/321


                                             В     департамент     развития
                                             предпринимательства и торговли
                                             Кировской области
                                             Председателю    комиссии    по
                                             отбору   субъектов   малого  и
                                             среднего   предпринимательства
                                             и (или)  организаций  народных
                                             художественных  промыслов  для
                                             предоставления государственной
                                             поддержки
                                             от ___________________________
                                             ______________________________
                                                (наименование СМСП НХП)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  субсидию  в размере _________ рублей на возмещение
части  затрат,  связанных  с  созданием,  развитием  и  (или) модернизацией
производства,  в  соответствии  с  постановлением  Правительства  Кировской
области от 09.06.2012 N 155/321 "О предоставлении субсидий субъектам малого
предпринимательства, производящим изделия народных художественных промыслов
из  капокорня,  на  возмещение  части  их затрат, связанных с приобретением
сырья,  и  субъектам  малого и среднего предпринимательства - изготовителям
изделий  народных  художественных  промыслов на возмещение части их затрат,
связанных с созданием, развитием и (или) модернизацией производства".
    Выражаю  согласие  с  условиями  предоставления  субсидий  СМСП  НХП на
возмещение  затрат,  связанных с созданием, развитием и (или) модернизацией
производства.
    Расчет суммы субсидии:

N п/п Дата и номер договора на приобретение основных средств Сумма по договору, рублей Сумма субсидии, подлежащая перечислению, рублей (графа 3 x 50%)
1 2 3 4

    --------------------------------

<*> Но не более размера субсидии, указанной в пункте 2.2 Порядка.

Настоящим подтверждаю, что на дату подачи конкурсной заявки задолженность по заработной плате перед сотрудниками отсутствует. Подтверждаю соответствие статье 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ и статье 5 Федерального закона от 06.01.1999 N 7-ФЗ и гарантирую достоверность представленных сведений, а также подтверждаю, что не являюсь СМСП НХП, указанным в частях 3, 4 и 5 статьи 14 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ. Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, указанных в представленной конкурсной заявке, в том числе на размещение в информационно-телекоммуникационной сети общего пользования. Руководитель СМСП НХП подпись Ф.И.О. М.П. "___" __________ 20__ года