Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 2181-П

                                                Администрация города Кирова
                                                Департамент по делам
                                                муниципальной собственности
                                                г. Кирова

                  Заявка на предоставление муниципального
                 недвижимого имущества в аренду без торгов
        (заполняется претендентом (его полномочным представителем))
___________________________________________________________________________
         (организация, учреждение, индивидуальный предприниматель)
    ИНН заявителя _________________________________________________________
    Прошу  сдать  в  аренду  нежилое  помещение  (здание), расположенное по
адресу: ___________________________________________________________________
    для использования под _________________________________________________
    ФИО и должность лица, подписывающего договор:
___________________________________________________________________________
          (индекс) (область, город, улица, дом, корпус, квартира)
    Серия __________ выдан (кем, дата) ____________________________________
    Реквизиты:
    - юридический адрес: __________________________________________________
                           (индекс) (область, город, улица, дом, корпус,
                                            квартира)
    Телефон: ____________________________ факс: ___________________________
    - почтовый адрес: ________   __________________________________________
                      (индекс)      (область, город, улица, дом, корпус,
                                               квартира)
    Телефон: ____________________________ факс: ___________________________
    N р/с _______________________________ в банке _________________________
    Приложение:
    1. Полученная   не  ранее  чем  за  шесть  месяцев  до  момента  подачи
заявления выписка из единого государственного реестра юридических лиц - для
юридических лиц, выписка из единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей  -  для  индивидуальных  предпринимателей либо нотариально
заверенные копии таких выписок.
    2. Копии  учредительных  документов  (для  юридических лиц)  либо копия
документа,  удостоверяющего  личность  заявителя  (заявителей), являющегося
физическим лицом или индивидуальным предпринимателем.
    3. Копия  свидетельства о государственной регистрации юридического лица
или индивидуального предпринимателя.
    4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.
    _________________________________ /____________________________/
          подпись претендента                      ФИО
    ________________________
             Дата