Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 1192

                                         В  администрацию Даровского района
                                         Кировской области
                                         (чье: ФИО законного представителя,
                                         паспорт выдан кем, когда)
                                         _________________________________,
                                         проживающих(-его, -ей) по адресу:
                                         _________________________________,

                                заявление.
В интересах моего подопечного (ф.и.о., дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
прошу разрешить распорядиться его денежными средствами, а именно:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Совершение  указанной  сделки  необходимо  в связи с (указать причину):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Разрешение прошу выдать на руки (выслать по адресу: ___________________
________________________________________________) (нужное подчеркнуть).
Дата ______________                                  Подписи ______________