Приложение к Постановлению от 18.01.2012 г № 20

                                           Главе администрации Шабалинского
                                           района Кировской области
                                           ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.
    1. Застройщик _________________________________________________________
                     (наименование организации-застройщика, номер и дата
___________________________________________________________________________
   выдачи свидетельства о ее государственной регистрации, ИНН, почтовые
___________________________________________________________________________
           реквизиты, код ОКПО, телефон/факс; фамилия, инициалы
              гражданина-застройщика, его паспортные данные,
                      место проживания, телефон/факс)
    2. Наименование объекта _______________________________________________
                                        (наименование объекта,
___________________________________________________________________________
                    его вид и функциональное назначение)
    3. Адрес объекта ______________________________________________________
                                    (почтовый адрес объекта)
___________________________________________________________________________
    4. Сроки строительства (реконструкции, капитального ремонта) объекта __
___________________________________________________________________________
 (дата начала и дата окончания строительства, реконструкции, капитального
___________________________________________________________________________
                             ремонта объекта)
    5. Характеристики объекта _____________________________________________
                              (технологические и архитектурно-строительные
___________________________________________________________________________
    решения по объекту, в том числе краткие технические характеристики
___________________________________________________________________________
  особенностей его размещения, планировки, этажности, основных материалов
        и конструкций, инженерного и технологического оборудования)
    К настоящему заявлению прилагаются: ___________________________________
___________________________________________________________________________
    (документы в соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса
___________________________________________________________________________
                           Российской Федерации)
"____" _____________ 20____ г.                _____________________________
                                                Подпись заявителя, печать