Приложение к Постановлению от 17.04.2012 г № 93 Административный регламент
Представление к присвоению спортивной судейской категории
┌───────────────┬────────────────────┬───────────────┬───────────────────────┬───────────┐ │ПРЕДСТАВЛЕНИЕ │Спортивная судейская│ Фото 2 шт. │ ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ │ Дата │ │ │категория │(3 x 4) в блоке│ (нормативы) │поступления│ │ │ │ │ ├───────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┬┴────────────────────┼───────────────┼───────┬───────┬───────┼───────────┤ │Вид спорта │ │ │Дата │Наиме- │Ранг │Спортивная │ │ │ │ │прове- │нование│сорев- │ судейская │ │ │ │ │дения │сорев- │нования│ должность │ │ │ │ │сорев- │нований│ │ и оценка │ │ │ │ │нования│(дисци-│ │ судейства │ │ │ │ ├───────┤плина, │ │ │ │ │ │ │ Число,│вес) │ │ │ │ │ │ │ месяц,│ │ │ │ │ │ │ │ год │ │ │ │ ├──────────────┼────────────┬────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Фамилия │ │ Имя │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼────────────┼────────┼─────┬─────┬───┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Отчество │ │ Дата │Число│Месяц│Год│ │ │ │ │ │ │ │рождения├─────┼─────┼───┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼────────────┼────────┼─────┴─────┴───┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Субъект │ │Город, │ │ │ │ │ │ │Российской │ │поселок,│ │ │ │ │ │ │Федерации │ │село │ │ │ │ │ │ │ │ │(место │ │ │ │ │ │ │ │ │житель- │ │ │ │ │ │ │ │ │ства) │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼────────────┴────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Принадлежность│ │ │ │ │ │ │ │к спортивной│ │ │ │ │ │ │ │организации │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Образование │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Место работы│ │ │ │ │ │ │ │(учебы), │ │ │ │ │ │ │ │должность │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Домашний адрес│ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┬──────────┴───────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Предыдущая │ Дата │Выполнение условий│ │ │ │ │ │спортивная │присвоения│присвоения спортивной│ │ │ │ │ │судейская │ │судейской категории│ │ │ │ │ │категория │ │(проведение/прохождение │ │ │ │ │ │ │ │семинаров, сдача│ │ │ │ │ │ │ │квалификационных зачетов,│ │ │ │ │ │ │ │сдача нормативов по│ │ │ │ │ │ │ │физической подготовке) │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │ │ │1. │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────┤ │Стаж │С _____ г.│2. │ │ │ │ │ │деятельности │ ├──────────────────────────┤ │ │ │ │ │спортивного │ │3. │ │ │ │ │ │судьи │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┴──────────┴──────────────────────────┴───────┼───────┴───────┴───────────┤ │Организация, │Решение федерации (союза,│ │представляющая к присвоению ________________________________│ассоциации) по виду спорта:│ │ │протокол N ______ от "___"│ │М.П. │__________ 200 г. │ │ │ │ │Должность │Руководитель федерации │ │__________________ Подпись _________ (_____________________)│_________ (_______________)│ │ Ф.И.О │ подпись Ф.И.О. │ │ │ м.п. │ │Дата _____________ │ │ │ │Ответственный исполнитель │ │ │_________ (_______________)│ │ │ подпись Ф.И.О. │ └────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘