Приложение к Постановлению от 29.11.2011 г № 4079-П

(Форма)
                                     Начальнику управления делопроизводства
                                     и архива администрации города Кирова

                             АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
               для наведения архивной справки о стаже работы
                            и заработной плате
1.  Фамилия,    имя   отчество,     _______________________________________
дата рождения  лица, на которое     _______________________________________
запрашиваются сведения (фамилия     _______________________________________
на запрашиваемый период)
2. Место работы                     _______________________________________
3. Должность                        _______________________________________
4. За какие годы                    _______________________________________
5. Адрес, телефон заявителя         _______________________________________
6. Приложение                       копия трудовой книжки (за запрашиваемый
                                    период) с первым листом
"___" _____________ 20__ г.     _______________     _______________________
                                   (подпись)             (расшифровка)