Приложение к Постановлению от 20.03.2012 г № 936-П Форма

Форма заявления на получение справки «О наличии печного отопления в жилом доме» в муниципальном образовании «Город киров»

                                             В  территориальное  управление
                                             администрации   города  Кирова
                                             по ____________________ району
                                             от ___________________________
                                             ______________________________
                                             _____________________________,
                                             проживающего _________________
                                             ______________________________
                                             _____________________________,
                                             телефон ______________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу  выдать  справку  "О  наличии  печного  отопления в жилом доме" в
муниципальном образовании "Город Киров"
для _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Дата)                                        (Подпись) (Фамилия, инициалы)