Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 488


                                                                  Форма N 1

                                  СПРАВКА
          о суммах задолженности по арендной плате и пени по ней
         ________________________________________________________
                    (наименование организации, ИНН/КПП;
         ________________________________________________________
          фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
                  (физического лица), ИНН (при наличии))
             по состоянию на "____" ______________ _____ года
                                                                   (рублей)

N п/п Наименование арендной платы в соответствии с действующей классификацией доходов РФ Задолженность по арендной плате Задолженность по начисленным пеням Всего
1 2 3 4 5
Итого

Начальник отдела по делам
муниципальной собственности
администрации района       _________________/______________________________
                                Подпись               И.О. Фамилия
Специалист по учету
арендной платы             _________________/______________________________
                                Подпись               И.О. Фамилия
М.П.