Приложение к Постановлению от 02.03.2012 г № 34

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Регистрационный номер __________,
дата регистрации __________________________________________________________
Наименование заявителя:
___________________________________________________________________________
Руководитель:
___________________________________________________________________________
Юридический адрес организации, телефон:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рас. счет
___________________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Кор. счет _____________________________ ___________________________________
ИНН ________________________________, ОГРН ________________________________
КПП _______________________________________________________________________
             СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Местонахождение:
___________________________________________________________________________
Вид рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
Площадь информационного поля, кв. м:
___________________________________________________________________________
Техническое исполнение рекламы:
___________________________________________________________________________
Владелец рекламного места:
___________________________________________________________________________
Правовые основания владения рекламным местом:
___________________________________________________________________________
Предполагаемый срок распространения рекламы:
___________________________________________________________________________
    Приложения:
    1. Копия устава (для юридического лица).
    2. Копия свидетельства о государственной регистрации заявителя.
    3. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.
    4. Документ, подтверждающий полномочия руководителя.
    5.  Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц (для
юридических лиц)/выписка из Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей  (для  индивидуальных  предпринимателей)  или  нотариально
заверенная копия такой выписки.
    6.  Письменное  согласие  собственника  рекламного  места, собственника
земельного  участка,  здания  или  лица,  обладающего правом хозяйственного
ведения,   правом   оперативного  управления  или  иным  вещным  правом  на
имущество,  либо  документы,  подтверждающие  права собственности на данное
недвижимое имущество.
    7.   Фотомонтаж   планируемой   к   размещению   рекламной  конструкции
применительно  к  земельному  участку  либо  к  зданию,  сооружению  (2 - 3
панорамных снимка с прилегающей территорией).
    8.  Экспертное  заключение о соответствии проекта рекламной конструкции
и ее электроустановки требованиям строительных норм и правил (СНиП).
    ____________________    _____________________    ______________________
         Должность      М.П.      Подпись                    Фамилия